Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста!
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Все началось примерно месяц назад. После сильного стресса и потрясений за короткий промежуток времени. Самый пик начался после кошмара ночного я проснулась и уже чувствовала себя плохо. Начались адские состояния с телом сильнейшая тошнота аппетита нет навязчивые мысли со страхами. Давление тахикардия выкручивание всего тела. Все бы ничего самое страшное это мысли в моей голове скорее всего я схожу с ума! Я не могу контролировать мысли своей голове как только я закрываю глаза у меня начинается мыслительный кошмар всякие образы картинки силуэты непонятные вещи предметы какие-то ситуации и все это крутится без конца в моей голове и сводит меня с ума. Один раз были мысли навязчивые страх. А один раз была навязчивая мысль прямо мерзкая. Тело то ру имеют руки то ноги то все вместе тела болит шея голова. Голова вообще как будто вся распирает изнутри неприятно ощущение да реализация была сейчас тоже иногда бывает поначалу были головокружение. Мне очень страшно. Я была у доктором мне назначили эглонил и атаракс. Наклонил спустя прием неделя пошёл побочный эффект но было улучшение состояния небольшое мы его убрали я осталась на четвертинки атаракс на ночь. Как только я закрываю глаза в мои голове начинается мыслительные ужас все без конца крутится всплывает показывается мне. От этого ещё больше усиливается страха и тревоги и чувства что я сумасшедшая. Когда принимала эглонил тошнота прошла сейчас тошнота снова сильная кушать совершенно не могу. Сам по себе организм очень нежный тонкий и очень восприимчивый ко всем препаратам. Плюс к этому у меня сейчас анемия дефицит железа и нет запасов ферритина и низкий гемоглобин. Уже как месяц у меня ничего не проходит. Вчера была у доктора он мне сказал прямым текстом что у меня «поехал крыша». Сказал нужно пить антидепрессанты я очень боюсь пить антидепрессанты из-за побочек так как организм аллергический и очень много непереносимости препаратов. Он предложил для начала стабилизировать состояние и через две недели начать пить антидепрессанты. Назначил препарат Алпразолам по 0.25 вчера пол таблеточки вечером а сегодняшнего дня начинать по одной таблетки утром и вечером. Вчера на ночь я выпила пол таблетки у меня появилось расслабление небольшое и сонливость я легла спать опять в голове начался этот мыслительный кошмар вроде бы уснула. Проснулась ночью от того что мне плохо давление и пульс высокий в теле неприятное ощущение в голове мыслительные кавардак который не дает мне покоя и сводит меня с ума. Неужели таблетки могли спровоцировать спровоцировать ночью ухудшения. И как и как их пить утром по целой таблетки если меня даже пол таблетки вызвало сонливость и слабость а если я выпью утром что будет со мной утром? Неужели действительно нельзя справиться без антидепрессантов ? И действительно что я схожу с ума и у меня съехала психика и может ли это остаться на всю жизнь что моя жизнь больше не станет прежней?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может присутствовать в рамках тревожного расстройства с навязчивыми состояниями. Для лечения подобных состояний в первую очередь используются антидепрессанты. Данные препараты являются всесторонне изученными и безопасными лекарственными средствами. В отличие от , например, эглонила, прием которого ассоциирован с высоким риском побочного эффекта в виде гиперпролактинемии. На этапе адаптации к антидепрессанту возможно усиление симптоматики. Учитывая высокий накал переживаний, обычно в подобных случаях используется терапия прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора, поэтому назначение алпразолама представляется целесообразным. Сомнительно, что обострение симптомов связано с данным препаратом, вероятнее, оно спровоцировано отсутствием адекватного лечения. Алпразолам может вызвать излишнюю сонливость, но постепенно она уменьшится, так как организм адаптируется.
Отсутствие своевременного лечения (в первую очередь антидепрессантом) с большей долей вероятности приведет к усугублению состояния.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, если я его выпью утром и потом до вечера сильно будет хотеться спать , лучше не спать днем ? И что без антидепрессантов я попаду психиатрическую больницу Вы имеете ввиду и моя жизнь не будет прежней!?
Если дневной сон не приводит к ухудшению ночного - спать днем можно.
Без приема антидепрессантов более вероятно усугубление состояния и в последующем все равно возникнет необходимость лечения, но выздоровление будет происходить сложнее.
Ирина Вячеславовна, подскажите какие антидепрессанты нужно в таких случаях?
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС , например , Сертралин или эсциталопрам.
Ирина Вячеславовна, а мне говорили про Бринтеликс
Бринтелликс не относится к терапии первой линии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению если рассматривать состояние в рамках тревожно-фобического состояния с навязсивостями, то действительно показаны антидепрессанты и я бы не откладывала это , чем скорее, тем лучше , бояться эту группу препаратов не стоит, аллергические реакции именно для ад не характерный побочный эффект. Это то, что сейчас необходимомо для выздоровления , как к примеру антибиотик при пневмонии.
На счет алпразолама -любой транквилизатор будет давать какую-то сонливость, так как мы снижаем тревогу за счет седативного эффекта, по этому иногда приходится выбирать, либо тревога, либо сонливость, но сонливость это временный побочный эффект , так не будет весь курс лечения.
На фоне лечения обязательно восстановитесь, но надо полноценно пролечиться.
Екатерина Дмитриевна, мне говорили Бринтеликс потом начинать , что он один из слабеньких
Екатерина Дмитриевна, и подскажите может ли Алпразолам усиливать тахикардию ? И через сколько дней пройдет сонливость от него
Да, он может давать тахикардию
Сонливость может пройти в течение недели, но может быть и все 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все, что Вы описываете в рамках генерализованного тревожного расстройства вероятно и это причина всей имеющейся у Вас на данный момент симптоматики.
Эглонил и атаракс неплохие препараты, но все-таки не являются лечебными, как например антидепрессанты, эглонил и атаракс препараты, работающие на момент приема.
Алпразолам так же является препаратом противотревожного действия, работает сразу, но курсом не более 15 дней регулярного приема из-за риска формирования зависимости.
Поэтому и используют антидепрессанты (не могу понять, чем и почему так напугались именно приема антидепрессантов), это основное лечение при данном расстройстве на фоне чего состояние полностью стабилизируется, уйдет вся симптоматика, которая есть на данный момент, качество жизни вернется.
С ума не сходите, не переживайте, просто из-за повышенной тревожности, происходит зацикливания на все мысли и помимо всего накручиванию/раскручивания этих мыслей, что способствует повышению тревоги еще.
Как правило среди антидепрессантов первой линии используются СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин).
Бринтелликс препарат эффективный, но он больше работает на депрессию, при тревоге то же бывает назначают, но как правило препаратом выбора (когда стандартные схемы не оказывают эффект).
Начните чтение книги Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции, тревогу в частности, так же и механизмы совладания со всем.
Уверен, что со всем справитесь, не переживайте. Все будет хорошо, бояться антидепрессантов и вообще медикаментов не стоит, "овощем, другим человеком" Вас не сделают.
Артур Дамирович, страх сильнейших побочных эффектов, так как и так состояние отвратительное и ужасное .
Почему происходит мыслительный сбой в голове ?посему голова без остановки о чем то думает при чем о чем не надо бы бы , я не могу например сейчас чтобы не было мыслей в голове никаких…
Ну и особенно когда закрываешь глаза и все тут вообще происходит ужас одно сменяется другим за секунду и че попало .
И это чувство сумашествия что у меня образовалось .когда не можешь контролировать мысли .
Это и есть проявление тревоги, в связи с чем используются и назначаются препараты, для снижения именно симптомов данного рода.
Артур Дамирович, подскажите пожалуйста может ли Алпразолам вызывать повышения пульса , я заметила как я его выпила сегодня и пульс стал больше прям.
И через сколько дней приема он дает улучшения и уходит сонливость ?
в такой дозировке маловероятно, но и исключать нельзя, но и нельзя исключать ожидания реакции на прием препарата из-за столь значимо повышенной уровня тревоги.
По мере приема сонливость должна пройти (2-3 дня), если будет сохраняться, то либо оставлять на ночь, либо снижать дозировку, либо менять.
В Вашей ситуации следует предпочтение отдавать антидепрессантам на самом деле, это гораздо будет эффективнее в плане выхода на адекватное состояния.
Артур Дамирович, а что лучше с антидепрессантом потом принимать ? И какой бы вы все таки назначили в таком случае ?
И скажи пожалуйста это действительно психика как говорится полетела на фоне сильного стресса , или вот эти мысли в голове картинки ситуация крутятся из-за перенапряжения нервной системы ?
С антидепрессантом параллельный противотревожный препарат нужен как правило первые месяц-два, далее необходимости в нем нет.
Что касается противотревожных, то конечно предпочтение отдал бы алпразоламу вначале (он выраженный, работает быстро, но недлительно), затем с переходом на атаракс (но возможно бОльшие дозировки, но опять-таки надо оценивать переносимость и эффективность);
Что касается антидепрессантов - СИОЗС (сертралин или эсциталопрам для начала стал бы рассматривать) далее уже снова следить в динамике за состоянием.
Да, все верно.
Артур Дамирович, благодарю вас
Принятый ответ
Добрый день!
"Неужели действительно нельзя справиться без антидепрессантов ?" - А Вы пробовали психотерапию, КПТ?
Когда "накрывает": Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.
Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.
"Плюс к этому у меня сейчас анемия дефицит железа и нет запасов ферритина и низкий гемоглобин." - Это важно обсудить с врачами и работать над этим. Со стороны врачей причины нужно исключить, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. И к психиатру очно обратиться, чтобы врач скорректировал лечение. И подключать КПТ, можно онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
По описанию есть данные за тревожное расстройство. Основа лечения - это приём антидепрессанта.
"Стабилизировать" состояние до приема антидепрессанта не имеет смысла, ведь это всего лишь временная мера.
А транквилизатор можно подобрать и другой
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад29 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- Вчера в 18:2320 ответов
- Вчера в 13:287 ответов