Оскольчатый перелом — вопрос №431606

Question

Оскольчатый перелом — вопрос №431606

Екатерина

1903 просмотра

25 февраля 2021

Здравствуйте! 1 января 2021 г. получила травму,на рентгене показало оскольчатый перелом 2/3 локтевой кости б/смещения,врач наложил гипсовую лангету.28 января пошла на контрольный рентген,написали,что перелом не сросшийся.Врач сказал продолжать носить лангету.25 февраля снова сходила на рентген,опять сказали что несросшийся оскольчатый перелом со смещением костной мозоли с видимой линией перелома.Хочу узнать что делать в этом случае? Нужна ли операция или нужно ещё время для сращивания?

Вопрос закрыт

перелом операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля 2021

Клиент

Елена, прикрепила.посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 25 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Посмотрела
Да, несросшийся пока
Но смещение допустимое
Время есть еще понаблюдать
Гипс когда меняли?
Достаточно хорошо лежит ( плотно, не болтается)?

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля 2021

Клиент

Елена, гипс меняли после первого рентгена.не болтается,сидит плотно достаточно.Врач говорит что стало лучше по снимкам,но у меня первых нет к сожалению.А в течении какого времени ещё наблюдать можно? Просто почти 2 мес прошло...хочется понять причину

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 25 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Причина чисто анатомическая : длинная трубчатая кость, площадь соприкосновения отломков мала, ось рычага длинная- условия доя сращения сложные
Но консолилация идет
Я бы подождала
3 недели- месяц

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля 2021

Клиент

Анатолий, спасибо.Ну сегодня на приеме я снимала лангету и врач полностью обследовал руку,нажимал неоднократно на место перелома,никакой боли не ощущалось,так же сгибала и разгибала,раньше была ноющая боль,сейчас ничего подобного не ощущаю.может ли это тоже быть признаком сращивания?

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля 2021

Клиент

Константин, Спасибо за развёрнутый ответ! Да в том то все и дело,что врач говорит что сращивание есть,а рентгенологи пишут заключение,что перелом не сросшийся ...вот по ощущениям все вроде как лучше,пока продлили больничный до 5 марта.я и думаю может быть будут предлагать операцию или дальше в лангете ходить,хочется послушать мнения врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 февраля 2021

Ортопед, Травматолог

Думаю, что операция не понадобится.
Там уже есть сращение.
Хотите развеять сомнения - сделайте КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом наружной лодыжки

3 ответа

25 октября 2024

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Оскольчатый перелом СОК

2 ответа

7 февраля

Наталья, Первоуральск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T17:26:41+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 25 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Возраст молодой
Об остеопорозе речь не идет
Значит- причина замедленной консолидации в недостаточной фиксации отломков
Снимки можете прикрепить?

Принятый ответ

Луганцев Анатолий Михайлович, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T18:35:16+03:00

Здравствуйте.На данных рентгенограммах не видно периостальной мозоли, но стояние костных фрагментов можно сказать хорошее.Возможно рентгеногр. выполнена в жестком режиме. В некоторых случаях при оптимальном стоянии костных фрагментов, консолидация отломков идет по типу первичного заживления с не выраженной пери-остальной костной мозолью. Пожалуй продолжить фиксацию верхней конечности необходимо продлить еще на 4 недели, с последующей контрольной рентгенограммой.В дальнейшем восстановление движений в локтевом суставе- иначе можно получить стойкую контрактуру в локтевом суставе.В настоящее время- диета обагащенная кальцием : морепродукты (рыба морская), парное мясо, молочные продукты и др.Удачи ВАМ.

Accepted Answer · 2021-02-25T19:30:13+03:00

Я считаю, что перелом сросся, хотя снимки на бумаге - это, конечно, не для экспертного мнения. Да, нет костной перестройки, да прослеживается линия перелома, но не на всем поперечнике. Есть 1 или даже 2 костных мостика. Убедиться в этом можно на КТ. Наличие костного мостика - это уже сращение. Поэтому и боли не было при пальпации.
На самом деле, перелом не сложный. Целая лучевая кость обеспечивает дополнительную фиксацию. А задержка со сращением объясняется тем, что при поперечных переломах часто разрывается сосуд, питающий кость. И костная регенерация активируется в полной мере только после неоангиогенеза (прорастания новых сосудов).
Рекомендации:
Лонгету нужно заменить на пластиковый тутор и начинать пользоваться конечностью, постепенно наращивая нагрузки. Костная перестройка продолжается до года. Ну, хотите перестраховаться - ждите еще 3-4 нед.

Лысиков Владислав Алексеевич, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T21:45:50+03:00

Добрый вечер.на данных рентгенограммах признаки частичной консолидации,имеются костные мостики.Наступать все таки рановато,если наступит с полной нагрузку на ногу и вдруг сломает кость.Давать нагрузку через 2 недели,ходьба с тростью.Затем после 2 ух недель ходьбы с тростью,ходить с полной нагрузкой.