СИБР лечение

Дарья Писаренко8 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте!
На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Какие именно симптомы беспокоят Вас? Какой стул и как часто?

Мария Расторгуева8 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
При подобных анализах можно предположить СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Обычно при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
При повышенном газообразовании рекомендуется принимать препараты симетикона, например эспумизан
Так же при спазмах и болях рекомендуют прием спазмолитиков, например дюспаталин по 1 кап 2 раза в день 2 недели

Марина Логинова8 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Во время исследования оцениваются 8 проб выдыхаемого воздуха (0 – до приема лактулозы и через 15, 30, 45, 60, 75, 90 и 120 минут после ее приема) с определением в них концентрации газов H2 (водорода), CH4 (метана) и O2 (кислорода).

Анализ полученных результатов производится путем сравнения уровня H2, CH4 и суммы их концентраций в диагностических пробах (взятых через 30, 45, 60, 75, 90, 120 минут после приема лактулозы).
Пробы, взятые через 30, 45, 60, 75 минут после приема лактулозы соотносятся с тонкой кишкой, где возникает СИБР

Положительным считается результат , если значение через 30, 45, 60, 75 минут больше в 2 раза от исходных ( 0 и 15мин) или на 20 больше.

В прикрепленном результате отмечается прирост водорода Н2 более чем в 2 раза на 60й минуте , что подтверждает СИБР.

При положительном результате рекомендуется приём препаратов рифаксимина(альфанормикс) Согласно клиническим рекомендациям, стандартной дозировкой считается 400 мг 3р в день 14 д
Препарат направлен против патогенной и условно-патогенной флоры кишечника, поэтому применение пробиотиков не является обязательным ( исключение- диарейный синдром).
Также рекомендуется диета fodmap
Цель диеты - снизить симптомы: вздутие, боли в животе, метеоризм, нерегулярный стул.
3 этапа:
1.Исключение (до 6 нед)
Полностью убирают продукты с высоким содержанием FODMAP. Рацион составляют из low‑FODMAP‑продуктов.
2.Постепенное введение до 12 нед
Продукты возвращают поодиночке (по одной группе FODMAP), начиная с малых порций. В течение 2–3 дней отслеживают реакцию организма. Между тестами делают перерыв 2–3 дня. Ведут дневник питания и симптомов.
3.Персонализация
Формируют индивидуальный рацион: включают все продукты, не вызывающие дискомфорта, и ограничивают только те, что провоцируют симптомы.

Наталья Рындина8 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По предоставленному анализу нет точного результата, есть повышение показателя, но 100% сказать о Сибр нельзя. Вероятно были нарушения в подготовке. В подобных ситуациях лечение назначают если есть клиника Сибр ( жидкий стул, вздутия).