Что вас беспокоит?
Частая заложенность носа
Добрый день! Ребёнку 3 года 10 мес. Год назад ребёнок начал посещать детский сад, ходит в частный садик , группа небольшая. Первые полгода у ребенка были частые насморки. В декабре 2025 года ребёнок заболел гриппом А, после гриппа пошло осложнение пневмония, после пневмонии сразу обструктивный бронхит (болел декабрь/январь). В феврале были дома, пили витамины, пробиотики. Поробовали выйти в садик в марте, ребёнок сходил 3 дня - сильная заложенность носа + повышение температуры до 38,5 С на 1 сутки + сопли. Заложенность сильная, мало что помогает. Вылечились, снова пошли в садик и всё повторяется 3 дня ходит, далее заложенность носа + повышение температуры до 38,5 С на 1 сутки + сопли. Итого за март сходили в садик 8 дней, остальное болели. В апреле сходили в садик 4 дня. Попробовали выйти в мае, снова всё тоже самое 3 дня сходили и заложенность носа. Мы сдали анализа на антититела к Цитомегалавирусу и ВЭБ - отрицательные. Кровь на общий иммуноглобулин IgE - результат 1 МЕ/мл. Мазок из носа на патогенную микрофлору - все чисто Риноцитограмма: Эпителий плоский - 0-5 Эпителий мерцательный - 0-5 Лейкоциты - 10-20, на слизи густо Нейтрофилы - 100% Лимфоциты, эозинофилы, макрофаги - 0% Эритроциты, дрожжевые грибы - не обнаружены По анализу риноцитограммы назначили Назонекс на 14 дней по 1 пшику в каждую ноздрю. Ребёнок дышит носом хорошо (когда нет заложенности), ночью также дышит носиком, отитов никогда не было. Также планируем сделать эндоскопию носоглотки, чтобы проверить аденоиды. Но в прошлом году, когда были у Лора и нас осматривали аденоиды были не увеличены. Из-за чего у ребёнка может так часто возникать заложенность носа? Как быть в данной ситуации?
Здравствуйте. При посещении детского коллектива происходит частый контакт с инфекцией .И чем больше контактов, тем активнее увеличиваются аденоиды и медленнее уменьшаются. В среднем, на адаптацию уходит около года. Также отмечу, что Назонекс в таких случаях используется, если будут увеличены аденоиды, но в среднем 3-4 недели
Виктория Викторовна, добрый день!
А то что сейчас нам назначили Назонекс на основании мазка риноцитограмма - это верно?
Эндоскопию мы еще не делали.
Да, повышены лейкоциты, значит есть воспалительный процесс. Он используется 2 раза в день
Виктория Викторовна, т.е. пшикать 2 раза в день? а сколько дней?
Нам назначили 1 раз в день на 14 дней.
Здравствуйте
Описанные проявления возможны в подобных случаях на фоне рецидивов вирусных инфекций - орви так как местные иммунитет носоглотки у детей раннего возраста незрелый и легко подвержен влиянию вирусных инфекций
Результат риноцитограммы интерпретируют в подобных случаях как признаки воспаления которые могут быть характерны для острой или перенесённой ранней вирусной инфекции
Назонекс в таких случаях рекомендуют использовать курсом не менее 2 недель в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день
Нормальный общий иммуноглобулин Е в подобных случаях не исключает до конца проявления аллергического ринита так как является неспецифическим показателем
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений пищевой или бытовой аллергии?
Добрый день! Нет зуда в носу не бывает, проявления пищевой или бытовой аллергий - нет.
В таких случаях вероятнее всего причиной заложенности носа могут являться рецидивы вирусных инфекций. В таких ситуациях также действительно планово вне острых проявлений болезни рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для контроля состояния аденоидов.
Уточните, пожалуйста, после Назонекса, надо ли что-то для профилактики ребенку в нос пшикать.
Потому что ребенка уже жалко, 3 дня в сад - 2 недели дома.
В таких случаях для профилактики вирусных инфекций может быть рекомендовано также промывать нос большим объемом солевого раствора с помощью шприца с насадкой после посещения людных мест, а также исключить дефицит железа и витамина D в крови под контролем педиатра, что может быть причиной рецидивирующих вирусных инфекций.
Поняла, спасибо.
Витамин Д принимаем на регулярной основе.
Возможно так очень сильно у ребенка сел иммунитет после гриппа, пневмонии
Принятый ответ
Да перенесённый вирус гриппа мог в таких случаях быть причиной временного снижения местного иммунитета слизистой оболочки носоглотки и повышенной восприимчивости её к другим вирусам
Спасибо.
Будем проверять аденоиды.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 16 часов назад14 ответов