Анализы крови и частые орз

Екатерина Макарова7 Мая

4.0

Терапевт

Здравствуйте
Общий анализ крови спокойный, признаков воспаления нет.

Ттг в прелелах нормы, функция щитовидной железы в норме,

А вот ферритин значительно снижен.
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.

Железо критически важно для иммунитета. При его дефиците снижается работа иммунных клеток, ухудшается защита слизистых (в том числе горла), организм хуже справляется с вирусами и бактериями, воспаления возникают легче и длятся дольше

Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?

Михаил Ивашев7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 11 - это крайне низкий, при таком крайне низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар.

Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.

В условиях тканевой гипоксии иммунитету очень сложно держать баланс.

Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. И если снижена его доставка по причине малого поступления либо нарушения всасывания либо низкого белка, который нужен для депонирования и транспортировки железа, то и получаем дефицит. Железо интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении – на борьбу с вирусами и бактериями на работу железосодержащего фермента нейтрофилов миелопероксидазы. Если недостаточное поступление железа или его увеличенный расход, то назначаем препараты железа. При воспалении слизистой желудка и кишечника нарушается всасывание железа и витамина В12- кофактор гемопоэза, который идёт в связке с фолиевой кислотой – В9. И обязательно нужен белок для депонирования и транспортировки железа. Ферритин и трансферрин это белки. Поэтому кушать животные белки нужно каждый день. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа и белка. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами.

Для поиска источника кровотечения обычно рекомендуем осмотр гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская7 Мая

3.2

Терапевт

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами. По представленным анализам крови активного воспаления нет.

На анализах есть снижение ферритина. Норма ферритина от 40 нг/мл – 60 нг/мл. Дефицит железа ( ферритина) влияет на иммунитет, повышая восприимчивость к инфекциям. Ферритин - белок, отражающий запасы железа в организме. Его снижение указывает на латентный дефицит железа, который может нарушать работу иммунных клеток.

В таком случае рекомендуется применение препаратов железа, например , Сорбифер, Феррум лек , Тотема , они принимаются по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина.

Татьяна Ананьева7 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае исходя из полученной информации могу предположить дефицит железа, на фоне которого происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Поэтому очень важно восполнить дефицит.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас обильные менструации, изжога, гастрит?

Мурсалим Квантулов7 Мая

3.5

Терапевт

Здравствуйте!
Я ознакомился с результатами анализов и вот что по ним можно предположить:
Общий анализ крови без признаков бактериального воспаления
Лейкоциты и формула в норме
СОЭ и СРБ в норме
Это говорит что сейчас острой инфекции или серьезного воспаления нет
Ключевой момент
Ферритин 11 при норме 15 до 204
Это низкие запасы железа
Даже если гемоглобин почти нормальный это ранний дефицит железа
ТТГ 0.588 норма функция щитовидной железы в порядке, но ближе к нижней границе ( часто связано с стрессовой ситуацией или период восстановление после инфекции, обычно , при таких показателях рекомендуют пересдать ТТГ через 3 месяца )
Почему часто болеете:
Чаще всего это сочетание
низкие запасы железа
частые вирусные инфекции горла
возможно хроническое раздражение или хронический тонзиллит
проверить железо сывороточное и насыщение трансферрина
подтвердить дефицит железа
проверить витамин D
осмотр ЛОР врача на хронический тонзиллит если горло постоянно болит
сон и восстановление режим нагрузки и стресс тоже влияют

Скажите как у вас с питанием? С менструальным циклом? нет ли проблем с жкт?