Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день! У ребёнка 1,5 лет красные сухие пятна на ногах, руках, животе. Проходят когда принимает ванну с солью, мажем крем Lipikar, используем гипоаллергенный порошок. Видимо присутствует аллергия на молочные продукты - сильный насморк, красные пятна на щеках. Также есть аллергия на бруснику и клюкву - проявляются сильным насморком. Даже на фоне без молочной диеты стали появляться красные пятна и насморк. Какие анализы сдать, чтобы выявить на что точно аллергия? Аллергия на какие продукты ассоциирована с аллергией на белок коровьего молока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, и далеко не всегда он связан с аллергией. По описанию высыпаний я не могу быть уверена, что у ребёнка именно атопический дерматит, а не контактное раздражение или ксероз, поэтому мне нужно уточнить несколько моментов: есть ли у ребёнка зуд, есть ли в семье аллергии, атопический дерматит, аллергический ринит или бронхиальная астма, и как часто появляются такие пятна. Основа лечения при атопическом дерматите — правильный уход за кожей. Необходимо регулярно увлажнять кожу эмолентами несколько раз в сутки, по потребности кожи. Вы можете продолжать использовать линейку Lipikar. Во время обострения требуется противовоспалительная терапия — например, Адвантан/Комфодерм или Элидел в течение 7–10 дней. Также на участки высыпаний не стоит наносить обычный увлажняющий крем, так как он может вызывать жжение, лучше заменить его на Cicaplast от La Roche-Posay и наносить на область высыпаний несколько раз в сутки. И только если при соблюдении всех этих рекомендаций высыпания не проходят, тогда уже стоит исключать пищевую аллергию. Пищевая аллергия крайне редко сопровождается насморком, обычно при ней бывают другие симптомы. Для постановки точного диагноза необходим очный осмотр аллерголога или дерматолога.
Маргарита Юрьевна, спасибо за ответ! Папа ребёнка до взрослого возраста страдал от аллергии и нейродермита, сильно (во взрослом возрасте сохранился полиноз и пищевая аллергия на некоторые продукты). У ребёнка пятна появились в год, насморк примерно в 1,3 при переходе на общий стол. Пятна проходят при регулярном уходе полностью (липикар, комфодерм). Зуда нет, не тревожат никак ребенка. Появляются заново если перестаём мазать липикар и, как мне кажется, после того как ребёнок съел по чайной ложке сметаны и творога. Насморк тоже обострился после этого случая, хотя до этого только корочки в носу появлялись, течения не было. Насморк сильно тревожит, мешает спать.
А пятна появляются на одних и тех же местах ?
Маловероятно, что насморк связан с пищевыми продуктами , не исключено наличие респираторной аллергии , но в этом возрасте она редко встречается.
Маргарита Юрьевна, нет, в разных, по всему телу, сначала на ногах
На данный момент я не вижу повода проводить аллергообследование
Принятый ответ
Светлана здравствуйте, при подозрении на АБКМ сдают аллергопробы методом иммунокап(золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире) на три белка молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин, при подозрении на другие аллергены обычно рекомендуют сразу сдавать аллергочип Алекс2-он на 300 аллергенов, что очень удобно, хорошо этот анализ делают в КДЛ.
Оксана Алексеевна, спасибо! Алекс2 включает исследование аллергии на три белка молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин?
В Алекс2 входит и молочка(три белка молока) и пищевые и пыльцевые аллергены (деревья, сорные, луговые травы), клещи домашней пыли, плесневая сенсибилизация.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото у ребёнка наиболее вероятен атопический дерматит в сочетании с ринитом и важно понимать что не все такие проявления связаны именно с пищевой IgE-аллергией. То что симптомы сохраняются даже на фоне безмолочной диеты делает истинную аллергию на белок коровьего молока менее очевидной как единственную причину. Для уточнения аллергического статуса обычно проводят общий IgE и специфические IgE к основным пищевым и ингаляционным аллергенам молоко, казеин, яйца, пшеница, соя, рыба, а также клещи домашней пыли и плесень а также кожные прик-тесты у аллерголога в более старшем возрасте. В 1,5 года анализы крови помогают ориентировочно но не всегда точно подтверждают пищевую причину высыпаний.
Аллергия на белок коровьего молока чаще сочетается с реакцией на яйца, сою и иногда на говядину из-за перекрёстных белков но строгой «группы обязательных перекрёстных продуктов» нет реакции индивидуальны.
При таких симптомах важно не только искать аллерген но и вести базовое лечение атопического дерматита эмоленты, контроль кожи, исключение раздражителей любых ..так как он часто сохраняется даже без пищевого триггера.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад1 ответ