Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №431533

Что вас беспокоит?

Расшифровка флюрографии, подозрение пневмонии.

Добрый день. Муж болен 5 день. Температура от 37,5 до 38. Кашель, насморк. Подозрение на пневмонию. Сделана флюорография 25.02.21. Очаговых и инфильтративных теней не определяется. Справа в S3 обогащен легочный рисунок, подчеркнута м/долевая плевра. Сп - б/о.Сатурация 25.02 - 96 прибор врача. Назначено 25.02 Амоксиклав 875 2р день., Флуифорт 1 р д, Ингавирин 1 рд. Аквамарис. Сатурацию показал 96 прибор.Хронические заболевания: ревматоидный артрит, заложенность носа на протяжении всей жизни с применением нафтизина.

25 Февраля 2021·Просмотров: 4553·Ольга, Белгород

Здравствуйте, к сожалению, флюорография не даёт полной информативности о наличии пневмонии,рентген даже не даёт,только КТ, вам необходимо выполнить КТ, обязательно общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер. Есть ли кашель,мокрота?

Мария, кашель есть и мокрота.

Мария, Очаговых и инфильтративных теней не определяется. Справа в S3 обогащен легочный рисунок, подчеркнута м/долевая плевра. Сп - б/о. Что означает эта запись.

Мария, планируем завтра сдать анализы. Вызвали на дом, но им надо чтоб не было признаков простуды, а участкового нет, дежурный не назначил.

Усиление лёгочного рисунка может говорить о начальном этапе развития бронхита, однако данных за пневмонию нет, но не исключено, с учётом эпидемиологической обстановки,наличие вирусного бронхита или развития в дальнейшем пневмонии. Я бы рекомендовала сейчас добавить гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день, обильное питье: чай с лимоном теплый, морсы, шиповник, витамин Д по 3000 ед/сут, а далее уже конкретнее можно будет говорить по анализам

Мария, спасибо я поняла. просто боюсь упустить время.

Продолжайте назначенное лечение и все,что я выше написала, таким образом вы ничего не упустите

Мария, спасибо большое. Завтра сдадим. Также взяли тест на короновирус сегодня 25.02

Мария, добрый вечер, загрузила анализы.

Здравствуйте!
Если речь идёт о вирусной пневмонии, то флюорография малоинформативна. Для уточнения можно сделать РКТ лёгких
Также стоит сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении

Анна, спасибо. Добавим. Влажность какая должна быть. И что может значит результат флюрографии.

Анна, Очаговых и инфильтративных теней не определяется. Справа в S3 обогащен легочный рисунок, подчеркнута м/долевая плевра. Сп - б/о. Что означает эта запись?

Это может означать, что слева воспалительный очаг пневмонии, но разрешения флюорографии недостаточно, чтобы чётко увидеть этот участок.
Влажность 30-45% оптимальная для дома

Анна, планируем завтра сдать анализы. Вызвали на дом, но им надо чтоб не было признаков простуды, а участкового нет, дежурный не назначил.

Просто на данный момент назначение антибиотиков не обосновано без них

Анна, понятно. Взяли тест у него на короновирус 25.02. Спасибо большое. Боюсь упустить время.

Вы все верно делаете!

Анна, добрый вечер загрузила анализ.

Здравствуйте!
Прокальцитонин не сдавали?
Есть признаки бактериальной инфекции, антибиотик продолжать
Д димер повышен-необходимо начать антикоагулянты, Эликвис 2.5 мг 2 раза в день или Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки
Я бы рекомендовала контроль СРБ через сутки, если будет расти - добавлять ещё антибиотик

Анна, нет прокальцитонин не сдавали. А для желудка и кишечника, что можно давать, стал болеть кишечник и запор. Температура 37,3- 37.0.

Тримедат по 1 табл 2 раза в сутки, кушать чернослив, курагу, киви

Анна, эликвис есть 5 мг. Его можно делить пополам? На 2 раза?

Да, поделить и дважды в день

Анна, спасибо вам огромное! Есть линекс еще, его можно давать?

Принятый ответ

Да, можно и его добавить!

Анна, спасибо вам огромное.

Здравствуйте, по описанию флюорографии сложно что-то сказать, лучше КТ сделать. А мокрота какого цвета? Температура есть?

Хуршидбек, Болен 5 день. Температура первые сутки. Днем 37.5 ночью 38. Про КТ спросили врача не направила.

Пока показаний к антибиотикам нет, сдайте сначала анализы чтобы понять с чем имеем дело

Хуршидбек, да взяли тест на короновирус 25.02

Хуршидбек, спасибо анализы сдадим обязательно.

Хуршидбек, мокрота желтого цвета.

Хуршидбек, добрый вечер. Загрузила результат анализа.

Добрый вечер! В анализах есть признаки воспаления, как он себя чувствует, температура, кашель есть?

Хуршидбек, кашель от насморка. Откашливается. Температура 37.3 сейчас.

Теперь есть показание к антибиотику, можно его пить

Здравствуйте, на ылюрограыии нет пневмонии. Прием антибиотика необоснован. Аналищы сдавал?

Екатерина, планируем завтра сдать. Вызвали на дом, но им надо чтоб не было признаков простуды, а участкового нет, дежурный не назначил.

Желательно сдать анализы чтобы посмотреть есть ли изменения характерны для бактериальной инфекции

Екатерина, добрый вечер загрузила результат анализа.

По анализам есть признаки бактериальной инфекции, показан прием антибиотик, хоть и нет пннвмонии. Рекомендую добавить к Амоксиклав Азитромицин 500 мг в день 6 дней

Екатерина, спасибо поняла.

Екатерина, у него от одного антибиотика уже стал кишечник. Запор и боли в кишечнике.

Здравствуйте. Если есть подозрение на коронавирусную инфекцию, то выполнение флюорографии совершенно не информативно, та как вирусная пневмония не видна на рентгене и флюорографии. И делать нужно только КТ лёгких. Так как есть сгущение легочного рисунка, то теоретически это может быть и вирусная пневмония, которая будет видна на кт лёгких.

Ирина, спасибо большое за информацию.

Здравствуйте нужно сделать КТ лёгких
Затем решать план терапии

Елена, спасибо.

Здравствуйте. На флюрографии признаки бронхита, нельзя исключить начало пневмонии, так как четкость и информативность исследования недостаточна. Так как есть жёлтая мокрота- назначение Амоксиклава оправдано, принимайте 7 дней. Остальные препараты тоже показаны. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д- димер, по возможности анализ мокроты + КУМ, также на микрофлору и чувствительность к антибиотитикам.

Екатерина, спасибо большое. Завтра сдадим. Температура к вечеру уже 38.2. Боюсь упустить время. Начал болеть правый бок.

Елена, добрый вечер загрузила результат анализа.

Екатерина, добрый вечер загрузила результат анализа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.