СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста анализы.

Добрый день, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы! Женщина 30 лет рост 155 вес 47-48 кг. Не рожала. История: 2019 год сильный стресс 4 месяца. Потеря аппетита, сбой цикла, субфебрильная температура почти год 37.5, вялость, терапевт отправила к инфекционисту но ничего не нашли, решили, что нервы. Прошло само за год. В целом самочувствие нормальное было, но появилась непереносимость жары. Была тревожность немного, но сама ушла. В 2020 хорошее самочувствие. 2021 год второй длительный стросс на протяжении 8 месяцев + ковид, начались панические атаки и тревожное состояние. Похудела с 48 кг до 40 кг. Панические атаки ушли сами за полгода, потом вес постепенно вернулся к 2023 году. Появились симптомы, которые все еще со мной: непереносимость жары усилилась, не могу больше ходить в баню начало темнеть в глазах, в ванне тоже. Раньше нормально переносилась. Максимум на 3 этаж поднимаюсь хотя всегда легко на 11 поднималась. Сердце вдоль и поперек проверено, экг, холтер, эхо кг несколько раз, здорова. Раз сердце в норме то сосуды возможно? Ферритин в тот момент 30, гемоглобин 140. Бегать тоже не могла через 3-5 минут легкого бега пульс 170, не хватает воздуха, задыхаюсь. После 20 приседаний тоже забивается сердце. Но длительные спокойные прогулки по 25 тысяч шагов переносила хорошо. Флюорография норма Ээг норм Оак биохимия норма Врачи отправляли к психиатру. Психиатр выписал антидепрессанты, но пить не стала тк кроме бани, ванны и бега в целом нормально было. Немного то вялая, то тревожная, но скидывала на прошлый стресс. Давление стало 100/60.Хотя мое родное 120/80 всегда было. Возможно такое падение давления влияет на непереносимость жары которая появилась? Но почему оно упало если сердце в норме? В сентябре 2023 сдала анализы, но из-за операции по гинекологии немного подзабыла. Да и чувствовала себя тогда получше. На момент сдачи анализов ферритин был 16. Гемоглобин 137. Выписывали пить препараты железа, феррум лек за полгода мало поднял, сорбифер за 2 недели сильный запор, образовалась анальная трещина, месяц не заживала, каждый поход в туалет мучение. Еще месяц давала о себе знать. Перестала пытаться поднять ферритин. После сорбифера не сдавала. В 2025 за полгода орви, аденовирус сильный и кишечная палочка температура 39 и диарея. Вес упал до 42 кг потом вернулся 47 за полтора месяца, цикл сбился, стал обильнее, нашли полип матки. Апрель 2026 Витамин Д был 11, сейчас он 29. Продолжаю пить. Гемоглобин 130 Ферритин 5 (сейчас есть вялость но она из-за низкого ферритина, я это понимаю) Уже 3 недели пью железо Solgar 25 2 капсулы в день с витамином С. На него у меня нет побочек и запора. Капельниц и уколов боюсь. Впереди через 2,5 недели операция по удаления полипа в матке, насколько этот вопрос срочный? Можно ли после операции пересдать анализы и идти к эндокринологу? Или лучше поторопиться? В целом такие анализы могут давать мои симптомы? Какое лечение? Как все это корректировать нужно будет? Нужно ли еще что-то из анализов досдать для полноты картины? Анализ слюны на альдостерон, тестостерон, кортизол сдавала утром через 10 минут после пробуждения в 07:00 утра.

30 лет
8 Мая ·Просмотров: 228·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Альдостерон, тестостерон, кортикостерон необходимо пересдать в крови, могут быть ошибки в слюне. Это можно сделать через месяц после операции. Противопоказаний для проведения операций нет. Какая дозировка витамина Д сейчас? Что касается ферритина, то, к сожалению, дозировкой 50 мг восполнять его долго, необходимо увеличить до 100 мг. И посмотреть, как переносится, через месяц контроль ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дина Михайловна, спасибо, не знала что слюна мало информативна, обязательно пересдам. Витамин Д пью NOW 4000 МЕ в сутки, за 30 дней подняла с 11 до 29, перед сдачей анализа делала перерыв месяц. Сейчас продолжаю пить по 4000 МЕ в день, как месяц закончится после перерыва еще раз сдам анализы. Понимаю, что Солгар 50 мг не супер доза, но на больших дозировках при весе 45 кг у меня запор и появляется анальная трещина. И я вот подумала может с такой дозой месяца за 3 хотя бы доползу до ферритина 20…

Попробуйте посмотреть ферритин через месяц. Есть еще жидкая форма, можно ее попробовать. А витамин Д продолжайте в той же дозировке.

А анализы эти к сожалению в слюне могут ошибку давать, надо кровь смотреть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дина Михайловна, подскажите, кортизол и кортикостерон тоже кровь? Есть ли вообще смысл в этом стероидном анализе слюны? Или не сильно информативен?

Честно, лучше сдавать всегда кровь, она более информативна, слюну используют как скрининг при невозможности сдать кровь.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Впереди через 2,5 недели операция по удаления полипа в матке, насколько этот вопрос срочный? - оперировать можно, противопоказаний нет.

Можно ли после операции пересдать анализы и идти к эндокринологу? Или лучше поторопиться? - торопиться не нужно, критичных изменений нет. Только низкий ферритин. Но его уже лечите.

В целом такие анализы могут давать мои симптомы? - такие симптомы могут быть на фоне дефицита железа.

Какое лечение? Как все это корректировать нужно будет? - корректировать только ферритин и витамин Д

Нужно ли еще что-то из анализов досдать для полноты картины? нет.

В слюне информативен только кортизол, он в норме. остальные показатели не имеют точных референсов, которые могли бы помочь в диагностике.

Сейчас важно не только восполнять железо, а найти причину его постоянно снижения. если поливы вызывают усиление кровопотери, то как раз их удаление улучшит показатель ферритина.
если причина не только в обильности кровопотери, но и в нарушении всасывания железа, то рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ, гинеколог говорит, что полип является причиной более обильных месячных и после удаления кровопотеря уменьшится. Также я мало ела красного мяса и в целом питание было достаточно однообразное. Сейчас работаю над этим. К гастроэнтерологу я также ходила перед началом приема железа, но по анализам все ок. Нужно ли что-то из анализов пересдать досдать через месяц? Или пока пить железо и не рыпаться?)

Пока достаточно принимать препарат железа. Контроль ферритина провести через месяц, чтобы понять, насколько хорошо железо усваивается. В питании достаточно белка, чтобы создавался запас железа. Прием железа рекомендуют сочетать с аскорбиновой кислотой и фолиевой кислотой для лучшего усвоения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации Противопоказаний для проведения операций нет.

Здравствуйте. Альдостерон, тестостерон, кортикостерон необходимо пересдать в крови, могут быть ошибки в слюне. Это можно сделать через месяц после операции.

По Ферретин у требуется коррекция дозировки, необходимо увеличить вдвое. Контроль через 2 мес.

Вит д какой принимаете, в какой дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Андреевна, если увеличиваю дозу железа начинаются запоры либо твердый стул и возвращается трещина. С дозировкой 50 мг нет запоров. Пью с витамином С отдельно от еды без кофе, чая, молочки. Я понимаю, что буду дольше железо так поднимать, но если это критично важно то удвою дозу. Просто я думала попью дольше но без побочек, чем быстро но с хронической трещиной(

Да, достаточно часто встречается такая побочка на приеме железе. Можно попробовать альтернативный метод капельницы. Они не дают запоров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Андреевна, витамин Д от NOW в дозировке 4000 МЕ пила месяц подняла с 11 до 29 единиц, перед сдачей анализа делала перерыв месяц. Получается за месяц на 18 единиц вырос. Сейчас продолжаю пить также 4000 МЕ.

Рассмотрите препарат Например Вигантол стартовая насыщающая доза может составлять 8-10 капель в день (в течение 8 недель, затем переход на 4 капли в день.

Свой препарат продолжайте принимать до завершения, но по 2 кап.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна Андреевна, спасибо, в целом после восполнения дефицитов альдостерон и тестостерон могут сами в норму прийти? Или все таки потом нужно дополнительно что-то пить?

Витамин д косвенно влияет на эти показатели. С большей вероятностью потребуется терапия. Но пока восполняем дефицит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.