Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4319194

Что вас беспокоит?

Плохая перевариваемость пищи,метеоризм,вздутия

Здравствуйте. Долгое время беспокоит то,что пища крайне плохо переваривается, в особенности сырые фрукты, овощи. Узи брюшной полости не показало никаких отклонений. Тест на сибр отрицательный (выявлен замедленный транзит по кишечнику). Анализы крови без сильных отклонений. Обнаружены Blastocysis hominis, единичные дрожжевые грибы. По копрологии: единичные в поле зрения мыш волокна, жирные кислоты,соли жирных кислотность,раст клетчатка перев и непереваренная,крахмал внутриклеточный,слизь,эпителий. Помогите, пожалуйста, в чем может быть и что делать

Хронических заболеваний нет. В последние месяцы беспокоит состояние ногтей,которые повреждены,отслоились.
27 лет
7 Мая ·Просмотров: 50·Алина, Альметьевск

Принятый ответ

Добрый день.

Вероятно всего симптомы связаны с бластоцистами . При симптоматическом течении показана терапия - метронидазол 250 мг 3 рвд-7 дней, энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд до 4 недель .
Проблемы с ногтями могут быть связаны с дефицитом железа , кальция, магния ,поэтому рекомендуется пройти анализы- ферритин, сывороточное железо, кальций общий и ионизированный, альбумин , магний .

Ирина Ивановна, беспокоит ведь и плохое переваривания пищи, тяжесть

Плохое переваривание пищи связано с проблемами с кишечником, имеющийся дисбиоз и бластоцистоз усугубляет переваривание и всасывание питательных веществ, поэтому нужно корректировать это.
Тяжесть скажите пожалуйста, где беспокоит - в области желудка или по всему животу ?

Ирина Ивановна, в области желудка. Не может ли быть это связано с пониженной кислотностью желудка?

Как правило пониженная кислотность проявляется тяжестью после приема, отрыжкой воздухом, имеются ли такие симптомы?
И в возрасте 27 лет это бывает крайне редко . Можно сдать гастропанель, он косвенно покажет кислотность.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Бластоцисты хоминис в единичном количестве могут присутствовать и при нормальном составе кишечной флоры. А тест на СИБР, к сожалению , нередко дает ложно-отрицательные результаты. Расскажите подробнее о жалобах, пожалуйста, какой консистенции стул и как часто? Есть ли вздутие, метеоризм? Имеется ли стресс, повышенная тревожность?

Дарья Андреевна, чаще всего стул не сформирован, по несколько раз в день.Стресс есть,тревожжность есть. Вздутие метеоризм на постоянной основе,вместе с тяжестью в животе

Алина, помимо нарушения функции со стороны кишечника нельзя исключить и СИБР клинически. А кальпротектин в кале не сдавали? Кал на скрытую кровь (копрограмма не в счет)

Принятый ответ

Здравствуйте Алина! Причина ваших жалоб - нарушение моторики кишечника, что подтверждено данными теста на СИБР. Функция поджелудочной железы не нарушена. Обычно в таком случае назначаются препараты которые улучшают функцию кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца) и пробиолог СРК 1 капсула в день во время приема пищи - 1 месяц. Для лучшего усвоения растительной пищи (фрукты, овощи) можно принимать ферментный препарат -орликс по 1-2 капсулы. Учитывая наличие бластоцист в кале при наличии жалоб проводится лечение метронидазолом 1.5 г в сутки в течение 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма, согласно современным исследованиям, не является основным методом уточнения микрофлоры кишечника. По результатам сибр отмечается замедление пассажа (важна корректная подготовка в обследованию, для предотвращения ложных реакций) , что указывает на нарушения моторики и микрофлоры кишечника, рассмотрите использование антибиотиков (метронидазол или альфанормикс).
В таком случае информативно выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.