Консультация пульмонолога /

Расшифровка флюрографии, подозрение пневмонии. — вопрос №431533

1675 просмотров

Добрый день. Муж болен 5 день. Температура от 37,5 до 38. Кашель, насморк. Подозрение на пневмонию. Сделана флюорография 25.02.21. Очаговых и инфильтративных теней не определяется. Справа в S3 обогащен легочный рисунок, подчеркнута м/долевая плевра. Сп - б/о.Сатурация 25.02 - 96 прибор врача. Назначено 25.02 Амоксиклав 875 2р день., Флуифорт 1 р д, Ингавирин 1 рд. Аквамарис. Сатурацию показал 96 прибор.Хронические заболевания: ревматоидный артрит, заложенность носа на протяжении всей жизни с применением нафтизина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, к сожалению, флюорография не даёт полной информативности о наличии пневмонии,рентген даже не даёт,только КТ, вам необходимо выполнить КТ, обязательно общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер. Есть ли кашель,мокрота?
Клиент
Мария, кашель есть и мокрота.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, Очаговых и инфильтративных теней не определяется. Справа в S3 обогащен легочный рисунок, подчеркнута м/долевая плевра. Сп - б/о. Что означает эта запись.
Клиент
Мария, планируем завтра сдать анализы. Вызвали на дом, но им надо чтоб не было признаков простуды, а участкового нет, дежурный не назначил.
Терапевт
Усиление лёгочного рисунка может говорить о начальном этапе развития бронхита, однако данных за пневмонию нет, но не исключено, с учётом эпидемиологической обстановки,наличие вирусного бронхита или развития в дальнейшем пневмонии. Я бы рекомендовала сейчас добавить гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день, обильное питье: чай с лимоном теплый, морсы, шиповник, витамин Д по 3000 ед/сут, а далее уже конкретнее можно будет говорить по анализам
Клиент
Мария, спасибо я поняла. просто боюсь упустить время.
Терапевт
Продолжайте назначенное лечение и все,что я выше написала, таким образом вы ничего не упустите
Клиент
Мария, спасибо большое. Завтра сдадим. Также взяли тест на короновирус сегодня 25.02
Клиент
Мария, добрый вечер, загрузила анализы.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Если речь идёт о вирусной пневмонии, то флюорография малоинформативна. Для уточнения можно сделать РКТ лёгких
Также стоит сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Клиент
Анна, спасибо. Добавим. Влажность какая должна быть. И что может значит результат флюрографии.
Клиент
Анна, Очаговых и инфильтративных теней не определяется. Справа в S3 обогащен легочный рисунок, подчеркнута м/долевая плевра. Сп - б/о. Что означает эта запись?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Это может означать, что слева воспалительный очаг пневмонии, но разрешения флюорографии недостаточно, чтобы чётко увидеть этот участок.
Влажность 30-45% оптимальная для дома
Клиент
Анна, планируем завтра сдать анализы. Вызвали на дом, но им надо чтоб не было признаков простуды, а участкового нет, дежурный не назначил.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Просто на данный момент назначение антибиотиков не обосновано без них
Клиент
Анна, понятно. Взяли тест у него на короновирус 25.02. Спасибо большое. Боюсь упустить время.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вы все верно делаете!
Клиент
Анна, добрый вечер загрузила анализ.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прокальцитонин не сдавали?
Есть признаки бактериальной инфекции, антибиотик продолжать
Д димер повышен-необходимо начать антикоагулянты, Эликвис 2.5 мг 2 раза в день или Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки
Я бы рекомендовала контроль СРБ через сутки, если будет расти - добавлять ещё антибиотик
Клиент
Анна, нет прокальцитонин не сдавали. А для желудка и кишечника, что можно давать, стал болеть кишечник и запор. Температура 37,3- 37.0.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тримедат по 1 табл 2 раза в сутки, кушать чернослив, курагу, киви
Клиент
Анна, эликвис есть 5 мг. Его можно делить пополам? На 2 раза?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, поделить и дважды в день
Клиент
Анна, спасибо вам огромное! Есть линекс еще, его можно давать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, можно и его добавить!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам огромное.
Терапевт
Здравствуйте, по описанию флюорографии сложно что-то сказать, лучше КТ сделать. А мокрота какого цвета? Температура есть?
Клиент
Хуршидбек, Болен 5 день. Температура первые сутки. Днем 37.5 ночью 38. Про КТ спросили врача не направила.
Терапевт
Пока показаний к антибиотикам нет, сдайте сначала анализы чтобы понять с чем имеем дело
Клиент
Хуршидбек, да взяли тест на короновирус 25.02
Клиент
Хуршидбек, спасибо анализы сдадим обязательно.
Клиент
Хуршидбек, мокрота желтого цвета.
Клиент
Хуршидбек, добрый вечер. Загрузила результат анализа.
Терапевт
Добрый вечер! В анализах есть признаки воспаления, как он себя чувствует, температура, кашель есть?
Клиент
Хуршидбек, кашель от насморка. Откашливается. Температура 37.3 сейчас.
Терапевт
Теперь есть показание к антибиотику, можно его пить
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на ылюрограыии нет пневмонии. Прием антибиотика необоснован. Аналищы сдавал?
Клиент
Екатерина, планируем завтра сдать. Вызвали на дом, но им надо чтоб не было признаков простуды, а участкового нет, дежурный не назначил.
Невролог, Терапевт
Желательно сдать анализы чтобы посмотреть есть ли изменения характерны для бактериальной инфекции
Клиент
Екатерина, добрый вечер загрузила результат анализа.
Невролог, Терапевт
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, показан прием антибиотик, хоть и нет пннвмонии. Рекомендую добавить к Амоксиклав Азитромицин 500 мг в день 6 дней
Клиент
Екатерина, спасибо поняла.
Клиент
Екатерина, у него от одного антибиотика уже стал кишечник. Запор и боли в кишечнике.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если есть подозрение на коронавирусную инфекцию, то выполнение флюорографии совершенно не информативно, та как вирусная пневмония не видна на рентгене и флюорографии. И делать нужно только КТ лёгких. Так как есть сгущение легочного рисунка, то теоретически это может быть и вирусная пневмония, которая будет видна на кт лёгких.
Клиент
Ирина, спасибо большое за информацию.
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать КТ лёгких
Затем решать план терапии
Клиент
Елена, спасибо.
Пульмонолог
Здравствуйте. На флюрографии признаки бронхита, нельзя исключить начало пневмонии, так как четкость и информативность исследования недостаточна. Так как есть жёлтая мокрота- назначение Амоксиклава оправдано, принимайте 7 дней. Остальные препараты тоже показаны. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д- димер, по возможности анализ мокроты + КУМ, также на микрофлору и чувствительность к антибиотитикам.
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Завтра сдадим. Температура к вечеру уже 38.2. Боюсь упустить время. Начал болеть правый бок.
Клиент
Елена, добрый вечер загрузила результат анализа.
Клиент
Екатерина, добрый вечер загрузила результат анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос