Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте ! Ребенку 12 лет,во вторник поднялась температура 38 ,нос заложило,болело горло! поехали к врачу,он сказал-вирус! Принимать ингаверин,и полоскать горло! К вечеру температура поднялась 39.9,плохо сбивалась(давала ибуклин и нимесил) В среду на протяжении дня тем.не было,к вечеру поднялась 37.8 В четверг также,к вечеру 38,набрала врачу,сказала начать пить кларитромицин по 1 т 1р в день! Получается температура уже 3 дня,сегодня пятница,пока температуры нет,но горло болит,Поехали сдали оак,прикрепляю! Каждая болезнь у нас температура держится до 5 дней,раньше в маленьком возрасте ,такого не было! И постоянно нам назначают антибиотики! Подскажите, нужно нам опять его применять,или это все таки вирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.
Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.
Здоровья Вам и ребенку!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Пик как раз приходится на 3 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.
Анализу не отображаются
Виктория Витальевна, прикрепила
Виктория Витальевна, просмотрите,пожалуйста анализ
Кристина, по представленным общим анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображаются, как правило такая кровь больше характерных для течения вирусной инфекции. Самочувствие ребёнка в динамике с улучшением? Как температура?
Виктория Витальевна, горло болит и нос заложен,в течении дня вообще ничего не беспокоит,только вот это к вечеру начинает подыматься температура !
В динамике температура повышается реже?
Виктория Витальевна,в течении дня температуры нет,но к вечеру часов к 7 она подымается ! Вчера в 8 вечера поднялась до 38.3
Температура при вирусной инфекции как правило может сохраняться до 7 – 10 дней, главное оценивать в динамики состояние, то есть положительная динамика (реже повышается)
Виктория Витальевна, а что означает сегментоядерные 68? Они тоже получаются повышены? И сое 23?
СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется даже после выздоровления.
Это не основной показатель
Норма у детей до 20
При бактериальной инфекции этот показатель гораздо больше
Для диагностики в анализе крови важны не процентное соотношение клеток крови, а абсолютные числа, в данном анализе они не определены, но их можно подсчитать самостоятельно
Уровень нейтрофилов получается 6,4*68:100=4,35
Данный уровень нейтрофилов в пределах нормы, при повышении более 8,5 можно предполагать бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
Анализ крови не прикрепился, попробуйте еще раз.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, при этом температура может держаться до 7-10 дней, и антибактериальная терапия требуется при подтверждении бактериальной инфекции.
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день
Можно использовать физические методы снижения температуры: прохладный компресс на голову, раздеть ребенка и обтирание водой.
При боли в горле можно использовать местные леденцы для горла, спреи
Так же рекомендовано сделать стрептотест, для исключения острого тонзиллита
Анастасия Олеговна, прикрепила
Ознакомилась с результатом анализа, данных за бактериальную инфекцию нет, есть отклонения в сторону вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребенка имеются проявления вирусной инфекции дыхательных путей, также можно отметить положительную динамику, поскольку температура уже снижается
Проявления ОРВИ у детей в разном возрасте бывают разные и не всегда похожи на течение их в более раннем возрасте, просто организм встречается с новыми вирусами, на которые реагирует более бурно.
Показания для приема антибиотика не только наличие температуры в течение 3-5 дней, в первую очередь смотрим на динамику состояния (ухудшение или отсутствие улучшения), изменения в общем анализе крови, при которых можно заподозрить бактериальную инфекцию, и также оцениваем симптомы, например такие как сильная боль в горле, наличие налетов на миндалинах, или например сильный нарастаующий кашель, который может говорить например об осложнении в виде пневомнии.
Анализы крови не прикрепились, проверьте пожалуйста
Однозначно сказать пока нужны ли антибиотики или нет, сложно, но по описанию симптомов признаков бактериальной инфекции не наблюдается, желательно еще увидеть анализы
Надежда Владимировна, прикрепила
ознакомилась, по анализам признаков бактериальной инфекции не наблюдается, уровень лейкоцитов в пределах возрастной нормы, клетки лейкоформулы - лимфоциты, моноциты, эозинофилы, нейтрофилы в пересчете на абсолютные значения тоже соответствуют возрасту. Чуть завышен гемоглобин, это может быть на фоне недостаточного питья при высокой температуре.
Боль в горле сохраняющаяся скорее всего связана с самой вирусной инфекцией, также если в доме нет увлажнителя, боль в горле может сохраняться чуть дольше, так как воспаленная слизистая сильнее реагирует на сухой воздух
Поэтому с учетом положительной динамики и нормальному ОАК, показаний для антибиотика нет
Надежда Владимировна, а что означает сегментоядерные 68? Они тоже получаются повышены? И сое 23?
68 это процент нейтрофилов сегментоядерных из общего числа, если пересчитать в абсолютные значения (потому что оцениваем только в абсолютных значениях), их количество равно 4,35, а норма в вашем возрасте до 7,5, следовательно показатель не повышен
СОЭ это скорость оседания эритроцитов, неспецифический показатель, он может увеличиваться при различных состояниях, необязательно при бактериальных. Поэтому отдельно на него не ориентируемся, только в совокупности с другими показателями
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно при сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуется сдать общий анализ крови , для исключения воспалительных изменений . Антибиотик назначается после результатов анализа. Прикрепите пожалуйста фото результатов.
Наталья Юрьевна, прикрепила
по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Наталья Юрьевна, а что означает повышение сое и сигментоядерные 68?
Соэ в норме до 20,небольшое повышение соэ и нейтрофилов можкт быть на фоне вирусной инфекции
Наталья Юрьевна, у нас красное горло,если бы была ангина или ещё что то,то анализ бы это показал?
Переживаю,что температура подымается ,но сегодня ещё не было ее!
То что сегодня ее не было это говорит о положительной динамике , при ангины температура нарастает , в горле как правило характерен налет
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 24 минуты назад18 ответов
- 25 минут назад14 ответов
- 40 минут назад8 ответов