Опухло правое колено

Аслан Эсаев6 Мая

3.4

Ортопед

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается разрыв заднего рога внутреннего мениска 3а ст. это полный разрыв,прикотором линия разрыва выходит на поверхность мениска. 3а ст. часто требует артроскопической операции (парциальной резекции), особенно если есть механические симптомы.2)Бурсит и синовит-это воспаление суставной сумки и накопление жидкости, что и вызывает отек. 3)Гонартроз 2 ст. дегенеративные изменения хряща,болше соответствующие возрасту, но требует лечения.Кисты Бейкера и Гоффа (1,3х0,7 см) это следствие хронического синовита (воспаления).Они заполнены жидкостью.Кисты такого размера обычно лечатся консервативно, но если они мешают, их убирают во время артроскопии.Поскольку боли нет, а есть только отек, врач может предложить начать с консервтивного лечения (обычно 4–6 нед.например- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день.для поддержки хряща . Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Когда нужна операция (Артроскопия)Если консервативное лечение непомогает,отек не проходит, или если появятся заклинивания" колена (невозможность полностью разогнуть), потребуется малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко6 Мая

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Если боли нет и травмы не было, то необязательно, чтобы отёк сустава был связан с повреждением мениска.
Он может быть, следствием общего заболевания. Их рекомендуют исключить. Для этого сдают анализы

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, сустав не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после анализов.

П.С. Лечение не обезболивающее, а противовоспалительное. Применяют при отёке сустава с болями или без них.

Станислав Литвиненко6 Мая

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.