Что вас беспокоит?
Хроническая форма микоплазменной пневмонии
Ребенок 12 лет, в декабре 2025 года диагностирована по кт 2хсторонняя пневмония на 10 дней,назначен клацид, с улучшением самочуствия, в феврале 2026 года повторная 1сторонняя бронхеопневмания лечение 14 дней суммамед, ингаляции флуимуцин с антибиотиком и уколы цефтриаксон 7 дней 1г в сутки. Май 2026 и опять пневмония. Я так понимаю она перешла в хроническую форму, какой тип антибиотиков лучше рассмотреть, при таком течении и что добавить из иммуномудуляторов и т.п. чтобы победить эту болячку? Протекает без температуры, с редким сухим кашлем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Как правило препарат выбора в таких случаях Доксициклин Экспресс или Доратмицин МВ до 7-10 дней.
Чтобы прервать череду инфекций в подобных случаях назначают Исмиген рассасывать по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, а также вакцинацию от пневмококка 1 раз в 5 лет.
Екатерина Сергеевна, имеет ли смысл вакцинация от пневмококка, если это микоплазменная,пневмония? Ребенок пропил бронхомунал 3 курса, и никакого толка. Разве на micoplazmu pnevmonia действует доксициклин, ее нет в инструкции данного препарата?
Атипичные инфекции нередко сочетаются с вирусной или бактериальной инфекцией и обостряются в сезон простудных заболеваний. Вакцинация от пневмококка защищает от этих сезонных событий, накоплена достаточная доказательная база по профилактики обострений у вакцинированных пациентов.
Доксициклин действует на атипичную флору (хламидии, микоплазмы пневмонии), назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей (а именно фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, отит, тонзиллит, синусит), разрешен к применению с 8 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
На микоплазменную инфекцию работают антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Макропен, Джозамицин), или у детей разрешены тетрациклины (Юнидокс, например).
Для укрепления имунной защиты рекомендуют прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3 1000 в день. Курс Полиоксидония в течении 10 дней.
Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, при наличии фарингита, аденоидита, он может направить на физ.процедуры - УФО нос, зев, курс солевой комнаты или ингаляции солью на аппарате Галонеб или Солавита
Виктория Викторовна, макролидовый ряд не справился 2 раза, он загоняет ее в ремиссию, но через месяц все по новой, кроме пневмонии у ребенка нет ни тонзилитов ни аденоидов.
Микоплазма действительно может обладать устойчивостью к некоторым антибиотикам, у детей в таких случаях доступны к использованию тетрациклины - сам Тетрациклин, разрешен с 8ми лет, или Доксициклин (Юнидокс). Фторхинолоны у детей обычно не применяют из-за побочных действий. хотя в инструкции к фторхинолоном (Ципрофлоксацин, например) детский возраст не являетя ограничением, впротивопоказаниях в официальной инструкции указано " детский возраст до 3 лет."
Виктория Викторовна, если пить доксициклин, достаточнр ли 7-14 дней приема. Где то читала что надо 30 дней пить в хпонических случаях.
Согласно клинических рекомендаций «Внебольничная пневмония у детей» Пневмонии с тяжелым течением, в том числе непневмококковые пневмонии ), могут требовать более длительных курсов антибактериальной терапии — 14 дней и более. Более 14 дней продлевают лечение антибиотиком, если сохраняются клинические симптомы и (или) рентгенологически отсутствует динамика от лечения, по решению ВК, если мы рассматриваем именно лечение воспаления легких. Проводить лабораторно, согласно этих же инструкций, отслеживание динамики не целесообразно. Согласно этим же рекомендациям - « IgM-антитела к микоплазме выявляют и у здоровых детей (ложноположительный результат) с частотой 10-20%» и «Нередки случаи бессимптомного носительства M. pneumoniae и C. pneumoniae, т.е. положительный результат ПЦР у здорового ребенка, которое наблюдают преимущественно в годы эпидемических вспышек инфекции. В зависимости от года и сезона частота бессимптомного носительства сильно варьирует, с размахом от долей процента до десятков процентов»
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:2932 ответа