Консультация травматолога /

Оскольчатый перелом

1398 просмотров

Здравствуйте! 1 января 2021 г. получила травму,на рентгене показало оскольчатый перелом 2/3 локтевой кости б/смещения,врач наложил гипсовую лангету.28 января пошла на контрольный рентген,написали,что перелом не сросшийся.Врач сказал продолжать носить лангету.25 февраля снова сходила на рентген,опять сказали что несросшийся оскольчатый перелом со смещением костной мозоли с видимой линией перелома.Хочу узнать что делать в этом случае? Нужна ли операция или нужно ещё время для сращивания?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Возраст молодой
Об остеопорозе речь не идет
Значит- причина замедленной консолидации в недостаточной фиксации отломков
Снимки можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила.посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Хирург
Посмотрела
Да, несросшийся пока
Но смещение допустимое
Время есть еще понаблюдать
Гипс когда меняли?
Достаточно хорошо лежит ( плотно, не болтается)?
Клиент
Елена, гипс меняли после первого рентгена.не болтается,сидит плотно достаточно.Врач говорит что стало лучше по снимкам,но у меня первых нет к сожалению.А в течении какого времени ещё наблюдать можно? Просто почти 2 мес прошло...хочется понять причину
Врач УЗД, Хирург
Причина чисто анатомическая : длинная трубчатая кость, площадь соприкосновения отломков мала, ось рычага длинная- условия доя сращения сложные
Но консолилация идет
Я бы подождала
3 недели- месяц
Травматолог
Здравствуйте.На данных рентгенограммах не видно периостальной мозоли, но стояние костных фрагментов можно сказать хорошее.Возможно рентгеногр. выполнена в жестком режиме. В некоторых случаях при оптимальном стоянии костных фрагментов, консолидация отломков идет по типу первичного заживления с не выраженной пери-остальной костной мозолью. Пожалуй продолжить фиксацию верхней конечности необходимо продлить еще на 4 недели, с последующей контрольной рентгенограммой.В дальнейшем восстановление движений в локтевом суставе- иначе можно получить стойкую контрактуру в локтевом суставе.В настоящее время- диета обагащенная кальцием : морепродукты (рыба морская), парное мясо, молочные продукты и др.Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Клиент
Анатолий, спасибо.Ну сегодня на приеме я снимала лангету и врач полностью обследовал руку,нажимал неоднократно на место перелома,никакой боли не ощущалось,так же сгибала и разгибала,раньше была ноющая боль,сейчас ничего подобного не ощущаю.может ли это тоже быть признаком сращивания?
Ортопед, Травматолог
Я считаю, что перелом сросся, хотя снимки на бумаге - это, конечно, не для экспертного мнения. Да, нет костной перестройки, да прослеживается линия перелома, но не на всем поперечнике. Есть 1 или даже 2 костных мостика. Убедиться в этом можно на КТ. Наличие костного мостика - это уже сращение. Поэтому и боли не было при пальпации.
На самом деле, перелом не сложный. Целая лучевая кость обеспечивает дополнительную фиксацию. А задержка со сращением объясняется тем, что при поперечных переломах часто разрывается сосуд, питающий кость. И костная регенерация активируется в полной мере только после неоангиогенеза (прорастания новых сосудов).
Рекомендации:
Лонгету нужно заменить на пластиковый тутор и начинать пользоваться конечностью, постепенно наращивая нагрузки. Костная перестройка продолжается до года. Ну, хотите перестраховаться - ждите еще 3-4 нед.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Спасибо за развёрнутый ответ! Да в том то все и дело,что врач говорит что сращивание есть,а рентгенологи пишут заключение,что перелом не сросшийся ...вот по ощущениям все вроде как лучше,пока продлили больничный до 5 марта.я и думаю может быть будут предлагать операцию или дальше в лангете ходить,хочется послушать мнения врачей
Ортопед, Травматолог
Думаю, что операция не понадобится.
Там уже есть сращение.
Хотите развеять сомнения - сделайте КТ.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.на данных рентгенограммах признаки частичной консолидации,имеются костные мостики.Наступать все таки рановато,если наступит с полной нагрузку на ногу и вдруг сломает кость.Давать нагрузку через 2 недели,ходьба с тростью.Затем после 2 ух недель ходьбы с тростью,ходить с полной нагрузкой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
461 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
137 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Атаманчук
75 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
53 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Прекрасный и очень умный врач. Рекомендую! Очень подробно разъяснил все по пунктам насчет моей...
— Дарья, г. Тула
фотография пользователя
Эта девушка не просто молодой и красивый врач. Она - профессионал, способный не только поставить...
— Дарья, г. Тула
фотография пользователя
Консультировалась у Надежды Александровны. Спасибо большое, очень внятные, объемные ответы на...
— Мария