Что вас беспокоит?
Выделения мокроты или ?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пишу сюда уже в третий или четвёртый раз. Ситуация следующая. У сына на протяжении трёх с половиной месяцев вместе со слюной выходит вот такая масса (фото прилагаю). То ли мокрота, то ли непонятно что. Длится это каждый день. Когда он проболеет 2–3 недели, отходят очень густые, тёмно-зелёные выделения. Когда не болеет — выходит бледно-зелёное вместе со слюнями каждый день , постоянно до 20-30 раз на дню... Мы обошли всех врачей: были у стоматолога, у ЛОРа, даже у невролога , сдавали разные анализы — ничего не показали. Делали УЗИ брюшной полости — тоже без результата, узи слюной железы тоже делали , всë хорошо .. Я в отчаянии. Не знаю, куда бежать, что делать. Считаю, что это ненормально. Наши врачи разводят руками. Педиатр говорит: «Возможно, это затяжное вирусное, отходит до сих пор». Но 3,5 месяца — это слишком много. Меня это очень настораживает. .. Мне страшно, когда у ребёнка выходят такие выделения и я не понимаю от чего , что может быть такого скрытого ?сдавали узи самой мокроты , пасевы ...ничего такого не показало .. Важно: ребёнок особенный — диагноз «аутизм». Он вытирает слюни и эти выделения об мебель ( поэтому фото именно такое) Фото мокроты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, куда дальше идти? Какие ещё обследования пройти? К какому специалисту обратиться?
Принятый ответ
Добрый день. По фото отделяемое больше похоже на назальное отделяемое. Лор осматривал ребёнка эндоскопом? Часто при постназальном затеке такая слизь течёт по задней стенке глотки и провоцирует кашель. В анализах крови признаков воспалительного процесса нет? В такой ситуации рекомендуют туалет носа на гипертоническими солевыми растворами и применение препаратов на основе мометазона длительно в течение 1,5-2 месяцев
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По фото можно предположить назальную слизь. Подскажите, лор врач исключил гипертрофию аденоидов? Дома не жарко, воздух не сухой? Возможно, нарушение микроклимата провоцирует выделение слизи.
здравствуйте, такая история длится уже 3,5 месяца , эндоскопом смотрела , было чисто
Какой микроклимат в доме, температура и влажность?
дома сухо , но мы используем увлажнитель
Принятый ответ
Увлажнитель постоянно работает? Удается ли поддерживать влажность 50-60 процентов?
Здравствуйте !
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья ребенка, девайте разберемся вместе
По фотографии на мокроту это не похоже, все же это похоже на назальную слизь (сопли)
В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр другого лора с помощью эндоскопа, по описанию нельзя исключать аденоидит
Здравствуйте, эндоскомпом смотрели два раза , всë чисто , каждый день такая история...то вот такие густые , то менее густые
Принятый ответ
Если это все же мокрота, то вполне имеет смысл сдать ее на посев, получить консультацию пульмонолога (врач, который специализируется на болезнях легких), а также аллерголога (так как это может быть и проявлением аллергии)
Нос промываю , с носа нет такого выделения
поняла , спасибо большое
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что это больше похоже на слизь из носа, в таких случаях обычно рекомендуют повторный приём у ЛОРа
Если предположить, что это все же мокрота, то обычно рекомендуют консультацию пульмонолога, по показаниям рентген лёгких, бронхоскопию, посев мокроты
Посев мокроты мы делали , всë чисто , попрошу направление к пульмонологу
Про посев не так прочитал в вопросе, извините
Да, лучше в таких случаях тогда начинать с пульмонолога
Когда последний раз проводился рентген лёгких? Проба Манту или Диаскин тест?
В том году ..
Принятый ответ
В таких случаях обычно считают, что эти исследования возможно повторить планово
Здравствуйте!
По описанию и учитывая длительность проблемы нельзя исключить хроническое или рецидивирующее воспаление в носоглотке и/или околоносовых пазухах, при котором отделяемое стекает по задней стенке глотки, смешивается со слюной и затем выходит наружу, что особенно заметно, если у ребенка обильное слюнотечение.
Наиболее вероятно, что источником является именно глубокое скопление слизи в носоглотке, возможно, на уровне аденоидов или синусов, так как подобный характер слизи обычно указывает на застой и активность нейтрофилов.
То, что узи слюнных желез и мазки ничего не выявили, скорее говорит против изолированной патологии самих желез, но не исключает хронический назофарингит, аденоидит или синусит с атипичным течением, особенно у ребенка с особенностями развития, который не жалуется на заложенность или боль в горле.
В подобной ситуации обычно рекомендуют в первую очередь пройти эндоскопический осмотр ЛОР-органов, с возможностью гибкой назофарингоскопии, чтобы оценить аденоидные вегетации.
Также может потребоваться КТ околоносовых пазух, но после повторной очной консультации ЛОРа и только по строгим показаниям, чтобы оценить состояние глубоких структур и пазух, которые часто не видно на рентгене.
Дополнительно имеет смысл получить консультацию у гастроэнтеролога для оценки вероятности гастроэзофагеального рефлюкса, так как заброс содержимого во время сна или горизонтального положения тоже может вызывать длительную гиперпродукцию слизи в глотке и имитировать отхождение мокроты, но подобные рефлюксные выделения обычно не имеют подобного цвета и чаще провоцируют кашель по ночам.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 15 минут назад9 ответов
- 22 минуты назад11 ответов
- 26 минут назад12 ответов