Что вас беспокоит?
Очаговые изменения в легких
4 дня кашель, першит горло, давит в груди Сделала кт - результаты прилагаю Запись к врачу через 4 дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На компьютерной томографии отмечаются очаги в обоих легких, разных размеров, от мелких до довольно крупных. Увеличены внутригрудные лимфатические узлы.
Изменения могут быть как инфекционного характера, так и аутоиммунного. В данной ситуации рекомендуется сначала посетить пульмонолога, затем фтизиатра, чтобы исключить диссеминированный туберкулез легких. Затем ,если потребуется, и на этих этапа соответсвующие специалисты не подтвердят свой профиль заболевания обратиться к онкологу.
Здравствуйте, неужели туберкулез может протекать бессимптомно?
Принятый ответ
Да действительно может. И чаще всего так и происходит, вопреки расхожему мнению что при туберкулезе жуткий кашель и кровохарканье.
Здравствуйте.
На КТ описаны мелкие очаги от 4х до 10мм в диаметре.
Это могут быть внутрилегочные лимфоузлы которые так отреагировали на инфекционный процесс или вирусную инфекцию.
Перибронхиальные очаги воспаления - так обычно описывают бронхиолит.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол). Чаще всего вызывается вирусной инфекцией или атипичной флорой.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При наличии в крови признаков бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, воач может назначить курс антибиотика широкого спектра.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях пройти обследование у фтизиатра. Он обследует мокроту (методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев на твердые питательные среды) и проведет Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
После обследования у фтизиатра он может дать направление на консультацию к онкологу.
С уважением!
Здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ, я правильно понимаю что эти очаги могут быть метастазами?
Принятый ответ
К сожалению онконастороженность тоже присутствует, поэтому консультация онколога тоже в таких случаях необходима, до контрольного КТ органов грудной клетки после лечения, о необходимости проведения которого будет принимать решение пульмонолог или фтизиатр. Онколог может оценить необходимость проведение КТ контроля с контрастом.
То есть это может быть туберкулез или онкология?
Спасибо еще раз
Здравствуйте. Рассеянные очаги в легких до 10 мм могут быть признаками вирусной инфекции, лимфоузлами (компонент нормальной легочной ткани), фиброзной тканью (рубцовые изменения) как след от перенесенной инфекции, а также признаками туберкулезной инфекцией, метастазами.
В таких случаях оценивают также общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, проводят противовоспалительное лечение на 10 дней с контрольным исследованием КТ через 10-14 дней.
Если не будет положительной динамики после лечения, то планируют посещение фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии. С уважением!
Здравствуйте, благодарю вас за ответ
Как гром среди ясного неба, я так понимаю, что в случае такого результата анализа вероятность туберкулеза, или что хуже метастаз вероятнее всего?
Принятый ответ
Такую вероятность исключать пока нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад21 ответ
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 12:383 ответа
- Вчера в 12:205 ответов