Что вас беспокоит?
Необходимая доза л-тироксина
Добрый день. В прошлом году сдала анализы ТТГ, Т3, Т4, был повышен только ТТГ. Эндокринолог назначила дозу тироксина 25мкг, потом была отмена, потом снова сдача анализов и снова назначение тироксина в той же дозировке. Зимой была на контрольном приеме у эндокринолога она сказала, что доза достаточная, но , при необходимости, можно увеличить до 50мкг. Усталость, сильная сонливость, отеки - сказали, что все пройдет на фоне приема тироксина, но лучше не стало. Гинеколог, кардиолог и другие врачи говорят что эти симптомы могут быть от недостаточной дозировки л-тироксина. Нужно ли мне увеличивать дозу до 50мкг? Заболевания: аденомиоз,эндометриоз,тахикардия, гипотериоз. Принимаемые препараты: L-тироксин 25 мкг/сут Диеногест 2 мг/сут Бисопролол 1,25 мг/сут Верошпирон 100 мг/сут
Здравствуйте.
На данный момент ТТГ находится в нормальном значении, в данном случае не рекомендуют увеличение дозы тироксина. Жалобы точно не связаны с щитовидной железой. В целом доза 25 мкг считается неэффективной, её практически никогда не рекомендуют. Первоначально по уровню ТТГ имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, обычно рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3. Данные возможные дефициты влияют на здоровье щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
На данный момент возможно отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, дополнительно по жалобам и так же в отношении здоровья щитовидной железы проверить уровень ферритина и витамина д3. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.
Есть вероятность, что жалобы связаны с данным возможными дефицитами. Субклинический гипотиреоз крайне редко даёт какие либо жалобы в отношении общего состояния.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Елена Валерьевна, Витамин д3 пью в дозировке 5000ме по назначению врача-гинеколога, так же принимаю фолиевую кислоту. По узи ничего страшного не нашли, сказали, что немного увеличена с одной стороны.
Хорошо, главное что по УЗИ щитовидной железы не выявлено никаких образований.
В отношении витамина д3 сдавали на него ранее анализ?
Елена Валерьевна, пока сдала ферритин, жду результаты. По поводу тироксина - отмена уже была, через пару месяцев ТТГ вернулся к повышенному значению, поэтому дозу 25мкг оставили
В любом случае пока ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже нормального значения, гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, данное состояние чаще никак негативно не влияет на общее состояние организма. Тем более в данном случае замечено, что при приёме препарата ТТГ находится в нормальном значении, но общее состояние лучше не становится. Данное состояние носит название субклинический гипотиреоз. Если не планируется беременность, данное состояние не требует терапии.
Елена Валерьевна, сдала ферритин = 62 (анализы прикреплены)
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Здравствуйте
Ттг в пределах нормальных значений
Изначально тироксин назначили по анализам от 7.7.25?
Нет беременности, не планируете в ближайшее время?
Жалобы не связанны с щитовидной железой
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина , в12, в9 Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, да, назначили по результатам июля 2025, пока сдала ферритин, жду результаты. Беременности нет, пока не планируется. Принимаю витамин д3 в дозировке 5000ме - по назначению врача-гинеколога, и фолиевую кислоту
Ттг в пределах нормальных значений . Если жалобы сохраняются при нормальном ттг, связь маловероятна.
Если нет беременности , не планируется в ближайшие 6 мес , в таких случаях можно рассмотреть отмену терапии с контролем ттг , т4 св через 6-8 недель для определения тактики
Для планирования беременности важно , чтобы ттг был в пределах целевых значений!
Узи щитовидной железы делали ?
Витамин д сдавали ?
Нина Ивановна, По поводу тироксина - отмена уже была, через пару месяцев ТТГ вернулся к повышенному значению (даже выше, чем в первый раз), поэтому дозу 25мкг оставили. По узи ничего не нашли, просто с одной стороны увеличена щитовидка. Д3 не сдавала, но по назначению врача пила его более полугода, пока сделала перерыв, ничего не менялось по состоянию.
Здравствуйте. ТТГ в норме но если усталость сонливость можно увеличить не до 50 а например до 37.5 это 1/2 таб от 75 и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Если Ферритин будет ниже 45 то можно будет принимать препарат железа например ферретаб
Ленар Равилович, сдала ферритин = 62 (анализы прикреплены)
Принятый ответ
В норме, незначительное повышение фосфора не опасно ограничивайте продукты содержащие фосфор
Ленар Равилович, хорошо. Сонливость действительно очень сильная. Часто приходится вздремнуть на работе (благо условия позволяют), часто состояние такое, что невозможно глаза открытыми держать. Пью кофе, но не сильно помогает, да и с тахикардией не очень полезно (учащается пульс)
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации показатель ттг в пределах нормы.
При наличии жалоб, рекомендованная дозировка например 37.5 мкг.
Важно: после коррекции дозировки, контроль показателя ттг через 2 мес.
Ферритин рекомендовано держать в диапозоне 60-70.
Анна Андреевна, сдала ферритин = 62 (анализы прикреплены)
Принятый ответ
Показатель хороший. Тогда обратите внимание на дозировку гормона.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад73 ответа