Что вас беспокоит?
Помогите разобраться?Не знаю что делать?Сердце или нет?
Уважаемые доктора!Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации,на протяжении года меня мучают боли в области сердца,даже не боли,а некий дискомфорт и жжение,бывает отдает в лопатку и левую руки.Весь этот год я хожу по врачам,но внятного диагноза никто поставить не может.Ранее вызывала скорую по два раза в неделю,кардиограммы хорошие.Прошла УЗИ,МРТ головы и шеи,холтер,сдала анализы.Вечерами бросает в дрожь и страх смерти,пила атаракс и фенибут,занялась алмазной мазайкой,но вот пару дней назад умер мой отец с диагнозом левожелудочковой недостаточностью.Опять у меня паника и жжение и дискомфорт с левой стороны.Какие ещё сдать анализы и пройти процедуры,чтобы убедится что это не проблемы с сердцем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Сердечные боли имеют определенную специфику, а именно: боль возникает на высоте физической нагрузки, непродолжительная по времени, проходит в покое, не имеет четкой точки болезненности (носит разлитой характер), не усиливается при пальпации грудной клетки/позвоночника, не усиливается при вдохе и смене положения тела.
Описанная картина не характерна для боли со стороны сердечно-сосудистой системы. Такие жалобы часто возникают на фоне повышенной тревоги и нервно-эмоционального перенапряжения. В пользу данной причины говорит улучшение на фоне приема противотревожной терапии и возобновление симптоматики на фоне сильного стресса.
Подскажите, о каких узи (касаемо обследований, что проходили) идет речь? Делали узи сердца и узи сосудов шеи? Какие показатели по липидному спектру (холестерин и его фракции)?
Ольга Владимировна, скинула сканы посмотрите пожалуйста
По сосудам шеи бляшек нет - это отлично! По узи сердца показатели в пределах нормы - патологии не выявлено.
Есть повышение уровня мочевой кислоты, что корректируется диетой с низким содержанием пуринов.
В целом по результатам исследований причин беспокойства за сердце нет.
Дополнительные исследования не показаны.
Ольга Владимировна, спасибо большое.Посмотрите пожалуйста ещё УЗИ сердца.
Добрый день! По результатам узи сердца сократительная способность в пределах нормы, полости сердца не расширены. Клапаны адекватно функционируют, выявленная регургитация является вариантом нормы.
Таким образом, структурных изменений со стороны сердца не выявлено.
Отмечается небольшое утолщение стенки левого желудочка. Подскажите, нет ли лишнего веса? Давления я так понимаю, не поднимается?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По имеющимся данным боли вероятнее всего или неврогенного или психогенного характера (на фоне повышенной тревожности)
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе и нажатии на точки позвоночника,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно
В таком случае обычно назначается комплексная терпия:НПВС (обезболивающие-амелотекс,мелоксикам,дексалгин) на 7 дней,витамины гр.В (мильгамма,комбилипен,нейромультивит) на 1 мес и миорелаксанты (толперизон,мидокалм) на 14 дней
Прикрепите пройденные обследования!
Какие-нибудь принимаете лекарственные препараты? Прошли УЗИ сердца или других органов?
Анастасия Юрьевна, скинула сканы посмотрите пожалуйста
Желательно исключить неврогенную патологию именно грудного отдела позвоночника
В анализах 2025 года была повышена мочевая кислота и снижен витамин Д
Повторно в этом году не пересдавали данные анализы?
Анастасия Юрьевна, ещё не передавала.Как процедура называется чтобы проверить грудной отдел позвоночника
Анастасия Юрьевна, у меня ещё выявлена тахикардия принимаю бисипролол
Анастасия Юрьевна, у меня ещё тахикардия,пью бисипролол
Магнито-резонансная томография грудного отдела повзоночника
Бисопролол держит пульс?давление сильно не снижает?
Анастасия Юрьевна, ранее держал сейчас в спокойном состоянии 85. Давление в норме 120 на 80-85
Норма пульса в покое 55-90
Анастасия Юрьевна, даже сейчас сижу в у меня печет(жжет в груди ближе к левой стороне),дискомфорт,страх
Анастасия Юрьевна, только проколола Комбилипен и Мильгамму 5 дней,улучшения нет
И комбилипен и мильгамма это витамины группы В
Здесь нужна комплексная терапия а не только витамины
Анастасия Юрьевна, перепутала мидокалм и комбилипен
Все же постарайтесь очно посетить невролога для коррекции лечения и установления диагноза
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение печеночных показателей - аст , алт, в таких случаях рекомендуется узи брюшной полости и консультация гастроэнтеролога;
Также , отмечается повышение мочевой кислоты ,при повышение мочевой кислоты рекомендуют придерживаться след питания: ограничить мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, внутренности животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах, также шавель , шпинат; остальное мясо (говядина, индейка, кролик, свинина, рыба) можно, но не чаще 2-3 раз в неделю, также нельзя кислые напитки (соки кислые, морсы), много молоко , минеральную воду;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя только из описания, все же вероятность ИБС достаточно мала.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Не делали данные исследования?
Алена Германовна, делала выше прикрепила
Все, увидела.
Ну смотрите, раз нет бляшек в сосудах шеи, значит их нет в сосудах сердца!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия при кардиологической патологии жжение в грудной клетке обычно связано с физической нагрузкой и проходит в покое. Если же это ощущение носит постоянный характер и Зависит от эмоционального состояния ,то причиной может быть дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов или грудной остеохондроз
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад39 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад63 ответа