Что вас беспокоит?
Приём силуета
Добрый вечер. Принимаю КОК "Силует" с июня 2025, ставили диагоноз аденомиоз. В последние месяцы были жалобы на чувствительность груди и небольшие выделения на 22 день цикла. По результатам узи врач порекомендовала перейти на схему 3 пачки/7 дней перерыв. Когда допивала вторую пачку начало мазать. Перешла на 3 пачку, мазание не прекращается( уже 12 дней. Подскажите, нужно ли делать сейчас перерыв(пью 4 таблетку сегодня) или ждать окончание упаковки? Переживаю, что так и будет мазать до конца. И опасно ли это вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
В подобной ситуации чаще рекомендуется продолжить активные таблетки до конца упаковки, а не делать перерыв на 4-й таблетке, если выделения небольшие и нет тревожных симптомов.
При приеме КОК в продленном режиме кровянистые выделения в первые месяцы встречаются часто: слизистая матки становится тонкой и может давать “мазание”, особенно при аденомиозе. Это обычно не опасно, если выделения скудные, нет боли, слабости, температуры и признаков обильного кровотечения. Обычно оценивается динамика за 2-3 цикла продленного режима, потому что у части женщин выделения постепенно уменьшаются.
Практически в похожих случаях обычно рекомендуют принимать таблетки ежедневно в одно и то же время, не пропускать прием, не делать внеплановый перерыв без очной оценки и вести календарь выделений. Если мазание станет обильным, как обычная или более сильная менструация, или будет продолжаться после завершения этой упаковки, требуется очный осмотр и контроль УЗИ, чтобы исключить полип, миому, воспаление, беременность при риске пропусков таблеток или другую причину кровотечения. Срочный очный осмотр нужен при пропитывании 1 прокладки в час, сильной боли внизу живота, головокружении, слабости, температуре, неприятном запахе выделений или положительном тесте на беременность.
Дополнительно информирую, что ВМС с левоноргестрелом часто рассматривается при аденомиозе: она может уменьшать боль и объем кровотечений, а у части женщин со временем приводит к очень скудным менструациям или их отсутствию. В первые 3-6 месяцев после установки ВМС с левоноргестрелом тоже часто бывают мажущие выделения, поэтому это не “быстрое решение” проблемы мазания, но для длительного контроля симптомов аденомиоза такой вариант считается обоснованным.
Ара Леонидович, выделения не сильные, но темно коричневые. Немного тянет низ живота, но не постоянно
Темно-коричневые скудные выделения чаще соответствуют “старой” крови и на фоне продленного приема КОК обычно не считаются опасным признаком.
Небольшое непостоянное тянущее ощущение внизу живота при аденомиозе и мажущих выделениях может встречаться, особенно в период адаптации к схеме 3 упаковки подряд. В похожих случаях обычно рекомендуется продолжать активные таблетки до конца упаковки, принимать их в одно и то же время и не делать перерыв на 4-й таблетке, если выделения скудные и самочувствие сохранено.
В ближайшие дни полезно вести календарь: отмечать количество выделений, боль, пропуски таблеток, диарею, рвоту и прием препаратов, которые могут снижать эффективность КОК. Если были пропуски, опоздание более чем на 12 часов, рвота или диарея после таблетки, уместно сделать тест на беременность через 21 день после риска или раньше при усилении боли и кровотечения.
Ара Леонидович, пропуска и задержек пл времени не было
При отсутствии пропусков и задержек риск беременности и резкого снижения эффективности КОК низкий, поэтому скудные темно-коричневые выделения чаще связаны с адаптацией к продленной схеме.
В похожих случаях обычно продолжают активные таблетки до конца упаковки, принимают их в одно и то же время и не делают внеплановый перерыв на 4-й таблетке. Темно-коричневый цвет чаще означает, что кровь выделяется медленно и успевает окислиться; сам по себе такой цвет не считается опасным признаком.
Ара Леонидович, а транексам нет необходимости пить?
При скудных темно-коричневых мажущих выделениях без настоящего кровотечения транексамовая кислота обычно не требуется.
Этот препарат в похожих случаях рассматривается при обильном кровотечении, а не при небольшом “мазании” на фоне КОК. При продленном приеме КОК такие выделения чаще связаны с тонкой слизистой матки и адаптацией к схеме, поэтому основная тактика обычно - продолжать активные таблетки по схеме и наблюдать динамику.
Ара Леонидович, а если они немного усиливается. Стали немного жиже и краснее? Все равно продолжать пить пачку? Сегодня у меня 4 таблетка новой пачки.. и если бросить и сделать 7 дневной перерыв какие могут быть последствия?
Принятый ответ
Да, если выделения стали немного краснее и жиже, но остаются слабее обычной менструации и нет тревожных симптомов, в похожих случаях обычно продолжают активные таблетки до конца упаковки.
На 4-й таблетке новой пачки внеплановый 7-дневный перерыв обычно не считается лучшим вариантом: он может усилить кровотечение отмены, продлить нестабильные выделения и снизить контрацептивную защиту. После такого перерыва часто приходится заново “выравнивать” режим, и мажущие выделения могут повториться.
Здравствуйте. Иногда во время приёма гормональных препаратов такое бывает, сейчас лучше допить упаковку до конца и наблюдать дальше, если выделения будут продолжаться, то препарат вам не подходит и его рекомендовано поменять на другой
Добрый день, Светлана! Оптимально допить упаковку до конца и уже затем сделать перерыв 7 дней. На такой схеме могут быть такие ситуации, может мазать и до конца упаковки,, но совсем не обязательно. Надо сделать еще узи, если на следующей упаковке ситуация будет повторяться. Вследствие таких выделений опасности не должно быть, единственно, что чуть больше вероятность дисбактериоза во влагалище? если длительно кровянистые выделения. Но: если нет зуда, жжения, то просто понаблюдать.
Олег Владимирович, зуда и жжение нет, немного тянет низ живота
Живот может потягивать в такой ситуации, если будет болеть сильней, то можно посмотреть на узи. При дискомфорте можно принять нурофен или нимесил.
Олег Владимирович, а нужно ли пить транексам в таких случаях?
Принятый ответ
Если мажет, то не надо, а если по интенсивности как месячные или больше, то стоит принимать по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня.
Здравствуйте . Иногда на фоне приема комбинированных контрацептивов без перерыва могут быть мажущие выделения . Если они не значительные рекомендуют обычно продолжать прием упаковки и согласно схеме делать перерыв.
А если бросить на 4 таблетки? Могут ли быть последствия? А то не хотелось бы еще месяц так мазать(
Принятый ответ
На отмену препарата выделения могут усилится. Возможен такой путь , просто не много собьется цикл
Принятый ответ
Здравствуйте !
Это не опасно, а является типичной реакцией организма на переход к длительному приему таблеток без пауз. Чтобы остановить мазню, которая длится уже 12 дней, лучше всего сделать 7-дневный перерыв прямо сейчас (не допивая 3-ю пачку), а затем начать новую упаковку — это даст слизистой обновиться и кровотечение прекратится. Если же вы продолжите пить таблетки, мазня может сохраняться до самого конца пачки, что не вредно, но дискомфортно.
Резеда Венеровна, сегодня буду пить 4 таблетку. Не опасно ли бросать пить пачку сейчас? Какие могут быть последствия?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад1 ответ