Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4314521

Что вас беспокоит?

Киста.........

Форма черепа мезоцефалическая. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая. В област заднего рога бокового желудочка справа кистозный очаг 20*9.5 мм, плотностью до +11..+17Hu. Желудочки и конвекситальные борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Гипофиз располагается эндоселлярно. Параселлярные пространства без особенностей. Орбиты без дополнительных образований, зрительные нервы не утолщены, верхние глазничные вены не расширены. Внутренние слуховые проходы не расширены. Объемных образований мозжечка и мосто-мозжечковых углов не выявлено. Миндалики выше уровня большого затылочного отверстия. Кости свода и основания черепа без деструктивных изменений. Заключение: КТ данные за кистозный очаг правой гемисферы.

нет
55 лет
5 Мая ·Просмотров: 48·Марсель

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания КТ выявляется киста в области заднего рога правого бокового желудочка. Желудочки не расширены. Смещения срединных структур нет.
Описываются нормальные структуры мозга.
Данных за другие обьемные образования мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга ( аневризмы, артериовенозные мальформации ) нет.
Для уточнения строения и природы образования можно рекомендовать проведение МРТ головного мозга с контрастом. Так же можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга с данными МРТ.
Если образование не вызывает симптоматики, то скорее всего будет рекомендовано динамическое наблюдение.

Мария Александровна, здравствуйте.Подскажите, что что с этим делать, как лечить. У меня пропало боковое зрение слева, пятно. Офтальмология в норме зрение 1,0

Желательно сначала понять что это за образование, КТ не всегда дает четкую картину. Поэтому рекомендовано сделать МРТ с контрастом. Если есть симптомы, вызванные кистой то вероятнее всего, хирургическое лечение.

Мария Александровна, это можно лечить медикаментозно?

Обменные образования мозга лечатся только хирургически, в некоторых случаях проводится радиохирургия или динамическое наблюдение.
Но желательно сначала понять что это за образование (возможно это киста сосудистого сплетения бокового желудочка, и не связана с указанными Вами жалобами).

Мария Александровна, скажите пож, может ли быть вместо кисты какой то кровной сгусток или еще что то , просто видимо КТ не правильно читает, или не правильна пачшифровка

Здравствуйте. Сгусток крови ( гематома) это маловероятно, тк кровь в мозге, особенно в области желудочков дает симптоматику.
Скорее всего это киста сосудистого сплетения желудочка.
Вам можно рекомендовать обратиться на консультацию к неврологу с данными КТ что бы врач посмотрел сами снимки.
Если киста сплетения подтвердится, то такие образования в большинстве случаев наблюдаются.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ головного мозга выявлен мезоцефалический тип черепа. Структуры серого и белого вещества дифференцируются четко.
В правом полушарии головного мозга, в области заднего рога бокового желудочка, определяется кистозный очаг, что соответствует жидкостному содержимому.
Желудочки мозга и конвекситальные борозды не расширены, признаков гидроцефалии нет. Срединные структуры не смещены. Гипофиз расположен обычно. Орбиты без патологических образований, зрительные нервы не утолщены, верхние глазничные вены не расширены. Внутренние слуховые проходы нормальной ширины. Объемных образований в области мозжечка и мостомозжечковых углов не выявлено. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Кости свода и основания черепа без деструктивных изменений.
В целом, по описанию признаки указывают на доброкачественное кистозное образование без признаков сдавления мозга или нарушения ликвородинамики.

Нурлан Махмудович, как .то можно лечить медикаментозно?

Медикаментозно сама киста не лечится и не рассасывается.
Если нет симптомов обычно лечение не требуется, только наблюдение.

Нурлан Махмудович, скажи те пожалуйста как мне снять симптом то что лева часть зрения затуманена пятно

Самостоятельно устранить появившееся пятно или затуманивание в поле зрения невозможно, так как это может быть связано с нарушением работы сетчатки глаза или зрительных путей. При таком симптоме рекомендуют очно обратиться к офтальмологу или неврологу, а если он возник внезапно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Скорее всего случайная находка, с которой пациент может прожить всю жизнь, не узнав о ней, если бы не избыточная диагностика.
На нативной КТ без контраста гадать о природе кистозного очага с плотностью +11..+17 HU занятие бесполезное: это может быть и арахноидальная киста, и последствие старой ишемии, и порэнцефалия. Единственное, что имеет клиническое значение, так отсутствие масс-эффекта, дислокации срединных структур и гидроцефалии. Мозг скомпенсирован, киста ему безразлична.
Если симптомов нет, то дальнейшая тактика сводится к наблюдению в режиме «не трогай лихо, пока оно тихо». Ни дренировать, ни оперировать, ни переснимать без клинических показаний не нужно. Хотите морфологической ясности, делайте МРТ с контрастом, но лечебную тактику это, скорее всего, не изменит.

Сергей Евгеньевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатом КТ головного мозга, вероятно, описана порэнцефалическая киста. Такие кисты могут формироваться после травмы, ишемии и других воздействий, и представляют собой полость с ликвором. Это не будет относится к варианту патологии, требующей активной тактики, операции или лечения.
Маловероятно, что речь идет об опухолевой кисте.
В таких случаях может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков КТ и МРТ головного мозга по необходимости.

Елена Александровна, какой режим мне сейчас показан?

В целом, на данный момент Вам не требует особый охранительный режим.
Рекомендуется избегать перегрева головы, травм головы, физического и психоэмоционального перенапряжения.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию исследования выявлен небольшой кистозный очаг в правой гемисфере мозга без признаков объемного воздействия. Подобные изменения чаще соответствуют постишемической, поствоспалительной, врожденной кисте или очагу глиоза и сами по себе не являются показанием к операции при отсутствии роста, судорог или выраженного неврологического дефицита. Тактика обычно заключается в выполнении МРТ головного мозга с контрастированием для уточнения характера образования и дальнейшем наблюдении в динамике у невролога или нейрохирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.