Что вас беспокоит?
После операции по замене хрусталика глаз не видит совсем
После операции по замене хрусталика прошло полторы недели. Глаз не видит совсем. Начал косить вправо. Очень сильные головные боли. В гос. клиниках (Первой градской и поликлинике по месту жительства) назначили капли 3х видов для закапывания в течение месяца с последующим снижением дозы. На приеме офтальмологи уверяют, что ИОЛ стоит правильно и глазу требуется время для восстановления после операции. Вопрос следующий: Они врут, пытаясь оттянуть время, чтобы я свыклась с потерей глаза? Что делать, чтобы постараться спасти глаз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста выписки результатов осмотра до операции.
Делали ли Вам до операции ОКТ сетчатки, узи глаза?
Не было ли каких то дополнительных заболеваний на глазах, помимо катаракты?
Анна Александровна, файлы прикрепила
Есть несколько причин низкого зрения правого глаза, это и состояние роговицы (верхний слой эпителий имеет не гладкую поверхность, что создаёт туман, ухудшение зрения), для ее восстановления был выписан Вам Корнерегель.
Также для понимания структурного послойного состояния сетчатки было бы хорошо провести ОКТ макулярной области и диска зрительного нерва, возможно какие то там есть изменения, которые глазом может быть не видно.
В описании есть вторичная офтальмогипертензия, повышенное внутриглазное давление также может влиять на зрительный нерв, вызывать его повреждение, по снимкам ОКТ это хорошо видно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
У вас есть данные осмотра окулиста на руках? Выписка после операции?
Приложите пожалуйста для ознакомления
Какие капли назначены ?
Вера Анатольевна, файлы прикрепила
Ознакомилась
Низкая острота зрения может быть из-за отека роговицы, поражении диска зрительного нерва при высоком уровне вгд, патологии макулы (центра сетчатки)
Рекомендуется дообследование: окт диска зрительного нерва и макулы обоих глаз
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы можно было дать более точные комментарии, приложите, пожалуйста, выписку осмотра после операции и выписку последнего осмотра.
Уточните, глаз не видит означает, что в глазу темно? Не видит свет? Или есть восприятие света, предметов?
Алиса Александровна, файлы прикрепила
Алиса Александровна, файлы прикрепила
Ознакомилась с выписками. Судя по описанию и назначениям, зрение сильно снижено из-за повышенного внутриглазного давления после операции. На фоне повышенного внутриглазного давления развился отек роговицы, вследствие чего глаз и не видит.
Сейчас капаете капли для снижения ВГД, указанные в выписке? Дорзоламид, Бримонидин
Алиса Александровна, все капаем строго по назначению
В выписке из поликлиники нет описания состояния роговицы и нет описания глазного дна. Это два самых важных показателя, определяющих способность видеть в описанном случае.
Сейчас требуется: наблюдение офтальмолога, контроль состояния роговицы, контроль внутриглазного давления. Хотя по обследованиям оно вроде снизилось. Если отек роговицы сохраняется (такое случается после операций), нужны регулярные осмотры, возможно, можно продолжить инъекции дексаметазона под конъюнктиву. Он хорошо снимает отек, одна была изначально поставлена в больнице.
Когда отек спадет, нужен тщательный осмотр глазного дна, нет ли признаков других заболеваний, снижающих зрение, например, макулодистрофия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.
Иван Александрович, файлы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото осмотр или выписка врача офтальмолога
Уточните пожалуйста, если есть у вас аллергии ?
Еияд Мохамедович, файлы прикрепила
Ситуация, когда после операции по замене хрусталика сохраняется полное отсутствие зрения, косоглазие и сильные головные боли возможные при Смещение интраокулярной линзы , Если линза сместилась или неправильно установлена, это может привести к искажению изображения и потере зрения, Отёк роговицы или других тканей глаза. Отёк может искажать преломление света и снижать зрение, Воспаление или инфекция (эндофтальмит). Проявляется сильной болью, покраснением и резким снижением остроты зрения. Это опасное осложнение, которое может привести к потере зрения.
Косоглазие как осложнение операции. В некоторых случаях хирургические манипуляции (например, при использовании ретробульбарной анестезии) могут привести к повреждению глазодвигательных мышц или нервов, что вызывает косоглазие.
Что делать? - обратитесь к офтальмологу к другому специалисту или в специализированную офтальмологическую клинику.
Пройдите диагностику. Могут потребоваться: осмотр глазного дна; измерение внутриглазного давления; биомикроскопия на щелевой лампе; периметрия (анализ периферического поля зрения); УЗИ глаза; МРТ головного мозга (для исключения неврологических причин симптомов).
До выяснения причины симптомов важно придерживаться правил, которые снижают риск осложнений: не тереть глаза, не наклоняться, не поднимать тяжести, не посещать баню или сауну, носить солнцезащитные очки на улице.
Контролируйте хронические заболевания. ИБС и гипертоническая болезнь могут влиять на состояние сосудов глаза и головного мозга. Обсудите с кардиологом и неврологом корректировку лечения, если это необходимо.
Сохраняйте все медицинские документы и результаты обследований. Это поможет в случае необходимости обратиться в другую клинику или оспорить диагноз.
Здравствуйте. Очень много факторов нужно учесть. Например, степень помутнения хрусталика. Если была очень плотная катаракта, то после операции может очень долго держаться отёк роговицы, назначаются капли с постепенным снижением дозы, возможно, речь о Дексаметазоне. Возможны изменения на сетчатке, которые были не видны до операции. Чтобы не угадывать, прикрепите пожалуйста все выписки до и после.
Елена Викторовна, файлы прикрепила
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Причиной снижения зрения после операции может быть вторичная катаракта, иволюционный макулярный синдром, макулярный отек и изменения роговицы.
Прикрепите, пожалуйста ,протокол обследования для понимания ситуации.
Важно видеть какое было зрение до операции и после. Есть так же причины, связанные с изменением зрительных путей. Подскажите, проводили ли после операции ОКТ макулы и зрительного нерва?
Екатерина Владимировна, файлы прикрепила
Екатерина Владимировна, файлы прикрепила
Спасибо,ознакомилась с документами. Согласно полученной информации после операции возникло осложнение в виде повышения внутриглазного давления, в результате чего возник отек роговицы.
Согласно данным выписного эпикриза судя по всему внутриглазное давление не измерилось воздухом из мутной и отечной роговицы.
В некоторых случаях отек роговицы после операции , как и блок оттока внутриглазной жидкости обусловлен активацией спящего вируса простого герпеса( это осложнение связано со снижением иммунитета после операции) , поэтому в таких случаях назначается и восстанавливающее и противовирусное лечение : Баларпан по 1 капле 4 раза в день 1 месяц, Ацикловир мазь глазная 3% за край нижнего века 3 раза в день и Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
Подскажите, делали ли измерение внутриглазного давления по Маклакову (грузиками в положении лежа) и сохраняется ли боль в виске или она ушла на фоне капель, снижающих давление?
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад18 ответов