Что вас беспокоит?
Что делать при опущении почки?
В марте после интенсивных занятий футболом схватило левый бок. Думала поясничный прострел. Боль не проходила двое суток сделала узи печени и желного. Все отлично. На следующий день сделала узи почек. В правой были увеличены лоханки и чашечки. Была назначена обзорная урография без констраста. Пока дождалась записи вышел камень. После этого ничего подобного не случалось. На приеме уролог прописал пить воду около 3х литров и канефрон 30 дней по 6шт. Курс пропила. Пошла сделать узи для себя(хотя врач сказал не надо). В горизонтальном положении врач узд сказал все хорошо хооошие почки. В вертикальном показало опущение до 70мм. Без хирургического вмешательства возможно ли вернуть почку на место?)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без операции к сожалению вернуть почку полностью на место не получится. Если избегать быстрого снижения веса и увеличить жировую или мышечную массу, нефроптоз может немного уменьшится, но не до идеала.
Есть упражнения при нефроптозе в интернете, например от сообщества Нефро-Лига, помогающие удерживать почку на месте.
Мне видится более важным обсудить причины почему возник камень и как не допустить образования повторно.
Сам по себе нефроптоз не вызывает особой боли и не приводит к снижению работы почек, а вот камни да.
Напишите, пожалуйста, что для Вас было бы более важно обсудить еще, чтото уточнить?
Дарья Владимировна, по какой причине они возникли не знаю. Просто попрыгала побегала и он дал о себе знать. Как долго он ждал своего часа тоже не известно)
На первом УЗИ про опущение ничего не было сказано. На втором только. Хотя узи проводили одинаково сначала горизонтально потом вертикально. Не могла же она опуститься за два месяца? Опущение критично? Врач узи сказал нет. Кто-то говорит да
После того как обнаружили камень я сбросила 4кг за месяц может это послужило опущением? Работа связана с подъемом тяжести.
Хотелось бы рекомендации что можно что нельзя чтобы сохранить почки и не допускать опущения.
Вряд ли опущение случилось за 2 месяца, хотя в организме нет ничего невозможного. Скорее можно говорить о том, что УЗИ - это очень субъективный метод, вплоть до того, что один врач видит небольшое опущение в рамках нормы, а второй видит чуть больше, чем оно есть на самом деле, поэтому и проводят урографию, тк она таких погрешностей не дает.
Похудение на фоне подъема тяжестей могли быть пусковыми факторами, наложиться одно на другое.
Что делать и чего не делать при нефроптозе и после отхождения камней:
Делать - урографию, чтобы понять, какая реально степень опущения, в зависимости от этого уже понятно, опущение критичное или нет. Общий анализ мочи, биохимия крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, фосфор - посмотреть функцию почек и риски камнеобразования. Питье обязательно 2,5-3 литра равномерно в течение суток, половина каждого приема пищи - клетчатка фрукты или овощи - профилактика образования новых камней.
Возможно - ношение бандажа, ЛФК при нефроптозе.
Если камень не потерялся - идеально отдать его на анализ на состав. важен регулярный прием продуктов богатых кальцием, например, молочные 1 порция в сутки.
Чего не делать - общая рекомендация не поднимать тяжести. Кому и сколько можно, а сколько нельзя, единого мнения нет. В основном говорят не поднимать тяжести более 5 кг, каких-то расчетов для определения веса не существует. Не рекомендуется резко худеть, пить мало жидкости, переохлаждаться, очень важно не потреблять соли больше 3-4 г в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опущение почки достаточно выраженного характера. Но боли и расширение члс могли быть по причине отхождения конкремента, что не всегда может быть связано с опущением почки.
В данном случае к сожалению медикаментозного лечения нет, можно провести длительное комплекс упражнений прежде всего на укрепление мышц поясничной области и мышц брюшного пресса. Избегать похуданий и подъема тяжести, если приходится поднимать, то можно будет применять специальный бандаж на поясничную область.
Если боли сохраняются длительно или часто возникают, то нужно будет сделать обзорную внутривенную урографию в положении стоя и если по результатам обследования будет доказано появление болей по причине опущения почки, то решается вопрос об оперативном лечении нефроптоза.
Иван Сергеевич, сейчас болей нет. Иногда чуть-чуть поднывает, но не в области поясницы а в боку как будто. Но очень слабо и если бы я не была зациклена на почке даже не заметила бы😂На первом узи ничего про опущение не сказали. Только на втором. Разница между узи два месяца
Думаю, что опущение уже могло быть.
Есть предположение, что первый раз узи почек не посмотрели в положении стоя.
Принятый ответ
Добрый день. В норме почки смещается вниз при переходе из горизонтально го положения тела в вертикальное, но чуть меньше. В фиксации почки в правильном положении принимает участник жировая капсула почки, мышцы брюшной полости. Обычно рекомендуют избегать резкого снижения веса, подъёма тяжестей, прыжков. Рекомендуют в таких случаях рекомендуют выполнение комплекса ЛФК для укрепления мышц живота и спины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Опущение выраженное , но это ещё не решающий фактор при назначении операции. Если нет : болей , приступов почечной колики, нарушения оттока мочи, частых рецидивов инфекции мочевыводящих путей.
Что можно сделать: укреплять мышцы живота, поясницы ; лфк; плавание. Избегать: резких прыжков, интенсивного бега, подъема больших весов.
Контролируйте : креатинин, мочевину, узи почек через несколько месяцев.
Расширение чашечек , лоханки ранее было связано с выходом камня , поэтому необходимо делать контроль узи для выявления риска повторного камнеобразования.
Мадина Юриковна, здравствуйте. Есть ли ограничения по БАДам и витаминам? Иногда пропиваю курсами магний цинк/селен коллаген инозитол железо(все отдельно)
ограничений относительно нефроптоза нет , просто прием бадов и витаминов должен быть обоснован лабораторными данными
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего был эпизод отхождения камня с почечной коликой. Нефроптоз по УЗИ в вертикальном положении сам по себе не всегда требует лечения или операции. Если сейчас нет болей, нарушений оттока мочи, инфекций и ухудшения функции почки - обычно рекомендуется наблюдение. Вернуть почку «на место» консервативно невозможно, но укрепление мышц кора, нормализация массы тела и ограничение чрезмерных нагрузок могут уменьшать симптомы. При повторных болях - повторная консультация уролога/нефролога и дообследование.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:212 ответа
- Вчера в 07:3613 ответов
- Вчера в 06:3111 ответов
- 6 Июля 5 ответов