Что вас беспокоит?
Самочувствие ребёнка
Три дня назад у ребёнка случилась рвота. Вечером. Ночью. Несколько раз. На следующий день температура 38.5. Слабость. Сонливость. На второй день температура такая же. Рвоты не было. На третьи сутки - снова рвота. Однократно. При этом сонливость и слабость сохраняются. На обычные действия нет сил. Сдали кровь. Прикрепляю. Сдали Сахар - 3.8 натощак. Как понять что с ребенком? В прошлом году переболели мононуклеозом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Дарья Николаевна, а с чем может Быть связано повышение гемоглобина? Не скажу, что ребёнок прям ест мясо…
Гемоглобин может повышаться при недостаточном питьевой режиме или на фоне инфекции
Дарья Николаевна, поняла. Воды пьет много, почему и пошли сдавать Сахар..
Это хорошо, вероятно всего связано с инфекцией
Здравствуйте
Описанная симптоматика, вероятнее всего, характерна для кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют отпаивание регилпатационным раствором, например, адиарин регидрокомплекс, дробно
Глюкоза крови может быть такая на фоне обезвоживания
Хочу обратить внимание, что для поддержания иммунитета в профилактической дозировке всем детям рекомендуют прием витамина Д. Растите здоровыми.
Екатерина Игоревна, воды пьет много.
При рвоте и высокой температуре обезвоживание наступает быстро
Адекватный питьевой режим рассчитывается по формуле 30-40 мл на кг веса в сутки воды и сверх компот, морс.
Здравствуйте!
Можно анализы увидеть ??
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Алина Тиграновна, да, кровь прикрепляла сюда. Спит почти весь день. Хочет спать.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Алина Тиграновна, имеет ли смысл поставить капельницы ребёнку при обезвоживании? Что нужно поставить?
В домашних условиях данные капельницы не ставят
Только в условиях стационара
Алина Тиграновна, есть тетя, которая работает в больнице.
Онлайн без осмотра невозможно назначить капельницы , к сожалению
Алина Тиграновна, педиатр назначил энтерофурил. Целесообразно ли это?
Обычно энтерофурил показан при бактериальной кишечной инфекции, при наличии прожилок крови в стуле
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство и очень хочу помочь Вам разобраться. Вероятнее всего у ребенка проявления кишечной инфекции, скорее всего вирусной этиологии, что часто бывает у детей. Сильная сонливость и вялость могут быть связаны с обезвоживанием и температурой, в подобных случаях первым делом налаживается питьевой режим - обязательно предлагаете обычную воду и солевые растворы (Регидрон, Адиарин Регидро и подобные).
Восполнение потерь жидкости - это основное лечение при вирусных кишечных инфекциях.
Также важно пока придерживаться диеты - убрать из рациона на время болезни молочные продукты и сырые фрукты и овощи, еда должна предлагаться по аппетиту и должна быть легкой.
Уровень глюкозы не критичный, такое бывает при обезвоживании и длительном голодании, ничего страшного в этом нет, важно сейчас восстановить объем потерянной жидкости.
По остальным показателям также критичных отклонений нет, большинство показателей в пределах возрастных норм, гемоглобин чуть завышен, что опять же связано с недостатком жидкости
При повышении температуры можно применять парацетамол или Нурофен с расчетом по весу
Надежда Владимировна, а рвота то была не так часто и не так обильно. Всего несколько раз. Когда началось - один раз. Потом через три часа снова. И вот спустя сутки - еще только один раз
Да, согласна с вами, что при рвоте потери жидкости не такие большие, как например с жидким стулом, но в совокупности с температурой и возможной интоксикацией из-за самой инфекции, может наблюдаться такая реакция организма в виде сильной слабости и сонливости.
Поэтому важно отпаивать ребенка, особенно если была тошнота и ребенок мало пил
Надежда Владимировна, кстати понос тоже имеет место быть на сегодняшний момент
Поняла, пока по описанию действительно классическое проявление кишечной инфекции. Если появился жидкий стул, к лечению рекомендуется добавить сорбент, очень хорошо себя проявляет энтерол, он совмещает в себе и пробиотик и сорбент. Ну и желательно тогда предлагать солевые растворы, так как с жидким стулом теряется большое количество электролитов.
Если на фоне адекватного лечения (отпаивание, жаропонижающие, сорбенты, соблюдение диеты), не наступает улучшение (не снижается температура, сохраняется рвота, учащается жидкий стул, ребенок по прежнему вялый и редко мочится, то тогда стоит сразу обратиться на очный прием к врачу или обратиться на госпитализацию
Надежда Владимировна, через сколько должно примерно наступить улучшение, учитывая, что сегодня третий день?
если быстро восстановится объем потерянной жидкости, то я думаю день-два и должно уже стать легче ребенку
Надежда Владимировна, имеет ли смысл поставить капельницы ребёнку при обезвоживании? Что нужно поставить?
Принятый ответ
Если ребенок в состоянии пить и мочится хорошо, хотя бы каждые 2-3 часа и моча при этом светлая, то в капельнице необходимости нет, вообще детям они назначаются в крайнем случае, когда потери очень большие и нужно как можно скорее восстановить объем жидкости
Если пьет хорошо и нет тошноты, я бы не ставила капельницы, намного лучше для детей, когда жидкость поступает через ЖКТ
Надежда Владимировна, педиатр назначил энтерофурил. Он уместен тут ?
Добрый день.
По представленным общим анализу крови убедительных данных за течение бактериальной инфекции не отмечается, скорее всего имеет место быть в течение вирусной инфекции, так как лейкоциты к нижней границы нормы.
Отмечается сгущение крови, так как повышен гемоглобин, эритроцитарные индекс, данное состояние возможно на фоне рвоты, а обезвоживание. Важно обильное отпаивать
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин,
А как с мочесипусканием? Как часто?
Виктория Витальевна, писает как обычно. Каждых два, три часа.
Хорошо, желательно контролировать мочеиспускание, чтобы не было сухих промежутков более пяти – 6 часов, а также следить за концентрацией мочи.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад20 ответов
- 2 часа назад3 ответа