Что вас беспокоит?
Двс? Рак? Лейкоз? Или какой то еще рак?
Здравствуйте! Сдала анализы крови в двух лабораториях один 4 мая другой 7 мая, обратите внимание на коагулограмму, никогда такого не было повышения и понижения, плюс уже лет 5 постоянно повышаются моноциты, бывает нормальные, но редко, почти всегда повышены, плюс имеется анемия лет с 12 13, сейчас почти 21 мне. Я очень боюсь, это лейкоз? Начиталась про разные виды лейкоза, хр миелолейкоз какой то и всякие разные, это лейкоз? Увидела, что этл двс может быть, а двс может быть из за лейкоза рака поджелудочной желудка легких, очень плачу. Я мнительная и ипохондрик жуткий, я делала кучу обследований , месяц назад кт грудной клетки, нормальное, узи груди два месяца назад, узи мальго таза экспертное недели полторы назад, узи брюшной полости два месяца назад там диффузные изменения и недели полторы назад повторяла там все хорошо было. Узи почек и надпочечников, там нефроптоз незначительный плюс неполное удвоение. Мрт головы делала неделю назад. УЗИ лимфоузлов всех, их прикреплю обязательно. Там шейные немного увеличены около месяца уже 1.2 см пишут. Делала мрт поясницы с захватом тбс и кпс там без патологий, мочевой пузырь тоже, сделала мнрго ренгенов почти все тело, кроме стоп и руки предплечья вроде. Сделала мрт груднного отдела тоже недавно совсем, мрт шейного отдела, узи шеи тканей там щитовидка мышцв и т д, тоже порядок, у глазного была, все хорошо. Сердце пол года назад проверяла,отклонений не было каких то. Вроде все, может что то не помню. Я уже не знаю что происходит что проверить и как быть. Еще фгдс сделала и очень испугалась, гемморагическик эрозии точечные, делали минуты 3 , боюсь вдруг пропустили что тл- не знаю. Увидела у одного врача, он делаоа фгдс нашел эрозию а оказался рак, у меня паника жуткая. Умоляю,помогите. Симптомов много, то прострелы в груди , то руки ноги, пульсации, неделю был эпизод первый раз такое; жутко тошнило, то от головы то от тяжести в желудке то все вместе и было плохо 6 дней, потом через день поймала резкую слабость в ногах руках, потом прошло, на след день также было, потом прошло, потом небольшая такая тяжесть слабость в ногах была. Я в глазах усталость будто в хлорке наплавалась . В общем много всего. Но меня беспокит очень двс синдром, онкология, что с кровью ? Лейкоз? Рак желудка поджелудочной? В интернете пишут, что двс синдром от этих раков я плачу, помогите
Принятый ответ
Добрый вечер, Алина !
По данным изученных анализов не признаков лейкоза , ДВС и лимфом
Так как снижения клеток или сильного повышения их , появление опухолевых клеток отсутствует
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Снижение MCH, MCV указывает на дефицит железа
Надо сдать : ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом
( если ферритин ниже 30мкг/л, то требуется лечение препаратами железа )
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Моноциты повышены незначительно , могут быть после инфекционных процессов , на фоне даже скрытой инфекции или после менструаций
В коагулограмме признаки дефицита витамина К, который бывает из за питания, проблем с кишечником от после приема антибиотиков .
Надо сдать витамин К и если он в дефиците, то пропить или проколоть
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит .
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
Все параметры выше сохранены по данным Ваших исследований , что исключает подозрение на лимфому
Поводов для переживаний нет
Жумасия Нуралиевна, здравствуйте, а почему такое изменение в Коагулограмме? Нмкогда не было такого, моноциты повышенны всегда , лет 5-6, редко бывают нормальные, так же узлы, в заключении пишут 1,2 см в шее, получается есть лимфоденопатия? Я переживаю очень. Двс пишут, что может быть, на фоне такого результата анализа, плюс у меня петехеии, на руках ладонях уже два раза почвлялись мелкие фиолетовые точки!
Жумасия Нуралиевна, двс может быть от рака желудка пишут поджелудочной легких, очень напрягает этот момент, кт было месяц назад узи обп недели полторы назад, фгдс вот на днях, но сомневаюсь теперь, вы читали описание почему. Не может же ничего так быстро развиться? Или даже мелкая опухоль если бы была, она бы могла так сразу зародившись дать двс синдром?
Почему может быть я выше указала
Моноциты повышены у многих , так как мы не в стерильном мире живем, постоянно с чем то сталкиваемся
Размеры учитываются в поперечнике, и не только размеры
В интернете всякое пишут , если всему верить , можно себе тревожить повысить
Петехии могут быть и без нарушения свертываемости, но у Вас небольшое разжижение есть
Рак поджелудочной железы так быстро не может развиться
ДВС при онкологических заболеваний бывает при последних стадиях , когда пациент в больнице уже
По результатам ФГДС требуется лечение гастроэнтеролога
Жумасия Нуралиевна, то есть узлы 1,2 где, это длинная ось и она не оценивается, верно? А петехеии вот они появились и начали проходить, сдала раз кровь нормально в одной лаборатории , вы посмотрели файл? Через несколько дней в другой уже по другому. Петехеии сейчас вот исчезают, просто они появились как раз вот в момент этот. И еще в сентябре были, но прошли .
Да, верно
Надо смотреть второе значение
ПДФ файл не открывается
Жумасия Нуралиевна, то есть получается был бы рак поджелудочной было бы видно на узи? И двс бы не мог быть от него при начальной стадии, верно? Кт грудиной клетки, месяц ему, там тоже не могло же ничего так быстро развиваться?
Конечно видно было б
Нет, ДВС вообще редко встречается и в тяжелых ситуациях
Нет ,за месяц ничего не разовьется
Жумасия Нуралиевна, а хр лейкозы они бы были видны по крови? И лисфомы получается нет у меня, если узлы в норме? Сейчас прикреплю фото из файла еще раз
Вам надо сдать : ферритин, коэффициент насыщения трансефррина железом, витамины В12 и Витамин К
После консультация гематолога
Для назначения лечения
Конечно было б видно, там общее количество Лейкоцитов сильно выше, доходит до нескольких сотен
Жумасия Нуралиевна, у меня анемия да, с 12-13 лет, ферритин низкий, сейчас фото приложу. Витамин к не сдавала
Хорошо, как получится, напишите
Жумасия Нуралиевна, приложила, но меня смущает такая разница в лабораториях, странно очень
Разница в гемоглобине или в чем?
Жумасия Нуралиевна, то есть у меня нет оснований подозревать ни хр лейкоз ни острый? Их ведь много же разных. Лимфому тоже не подозревать ? Мне просто очень страшно из за вот Коагулограммы напугала, у меня кровотечений из носа нет, десна кровоточат, когда зубы чищу давно, а так нет. И петехии юоючбе
Признаков ни острых , ни хронических лейкозов нет
Не переживайте, пожалуйста)
Начните прием препаратов железа
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-Коэффициент насыщения трансферрина железом
Жумасия Нуралиевна, ну в Коагулограмме и гемоглобине , непонятно 4 мая были нормальные показатели мно тромбина всего этого, а 7 мая уже плохо
Кровь динамичная
Поэтому лучше повторить: клинический анализ крови , коагулограмму , и еще витамин К сдайте
Жумасия Нуралиевна, за лимфому тожн видите волнуюсь очень, у меня точно по УЗИ там нет ничего плохого? Просто там такие размеры страшно( и двс синдром пугает, что показатели такие увидела сразу начиталась про него и связь с онкологией как раз вот этой мной перечисленной про желудок поджелудочную и легкие(
Если Коагулограмма такая же и витамин К низкий, надо восполнить таблетками или уколами
Я понимаю Ваши переживания, но доверитесь пожалуйста специалисту
У Вас данных за лейкозы , лимфомы, ДВС и другие заболевания нет
Жумасия Нуралиевна, а при двс значения другие или как это происходит? Я просто видите начиталась про стадии всякие и даже поплакать успела( плюс моноциты напрягают очень , стабильно 5-6 лет так повышены немного, выше 15 не было ни разу( просто видите пишут, что моноциты тоже при лейкозах повышаются лимфомах, насколько это правда вообще
Там и значения и проявления клинические
Были б вынуждены обратиться за помощью
Пишут много чего
Во первых вообще незначительно повышены , во вторых лейкоз не единственная причина их повышения, в третьих там и другие признаки были б
Жумасия Нуралиевна, то есть, я правильно понимаю у нет ни лейкоза ни двс ни лимфомы? По анализам и узи узлов оно точно в порядке? Мне просто не нравится, что мне написали, про увеличение узлов. И что можете сказать по поводу симптомов моих в описании в целом? Это не имеет отношения к гематологии хотя бы? А то я видела если слабость тл все, это рак гематологический
Нет , никаких заболеваний крови , кроме дефицита железа и витамина К нет
Слабость один из ключевых признаков дефицита железа
Тошнота тоже была часто бывает
Головные боли могут быть и головокружения
Жумасия Нуралиевна, а если коагулограмма будет хуже при пересдаче или такая же? Что делать? Я боюсь, какие причины могут быть тогда? Если лейкоза нет по крови и лимфом тоже, или может быть все таки так, что может быть лейкоз проявляется только по Коагулограмме? Или так не бывает? Какие причины тогда могуь все же юыть
Витамин К Вы же будете сдавать
Если будет хуже , но кровоточивости нет , это ни о чем не говорит
Жумасия Нуралиевна, я имею ввиду, если показатели станут хуже или такие же, какие тогда еще причины? Двс синдром от чего может быть ?
Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
Лейкоз связан с костным мозгом, первую очередь затронет общий анализ крови
А потом только коагулограмму и то не всегда
Жумасия Нуралиевна, а это не значит если будет хуже, что это рак? Просто у меня из носа крови нет, десна кровоточат, но только когда чищу зубы, синяков нету вроде, не замечаю
Нет, это не значит, что рак
Жумасия Нуралиевна, а как ее слить? Об этом нужно сказать в лаборатории?
И по поводу лимфомы, по крови ее тоже было бы видно? И УЗИ у меня точно нормально да? Я просто очень волнуюсь сильно
И если вот увеличение коагулограммы это не значит двс синдром или как? Просто какие его причинв этого синдрома
Да, если перед ней в другую на другой анализ не возьмут
По крови тоже будет видно, но не всегда
УЗИ нормально
Если изменения коагулограммы будет , это точно не ДВС
-сепсис и генерализованные инфекции
-травмы, ожоги, массивное повреждение тканей
-шок любого происхождения
-акушерские причины: отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, тяжёлая преэклампсия/эклампсия, массивные кровотечения
-опухоли, особенно агрессивные
-тяжёлые заболевания печени
Жумасия Нуралиевна, вот меня пугает сепсис и опухоли вы говорите, очень пугает.
У Вас нет признаков этих заболеваний
Жумасия Нуралиевна, а ДВС при опухоль имеется ввиду на любой стадии или на каких то определенных?
Чаще на последних
Жумасия Нуралиевна, то есть на начальных тоже может бытб? Меня очень пугает, может мне нужно что то проверить? Плюс желудок видите ли пишут про гемморагтческие эрозии, я конечно понимаю нн ваш профиль, но я увидела они кровотечение дают, плюс у одного эндоскописта увидела, что у человека была эрозия, а при второй мнение и проведении эндоскопии эрозия оказалась раком, вот места себе не нахожу. Но объемных образований точно нет по фгдс.
На начальным стадиях никак , для этого нужна генерализация процесса
Надо обратиться к гастроэнтерологу ,чтобы лечение от гастрита назначили
Жумасия Нуралиевна, к гастроэнтерологу я записана уже, жду приёма, а все таки двс как проявляется? Мне бы знать, какие значения в анализах и клинически физически?
Могут быть признаки тромбоза, потом кровотечение
Жумасия Нуралиевна, не поняла если честно(
Тромбоз это закупорка просвета сосудов, будет отек, боль и краснота конечностей , потом кровотечение
Жумасия Нуралиевна, а кровотечение откуда? И почему тромбоз именно? А в крови коагулограмме будут изменения? Еслм я сейчас трогаю ноги и руки и везде какие то ощущения будтл там синяки, а их нет по сути, это не то?
Жумасия Нуралиевна, немного не поняла пояснение
Жумасия Нуралиевна, и я не понимаю двс этл острое состояние или нет? Коллеги ваши видела писали, что острое жизнеугрожающие
Кровотечение откуда угодно
Мы же заранее не знаем
Тромбоз , потому что это ДВС это его особенность сочетания тромбозов с чем кровотечениями
Я Вам и писала выше , что человек не может про ДВС дома оставаться
Это диагностируется как раз в больнице уже из-за тяжести состояния
Жумасия Нуралиевна, можете пожалуйста посмотреть фото точек фиолетовых на руках, что это появлялись несколько раз
Похоже на внешние царапины
Жумасия Нуралиевна, а как это? У меня они появляются и по чуть-чуть постепенно исчезают именно на ладонях и фиолетовые , это не петехеи?
Могут быть и Петехии , но это и в норме бывает
Жумасия Нуралиевна, я еще прикрепила фото губы. У меня на протя трех лет выскакивает такая штука на губе и спустя минуты две проходит, выскакивает, когда хочет, и губы сохнут, с чем это может быть связано? Еще я ногу трогаю правуб, а ощущение будто синяк, хотя его нет, это не тромбы? Что может быть?
Похоже на герпес простой , он появляется при дефицитах железа и стрессе
Жумасия Нуралиевна, добрый день! Подскажите пожалуйста , вот у меня уже второй день или третий слабость в мышцах ног будто, и руках просто какая то слабость ничего не хочется делать ноги не идут, заставляю, вчера появилась слабость в мышцах живота и по сей день сохраняется. Состояние усталости какой то. С чес связано может быть?
Добрый день
Симптомы часто связаны с переутомлением, дефицитом железа и витаминов (например, B12) или минералов (магний, калий), обезвоживанием, а также эндокринными нарушениями вроде гипотиреоза
Жумасия Нуралиевна, просто меня еще тошнит время от времени, гипотериоза нет , просто не знаю, что еще проверить мне. От чего может так быть
Обратитесь к гастроэнтерологу
Жумасия Нуралиевна, я боюсь онкологии, что проверять нужно? Я просто проверяла уже мне кажется все, кроме кишечника, сдавала только анализы год назад. Скрытую кровь и кальпротектин. Щитовидку смотрела месяц назад, фгдс вот делала, но боюсь вдруг недосмотрели( там какие точечные гемморагтческие эродии напрягают, что кровоточить могут я начиталась) , узи обп и почек с надпочечниками делала две недели назад, УЗИ малого таза экспертное делала, все ок, мочевой тоже, мрт головы делала нормально все, рентген всего тела мне кажется сделала, ноги руки , кт грудиной клетки делала месяц назад, мрт позвоночника делаоа всего, тазобедренные суставы смотрела, что еще то смотреть, я уже не знаю
Вы более чем обследованы
Нет необходимости что либо еще выполнять
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Для начала успокойтесь и выдохните, серьезных патологических изменений в анализах крови нет. Данных за системные заболевания крови (любой вид лейкоза) также нет. Данных за ДВС синдром нет, при двс-синдроме человек просто не может находиться дома, люди с таким диагнозом находятся в реанимации.
По общему анализу крови все ростки кроветворения работают адекватно, если опираться на последний анализ крови, то анемии нет, т.к..уровень гемоглобина более 120 г/л, но латентный (скрытый ) железодефицит есть, что подтверждается по сниженным значениям MCV, MCH, низкому уровню ферритина, повышению ОЖСС, ЛЖСС.
В этом случае показан прием препаратов железа длительностью около месяца, в стандартной дозировке, можно в режиме через день. Лечение завершается после достижения уровня ферритина более 40 мкг/л.
Уровень моноцитов в норме, т к. Показатели лейкоформулы оцениваются только по абсолютных значениям, не по процентам, а верхняя граница нормы моноцитов находится на отметке 1,0.
Контроль общего анализа крови на фоне лечения железодефицита требуется 1 р/месяц. Более частый, тем более еженедельный контроль не требуется.
По биохимическому анализу крови отмечается уровень витамина В12 близкий к нижней границе нормы, при уровне его менее 250 нг/мл рассматривается назначение препаратов витамина В12 (инъекции цианокобаламина или прием препарата Анкерман).
По коагулограмме от 04.05 патологических изменений не отмечалось. Повторный контроль коагулограммы не был показан. При проведении следующей коагулограммы были допущены неточности, поэтому результат немного искажен и есть отклонения от нормы. Если есть одна нормальная коагулограмма, то ориентируемся на нее и дополнительные контроли не требуются при отсутствии симптомов.
Размеры лимфоузлов в норме.
В данном случае показана консультация психотерапевта, т.к. вы сами отмечаете у себя симптомы ипохондрии, есть множество тревог и опасений, с которыми вам сложно справиться.
Екатерина Александровна, здравствуйте! Я не понимаю просто, анализы сданы в разных лабораториях специально, так как анализы от 4 числа мне показались недостоверными, прочитала, что лаборатория часто делает плохо, пересдала клинику и коагулограмму в привычном инвитро и там отклонения, надеюсь вы посмотрели все анализы и 4 мая и 7 мая. Мне непонятна разница в гемоглобине они разные значения и коагулограмма особенно, так же двс синдром напугал меня, тем, что можно по кровм это понять и виды раков разные ему сопутствуюь. Лимфоузлы тоже написано 1.2 см шейные, напрягает очень
Да, я просмотрела результаты из всех лабораторий. Анализы вполне сопостовимы. Разница в уровне гемоглобина небольшая, это допустимые колебания. Более низкий уровень гемоглобина может показать лаборатория, если контроль проводился во время или сразу после менструации.
Коагулограмма - очень капризный анализ, который может легко искажаться. Достаточно непросто получить нормальный результат. Поэтому если есть нормальное значение коагулограммы, то ему верим, тем более если нет симптомов кровоточивости.
В Инвитро отклонения незначительные, связаны с погрешностью забора.
Двс-синдром - состояние, которое не совместимо с нахождением вне больницы, там происходят очень сложные и глубокие изменения, которые требуют лечения в реанимационных отделениях, изменения в коагулограмме очень значительные и глубокие. Таких изменений в обоих коагулограммах нет.
Данных за ДВС ТОЧНО НЕТ.
Данных за лейкозы также точно нет.
По лимфоузлам все размеры лимфоузлов по короткой оси менее 10 мм, и нет изменения структуры их по данных УЗИ - эти заключения исключают онкологические изменения лимфоузлов.
У большинства людей в подчелюстной и шейной областях есть лимфоузлы различных размеров, т к. Эти лимфоузлы в первую очередь реагируют на вирусы и бактерии, передающиеся самым активным воздушно-капельным путем.
Екатерина Александровна, просто я сколько не сдавала коагулограмму такое впервые, вот и начиталась ужасов про разные раки жкт легких и т д. Мне стоит пересдать анализ? Витамин К нужно? М и почему у меня постоянно повышены моноциты уже леь 5-6? Какие причины? И так же описанные симптомы в описании с чем могуь связаны быть? Я обследовалась много очень
Екатерина Александровна, и по поводу кровоточивости, у меня нет из носа крови, есть кровоточивлсть десен, когда зубы чищу только, и петехеии последнии дни появлялись на ладонях рук, хотя до этого они были в сентябре и все. Больше никогда не было, тоже этот момент напрягает
Высокий класс лаборатории не исключает искажения результатов коагулограммы, т.к. эти искажения могут возникнуть на этапе забора крови, длительности стояния пробирки, условиях транспортировки и др.факторов.
Дополнительные контроли не требуются, т.к. есть нормальный результат коагулограммы, нет симптомов кровоточивости. Кровотечения из десен в основном связаны с воспалением десен, в этом случае требуется профессиональная чистка зубов у стоматолога, применение специальных противовоспалительных паст.
По поводу сыпи на руках- прикрепите фото, какие изменения вы отмечаете.
Изменения в коагулограмме зачастую не связаны с онкологическими процессами, тем более при раке желудка и поджелудочной железы. Даже при лейкоза изменения в коагулограмме возникают достаточно редко.
По поводу изменений по данным ФГДС требуется консультация гастроэнтеролога.
И в первую очередь по всем остальным симптомам требуется консультация психотерапевта/психиатра, т.к. данные жалобы больше укладываются в картину тревожного синдрома. Назначение противотревожных препаратов могут устранить большую часть симптомов.
Екатерина Александровна, фото прикрепила.а почему у меня постоянно повышены моноциты уже леь 5-6? Какие причины? И так же описанные симптомы в описании с чем могуь связаны быть? Я обследовалась много очень. Десна кровоточат давно, онкология пишут в интернете бывает двс синдроме на фоне нее возникает вот и паника
Как я писала вам уже выше, уровень моноцитов в представленных анализах крови в норме, т к. Верхняя граница нормы находится на отметке 1,0 в абсолютных значениях. Отклонения в процентах не имеют никакой диагностической ценности, отклонением считается только тогда, когда идёт изменение по абсолютным значениям.
В целом уровень моноцитов может повышаться во время или после эпизодов вирусных инфекций.
По фото на ладони мало похоже на петехии, скорее какое-то поверхностное повреждение кожи, типа мелких царапин. Петехии выглядят по другому и именно на ладонной поверхности встречаются достаточно редко.
Екатерина Александровна, это не царапиы, так как они появляются и исчезают потихоньку все меньше и меньше становятся, и они фиолетовые
Не могу сказать точно что это без очного осмотра, но это не петехии.
И петехии, которые появляются в связи с нарушением работы свертывающей системы или снижением уровня тромбоцитов возникают не локально на одном участке, а рассеянно, и чаще на ногах.
Екатерина Александровна, У меня вот еще на губе зачастую уже года три вылезает такая штука, как на фото ( прикрепила) и прохожит в течение двух минут. И губы часто сохнут,трескаются с чем это связано может быть?
На губе похоже на начинающиеся проявления лабиального герпеса. Это рецидивирующее заболевание, может повторяться после стрессовых ситуаций для иммунитета - инфекции, обострениях хронических заболеваний , психоэмоциональное напряжение . В лечении используются препараты ацикловира или аналоги.
Сухость и трещины губ чаще всего могут быть связаны с недостаточным потреблением жидкости, недостаточным увлажнением кожи губ, пересушенным воздухом. Поэтому для начала рекомендуется коррекция водно-питьевого режима, регулярное применение увлажняющих и питательных гигиенических помад
Екатерина Александровна, каких хронических заболеваний? Я волнуюсь очень
Екатерина Александровна, вот например еще у меня ногу я трогаю т ощущение будто там синяк. Хотя его нет, с чем такое может быть связано? Вот мои симптомы в описании вопроса, читали? Слабость резкая, в ногах, то, что неделб тошнило, посмотрите пожалуйста, это если не с гематологией, то с чем связано может быть?
Данные жалобы , когда они есть,а объективно нарушений органов нет, можно связать их появление с нарушением психоэмоционального фона. В первую очередь необходима консультация психотерапевта или психиатра, подбор противотревожных препаратов, работа с психологом могут вам реально помочь, а не бесконечные сдачи анализов и необоснованных обследований.
Скажите пожалуйста, моем случае конкретно, условно, если будет хуже при пересдаче коагулограмма или такая же, это будет говорить за что то плохое или просто какие погрешности или дефициты?
Екатерина Александровна, каких хронических заболеваний? это касаемо герпеса вот вы писали
Хронические заболевания - это просто справочная информация о том, что может провоцировать рецидив герпеса, например, обострения хронического тонзиллита.
Контроль коагулограммы в данном случае вообще не показан в настоящее время.
Екатерина Александровна, хр заболевания онкология относится? А про коагулограмму я имею ввиду то, что если условно пересдала бы я ее и там хуже стало, это скажет о чем то плохом или все же не ?
Онкология выделяется как отдельный класс заболеваний, это не совсем и не всегда хронический процесс.
Если при контроле коагулограммы выявляются изменения, связанные с повышенной кровоточивостью, а таких симптомов нет, то это будет говорить об ошибочном результате в большинстве случаев.
Екатерина Александровна, добрый день! Подскажите пожалуйста , вот у меня уже второй день или третий слабость в мышцах ног будто, и руках просто какая то слабость ничего не хочется делать ноги не идут, заставляю, вчера появилась слабость в мышцах живота и по сей день сохраняется. Состояние усталости какой то. С чес связано может быть?
Наиболее вероятно, что это проявление тревожно-депрессивного расстройства.
Ещё раз обращу внимание , чтобы адекватно помочь себе в таком случае необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту или психиатру.
Екатерина Александровна, боюсь онкологии, что проверять нужно? Я просто проверяла уже мне кажется все, кроме кишечника, сдавала только анализы год назад. Скрытую кровь и кальпротектин. Щитовидку смотрела месяц назад, фгдс вот делала, но боюсь вдруг недосмотрели( там какие точечные гемморагтческие эродии напрягают, что кровоточить могут я начиталась) , узи обп и почек с надпочечниками делала две недели назад, УЗИ малого таза экспертное делала, все ок, мочевой тоже, мрт головы делала нормально все, рентген всего тела мне кажется сделала, ноги руки , кт грудиной клетки делала месяц назад, мрт позвоночника делаоа всего, грудь узи два месяца назад делала, тазобедренные суставы смотрела, что еще то смотреть, я уже не знаю. У меня вот был эпизод не так давно меня неделб тошнило тяжесиь в животе голова тыжелая была тошнило то вместе то от головы отдельно, потом резко прошло, и через пару дней резко почувствовала слабость и легче стало через время, потом еще ркз так было на след день, потом нормально более менее, сегодня и два дня последние у меня ноги не идут, слабость в мышцах руки слабые мышцы живота со вчерашнего дня слабые. Состояние усталости заставляю себя идти куда то. И вот еще боюсь чего . Вчера ела шоколадку и надл мной пролетели голуби, как бы не заучало странно, не могла ли не дай боже получить бешенство?
Нет, в вашей ситуации не надо заниматься поиском онкологии, искать инфекции или что-то ещё. Все необходимые обследования вами уже сделаны и не раз.
В первую очередь необходима консультация психотерапевта или психиатра, т.к. у вас отмечаются многие необоснованные тревоги, все описываемые вами множественные жалобы не имеют клинического подтверждения.
Бешенство не переносится голубями по воздуху. Бешенством можно заразиться только при укусе животных.
Екатерина Александровна, а лимфомы лейкозы, хотя я проверчлась недавно, вдруг что? Они не будут давать такие симптомы например на первых стадиях? Или кишечник, я не знаю, боюсь очень
Екатерина Александровна, а вот в интернете пишут, что через слюну, допустим летел голубь и слюну пустил она попала на шоколадку ну вот я переживаю очень за это
Нет, такого не бывает. Успокойтесь, пожалуйста. И займитесь поисками психотерапевта. Это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.
По поводу лимфом вы прошли все необходимые обследования в виде УЗИ и мрт, признаков ее у вас не было выявлено.
Екатерина Александровна, я очень переживаю за желудок. Вдруг эрозии которые нашли это рак, у меня в заключении точечные геммораческие эрозии, я видела у эндоскописта одного, что человек пришел за вторым мнением взяли биопсию а Оказалось рак, вот я боюсь
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Также обращает на себя внимание субдефицит В12. Может потребоваться короткий курс инъекций В12 по 500 мкг внутримышечно.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! А узлы в норме? Там размеры шейных 1,2 очень напрягает и подмышки тоже или нет? Посмотрите пожалуйста еще фото точек мелких фиолетовых на руках что это
На фото скорее просто капиллярная реакция, расчес. Геморрагического синдрома нет. Болезни крови не заподозрить.
Узлы оцениваются по короткой оси, не по длиннику.
Анастасия Сергеевна, это не петехеии? Или они? А как понять с узлами какая ось? У меня вот 1.2 это длинная ? Или нет?
Анастасия Сергеевна, и нужно ли пересдать кровь? У меня просто в лабораториях разных сдано и показатели разные, будто какая то ошибочна. Сначала 4 мая все нормально по коагулограмме а 7 мая уже хуже в инвитро. И в гемоглобине знасения расходятся. Анемия у меня лет с 12-13 , полагаю легкой степени? У меня не часто падает гемоглобин в целом. У меня еще на губе зачастую уже года три вылезает такая штука, как на фото ( прикрепила) и прохожит в течение двух минут. И губы часто сохнут,трескаются с чем это связано может быть?
Опасного ничего нет ни по свёртываемости ни по лимфоузлам. У вас по описанию указан длинник, это вариант нормы.
Сейчас важно заняться восполнением дефицитов. Возможно и состояние кожи, самочувствие улучшатся
Анастасия Сергеевна, У меня еще на губе зачастую уже года три вылезает такая штука, как на фото ( прикрепила) и прохожит в течение двух минут. И губы часто сохнут,трескаются с чем это связано может быть?
С дефицитами витаминов, индивидуальными особенностями, иногда с повышенным аллергофоном и чувствительностью губ. На герпес не похоже. Специального леченич эти элементы не требуют
Анастасия Сергеевна, а фото посмотрели? Это не опасно? Не имеет связи с онкологией?
Да, все посмотрела, связи с опасными патологиями нет
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, а если я пересдам коагулограмму и там снова будут отклонения или например хуже, что делать? Но симптомов каких то нет, вот только точки на ладонях бывают, десна кррвоточат, но только когда зубы чищу и все. Крови из носа нет. Меня пугает только слабость, вы читали описание? У меня симптомы такие, что пугают очень
Онкология крови, иммунной системы обычно сразу можно заподозрить по анализам, описанию лимфоузлов. По вводным данным ничего подозрительного нет.
Симптомы клинически весьма неспецифичные и могут сопровождать вегетоневроз, хронические проблемы с ЖКТ, перенесенные инфекции, например , в контексте астенического синдрома.
Коагулограмму лучше повторять натощак в спокойном состоянии, вне ОРВИ, воспалений, вне приема лекарств. От результатов уже можно будет отталкиваться по более глубокому дообследованию.
Анастасия Сергеевна, я ипохондрик и боюсь каждой мелочи, я сделала очень много обследований за последнее время, в описании написала все. А вот коагулограмма, если действительно будет хуже, но без симптомов какикх то учитывая нормальную кровь и узлы, что можно предположить хотя бы?
По приложенным анализам коагулограмма не несёт ничего опасного и диагнозов. ПТИ выше 60% является неопасным в отношении кровотечений. Колебания чаще всего бывают из-за дефицита витамина К, проблем ЖКТ, приема препаратов, БАД, которые метаболизируются в печени.
Анастасия Сергеевна, в моем случае конкретно, условно, если будет хуже при пересдаче коагулограмма или такая же, это будет говорить за что то плохое или просто какие погрешности или дефициты?
Ни о каком заболевании это говорить не будет. Все серьезные патологии свертывания обычно известны с детства. Максимум может потребоваться последить за состоянием желудочно-кишечного тракта, печени, сдать витамин К.
Анастасия Сергеевна, а приобретенные заболевания не могут у меня быть ? Печень недавно проверяла было все хорошо, витамин сдам, жкт фгдс только делала, там какие то гемморагтческие точечные эрозии, очень испугалась, так как слышала, что эрозия может быть раком((
Повода подозревать онкологию нет. Эрозии могут требовать дообследования на хеликобактер и приема гастропротекторов. По гематологии сейчас может потребоваться только пролечивание дефицитов.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Подскажите пожалуйста , вот у меня уже второй день или третий слабость в мышцах ног будто, и руках просто какая то слабость ничего не хочется делать ноги не идут, заставляю, вчера появилась слабость в мышцах живота и по сей день сохраняется. Состояние усталости какой то. С чес связано может быть?
Причин множество , он обычной усталости, контакта с вирусом и заканчивая железодефицитом.
Анастасия Сергеевна, я боюсь онкологии, что проверять нужно? Я просто проверяла уже мне кажется все, кроме кишечника, сдавала только анализы год назад. Скрытую кровь и кальпротектин. Щитовидку смотрела месяц назад, фгдс вот делала, но боюсь вдруг недосмотрели( там какие точечные гемморагтческие эродии напрягают, что кровоточить могут я начиталась) , узи обп и почек с надпочечниками делала две недели назад, УЗИ малого таза экспертное делала, все ок, мочевой тоже, мрт головы делала нормально все, рентген всего тела мне кажется сделала, ноги руки , кт грудиной клетки делала месяц назад, мрт позвоночника делаоа всего, тазобедренные суставы смотрела, что еще то смотреть, я уже не знаю
У вас все под контролем, онкология не подозревается. Если есть диарея, боли в животе, слизь или кровь в кале, то кишечник проверяется. Если этого ничего нет, то не требуется.
Анастасия Сергеевна, у меня бывают и диарея и запор, живот иногда покрутит и отпустит по разному. Но прям болей серьезных нет. Я вот за желудок беспокоюсь за эрозии вдруг это рак а не просто эрозии
Рак выглядит по-другому. Обычно это один язвенный дефект или экзофитная опухоль. Врач эндоскопист знает какие элементы подвергаются биопсированию
Анастасия Сергеевна, то есть вы когда они есть в разных отделах это не рак? Просто я видела историю , где человек сделал фгдс, там эрозия , ему не брали ничего, пошел за вторым мнением а там взяли и оказался рак, очень боюсь теперь поэтому ((
Это казуистические случаи, советую жить полной жизнью и просто держать известные моменты со здоровьем под контролем. Все равно после пролечивание эрозий обычно повторяется гастроскопия
Анастасия Сергеевна, а рак желудка если знаете лечится вообще и как долго растет?
Все зависит от биологии опухоли. Чаще всего растет быстро и быстро проявляет себя. Годами не тлеет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение эритроцитарных показателей бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении моноциты до 1,0 не говорят о заболевании крови.
Патологических изменений, характерных для заболевания крови, в оак не выявлено.
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды (особенно если нет геморрагических проявлений), так как коагулограмма - это чувствительный метод. Чаще всего отклонения связаны со сложностью при заборе крови или долгой ее транспортировкой. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Анна Павловна, добрый день! Подскажите пожалуйста , вот у меня уже второй день или третий слабость в мышцах ног будто, и руках просто какая то слабость ничего не хочется делать ноги не идут, заставляю, вчера появилась слабость в мышцах живота и по сей день сохраняется. Состояние усталости какой то. С чес связано может быть? По поводу, что коагулограмма должна быть проверена дважды, я прикрепила же анализы, 4 мая нормально было, а 7 мая уже отклонения были(
Если есть отклонения, то проверяется ещё раз. То, что ранее была норма, говорит о том, что последняя коагулограмма с погрешностью.
Слабость может быть проявлением дефицита железа или начинающегося орви
Анна Павловна, я боюсь онкологии, что проверять нужно? Я просто проверяла уже мне кажется все, кроме кишечника, сдавала только анализы год назад. Скрытую кровь и кальпротектин. Щитовидку смотрела месяц назад, фгдс вот делала, но боюсь вдруг недосмотрели( там какие точечные гемморагтческие эродии напрягают, что кровоточить могут я начиталась) , узи обп и почек с надпочечниками делала две недели назад, УЗИ малого таза экспертное делала, все ок, мочевой тоже, мрт головы делала нормально все, рентген всего тела мне кажется сделала, ноги руки , кт грудиной клетки делала месяц назад, мрт позвоночника делаоа всего, грудь узи два месяца назад делала, тазобедренные суставы смотрела, что еще то смотреть, я уже не знаю. У меня вот был эпизод не так давно меня неделб тошнило тяжесиь в животе голова тыжелая была тошнило то вместе то от головы отдельно, потом резко прошло, и через пару дней резко почувствовала слабость и легче стало через время, потом еще ркз так было на след день, потом нормально более менее, сегодня и два дня последние у меня ноги не идут, слабость в мышцах руки слабые мышцы живота со вчерашнего дня слабые. Состояние усталости заставляю себя идти куда то. И вот еще боюсь чего . Вчера ела шоколадку и надл мной пролетели голуби, как бы не заучало странно, не могла ли не дай боже получить бешенство?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад14 ответов
- 11 часов назад36 ответов