Повышен креатинин

Наталья Тимофеева5 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
На уровень креатинина влияют физические нагрузки. Не было ли до сдачи анализа физических нагрузок?
Также креатинин повышается при патологии почек. В данном случае смотрят дополнительно на уровень мочевины.

Кенюль Мехрализаде5 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В составе эдарби ам есть азилсартан (сартан), а препараты этой группы могут вызывать умеренное повышение креатинина в первые дни/недели. Это связано не с повреждением почек, а с изменением внутрипочечного кровотока (снижается давление в клубочках).

В целом повышение с 110 до 123 мкмоль/л это небольшое изменение (~10–12%), при этом допустимым считается рост до 20–30% от исходного уровня после начала таких препаратов, часто показатель потом стабилизируется

Помимо лекарства, есть и другие возможные факторы, которые могли повлиять:
Обезвоживание (меньше пили воды перед анализом);
Белковая пища накануне (мясо, спортпит);
Физическая нагрузка за день-два до анализа;
Разные лаборатории .

В таком случае рекомендуется пересдать креатинин, СКФ и калий через 1–2 недели, в той же лаборатории, перед анализом без тяжёлых тренировок и избытка мяса, нормальное питьё

Юлия Перфилова5 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!

Креатинин - это продукт распада мышечного белка. Почки фильтруют креатинин и выводят. Если почки работают чуть медленнее , он немного накапливается . Для мужчины 46 лет норма обычно до 115-120 мкмоль/л

С большей вероятностью причина- это Азилсартан , как часть Эдарби Ам

Почка фильтрует кровь через клубочки . Давление внутри клубочков регулируется двумя сосудами - приносящим и выносящим. Гормон давления сжимает выносящий сосуд , что повышает давление внутри клубочка , усиливает фильтрацию

Когда человек принимает Азилсартан , он блокирует рецепторы к ангиотензину 2 , выносящий сосуд расслабляется. Давление внутри клубочка немного падает. Фильтрация снижается. Креатинин растет

Этот эффект возникает в ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ от приема , обычно возможен рост до 30% от исходного , и это НЕ требует отмены препарата

Также разные лаборатории дают разные результаты , если анализа сданы в разных местах , то это может давать расхождение в 5-15 единиц

Также причиной может быть физическая нагрузка перед анализом , если пили меньше воды , если ели белковую пищу накануне

В подобных случаях было бы полезно оценить цистатин С - это самый точный маркер функции почек. Он не зависит от мышечной массы , не реагирует на еду и физическую нагрузку

Если рост креатинина менее 30% , то препарат не отменяют. Контролируют анализы через 2-4 недели после начала приема. Если стабилизировалось , то продолжают лечение.

Если рост более 30% или продолжает нарастать , тогда обсуждают снижение дозы / замену препарата

Афсана Алиева5 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте!
Изолированное повышение креатинина чаще связано с недостаточным питьевым режимом.
В норме пить чистую воду рекомендуется 30 мл на 1 кг тела.
Скажите сколько воды пьете? Перед анализом воду пили? Не курите?
Мочевину сдавали?

Ксения Маркова5 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Как показывает практика, достаточно часто у пациентов на фоне приема эдарби ам, происходит повышение креатинина. Это связанно с тем, что данный препарат выводится через строчки тем самым повышая нагрузку на них. В таких случаях обычно рекомендуют заменить препарат на препараты другой группы ( например сартаны).Обычно после этого креатинин нормализуется.

Скажите до каких цифр повышается давление? В какой дозировке принимаете эдарби ам?