Плохо двигаются ноги и руки

Лилия Акбашева6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить нейропатию тонких волокон.
Для данного заболевания характерны жжение, боли, онемения
Чаще всего причиной являются:
Дефицит витаминов группы В (B1, B6, B12), нарушения обмена.
Эндокринные нарушения, например заболевания щитовидной железы, преддиабет- гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин
Рекомендуют стимуляционную ЭНМГ конечностей .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Алана Хацаева6 Мая

4.8

Невролог

Принятый ответ

Добрый день . Скажите пожалуйста , по какой причине была проведена операция ?
Есть ли боль в суставах , рук и ног ?
Есть ли у больного скованность по утрам ?
Обследования может проходили ? Если есть анализы , прикрепите к вопросу

Марина Фатнева6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть обусловлено цервикальной миелопатией (сдавлением спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника).
Нужно в первую очередь смотреть, что сейчас за картина в шейном отделе, проводится мрт данного отдела позвоночника.
Если изменения выраженные, то может рекомендоваться повторная операция по устранению этих изменений и для предотвращения прогрессирования процесса.
Из препаратов для улучшения нервной проводимости могут назначаться нейромидин, для уменьшения спастичности-миорелаксанты(тизанидин, баклофен), от боли(габапентин, дулоксетин или амитриптилин-рецептурные препараты).
Также эффективны занятия лфк, упражнения подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом.

Нурлан Иманов7 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Это наиболее похоже на прогрессирующее поражение спинного мозга в шейном отделе миелопатия или последствия послеоперационных изменений.
В такой ситуации важно понимать, что если процесс действительно прогрессирует, то уколами и таблетками полностью остановить его нельзя, они могут лишь немного замедлить ухудшение и поддержать функции. В таких случаях обычно рекомендуют сделать МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться очно к неврологу и нейрохирургу, чтобы исключить сдавление спинного мозга, которое иногда можно устранить хирургически.
Если операция невозможна или выраженного сдавления нет, назначается поддерживающая терапия: витамины группы B, препараты для улучшения микроциркуляции, нейропротекторы, при необходимости препараты от нейропатической боли и спастичности. Обязательно нужна реабилитация и ЛФК.
Главная цель лечения в таком возрасте максимально замедлить прогрессирование и сохранить самостоятельность, а не полностью восстановить утраченные функции.

Ростислав Синельников8 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прогрессирующее ухудшение движений чаще всего указывает на цервикальную миелопатию, когда спинной мозг продолжает страдать от хронического сдавления или вторичных сосудистых изменений.
В таких случаях обычно проводят МРТ шейного отдела для оценки состояния позвоночного канала и степени компрессии, поскольку при нарастающем стенозе иногда рассматривают повторное нейрохирургическое вмешательство для предотвращения полной обездвиженности.
Медикаментозная поддержка направлена на улучшение проведения нервных импульсов и замедление дегенерации, для чего очно назначают витамины группы В и препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Нейропатическую боль и онемение в пальцах при необходимости корректируют габапентином или дулоксетином под контролем врача.
При выраженной спастике в ногах иногда добавляют миорелаксанты, начиная с минимальных доз из-за риска избыточной слабости.
Лечебная физкультура и пассивная гимнастика обязательны, поскольку длительная неподвижность ускоряет тугоподвижность суставов.
Основная задача терапии в пожилом возрасте, замедлить прогрессирование и сохранить возможность передвигаться с опорой.

Полного восстановления утраченных функций ожидать сложно, но поддерживающее лечение способно продлить период самостоятельности. Решение о тактике принимают коллегиально невролог и нейрохирург после анализа свежих снимков.