Результат посева

Наталья Максимова6 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 420 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть обильный рост условно-патогенной флоры.
В этом случае показана санация мягким антибиотиком, к которому есть чувствительность.

В подобном случае подойдет крем вагинальный клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище 6 дней.

И далее восстановление флоры: перорально дуожиналь по 2 капсулы в сутки 10 дней.

Ара Унанян6 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

По этому результату антибиотик обычно не подбирают автоматически: Streptococcus gallolyticus в урогенитальном мазке может быть вариантом условной флоры, и сам по себе посев без жалоб не означает болезнь.

В подобных случаях лечение рассматривают только при признаках воспаления: жжение, боль при мочеиспускании, гнойные или выраженно неприятные выделения, боль внизу живота, температура, болезненность при половом контакте. Если жалоб нет, анализы мочи и мазок без признаков воспаления, санация антибиотиками чаще не требуется, потому что это может нарушить нормальную микрофлору и спровоцировать кандидоз или бактериальный вагиноз.

Если клинически подтверждается бактериальное воспаление именно из-за этого микроорганизма, по данному посеву он чувствителен к амоксициллину, амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам, клиндамицину и ряду других препаратов, но выбор антибиотика зависит от места воспаления, жалоб, осмотра, беременности, аллергии и сопутствующих анализов. Самостоятельно начинать антибиотик по одному посеву не рекомендуется.

Практически сейчас обычно рационально: оценить жалобы, сдать общий анализ мочи при симптомах со стороны мочевого пузыря, мазок на флору/микроскопию при выделениях или зуде, а также ИППП методом ПЦР при риске половых инфекций. Очный осмотр нужен срочно при температуре, боли внизу живота, боли в пояснице, крови в моче, беременности, гнойных выделениях или выраженном жжении при мочеиспускании.

Александра Сайфуллина6 Мая

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

По посеву Streptococcus gallolyticus чувствителен к клиндамицину, поэтому при наличии жалоб и признаков воспаления может подойти местное лечение: клиндамицин вагинальный крем курсом 7 дней.

Но лечить нужно не сам анализ, а клинику: зуд, жжение, патологические выделения, воспаление по мазку. Если жалоб нет, антибиотик может быть не нужен, потому что стрептококк может быть вариантом условной флоры. На фоне лечения возможен кандидоз, поэтому при появлении зуда/творожистых выделений нужно повторно обратиться к врачу.

Анна Смёрдова6 Мая

3.7

Гинеколог, Акушер

5 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
При обнаружении данного вида стрептококка в бак посеве из ц/канала во время беременности лечение не проводится. Проводится антибактериальная терапия уже в роддоме, за 30 минут до непосредственно родов. Не переживайте.