Астигматизм сложный гиперметропический

Екатерина Медведева9 Мая

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации у ребёнка выявлен смешанный астигматизм. Астигматизм - это расфокусировка зрения, связанная с особенностями строения роговицы или хрусталика.
Дети рождаются с плюсовым зрением, то есть гиперметропией и по мере роста малыша степень плюса уменьшается и зрение становится чётче. В некоторых случаях оптическая среды глаза растут неравномерно, поэтому появляется астигматизм.
Если исследование ( авторефрактометрию и скиаскопию) проводили с расширением зрачка и применением капель Тропикамид, то результатам можно доверять, однако самой точной считается скиаскопия.
При выявлении астигматизма очень важна коррекция зрения для правильно формирования зрения.
Сейчас идет развитие зрения малыша. Чтобы глаза росли и развивались правильно, нужно, чтобы мозг получал максимально четкое изображение. Это помогает мозгу соединять картинки от каждого глаза в одно общее изображение, то есть способствует развитию бинокулярного зрения.
Очки являются лечебными и рекомендуются для коррекции изображения перед глазом в период активного роста глаза и организма. Это не значит, что ребёнок всегда будет носить очки. В большинстве случаев их дети снимают в начальных классах, когда эффект достигнут и бинокулярное зрение сформировано .
Таким образом, если зрачок не расширили, то целесообразно сделать скиаскопию на широкий зрачок для уточнения диагноза и правильном подбора очков.
Отвечаю на ваши вопросы: это не страшно. Выявление у деток раннего возраста астигматизма нередкое явление. При правильной коррекции это можно исправить, сняв напряжение с мышц глаза и зрительного аппарата в целом.

Еияд Хиллис9 Мая

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
у ребенка выявлен смешанный астигматизм это состояние, при котором оба глаза имеют дальнозоркость разной степени в разных меридианах. Это приводит к искажению изображения, размытости зрения на всех расстояниях, особенно вблизи. Разница в 4 диоптрии между меридианами одного глаза — значительное отклонение, которое требует коррекции. Насколько это серьёзно?
Астигматизм сам по себе не является смертельным заболеванием, но без коррекции он может привести к серьёзным осложнениям: Амблиопия («ленивый глаз») — снижение зрения из-за недостаточной стимуляции зрительных центров мозга.
Косоглазие — нарушение параллельности зрительных осей глаз. проблемы с чтением, письмом, распознаванием объектов. Быстрая утомляемость глаз, головные боли, дискомфорт.
Может ли астигматизм нормализоваться с возрастом?
Прогноз зависит от индивидуальных особенностей. В первые 7 лет жизни течение астигматизма непредсказуемо: возможно как прогрессирование, так и обратное развитие. Врождённый астигматизм обычно не исчезает полностью, но его выраженность может уменьшиться. Форма роговицы, которая чаще всего является причиной астигматизма, с возрастом не меняется.
Нужно ли носить очки постоянно?
При высокой степени астигматизма (от 2 диоптрий и выше) рекомендуется постоянное ношение очков, снимая их только на время сна и водных процедур.

Алиса Макарова9 Мая

3.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Астигматизм небольшой, избыточная дальнозоркость тоже. Рецепт на основании скиаскопии выписан не корректно.

В описанном случае лучше подождать до 3 лет и проверить зрение по картинкам, когда ребенок начнет говорить. Если зрение снижено, тогда нужны будут очки для постоянного ношения, если зрение в норме, то допустимо наблюдать каждые 6 месяцев.

Отклонения небольшие. Если показаны очки, то вполне вероятно, что ребенок израстет эти отклонения к начальной школе.

Чем опасно отсутствие очков: когда зрение снижено, а очки не носят, может развиться осложнение в виде ленивого глаза (амблиопия), когда зрение снижено и без очков, и в очках, потому что нарушается развитие зрительного центра из-за нечеткой картинки.

Лучше всего отложить решение вопроса о ношении очков до момента, когда ребенок начнет говорить (примерно 3 года).

Инга Кравец9 Мая

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами обследования
В 1 год ребёнок был осмотрен грамотно в условиях Циклоплегии / широкого зрачка/ методом Скиаскопии
Это самый информативный метод в детской Офтальмологии.
Выявлен Астигматизм. Слабой степени обоих глаз.

На сегодняшний день обследование проведено не корректно- на узкий зрачок и на приборе, что в принципе детя можно с 10 лет и то нужно перепроверять методом Скиаскопии/ это важно/У детей без капель данные не информативны.
В вашем случае, врач выписал рецепт на основании данных на узкий зрачок методом Рефрактометрии- это не верно и рецепт выписан , тоже не корректно
Рекомендуется очный осмотр с проведением Скиаскопии на оирокий зрачок методом Скиаскопии и только после этого ставим диагноз и выписываем очки
При Астигматизма очки выписываются на постоянное ношение,,так как, это величина постоянная.
При Астигматизме изображение не падает на центр сетчатки и нужно переводит фокус , сильно напрягая мышцы глаза/ дети устают и глаз не видит чёткое изображение- мог считывает искаженную информацию и зрение падает и не развивается правильно и бинокулярно, может развиться Амблиопия- ленивый глаз/ нет100% коррекции в очках/ и может развиться косоглазие.
Пожтому очковая коррекция нужна сейчас / для профилактики и развития правильного зрения.
По мере роста ребёнка + будет уменьшаться и очки будут меняться / возможно к 7 годам останется только + Астигматизм/ но это будет в динамике
Всего вам доброго🌸

Ольга Галина9 Мая

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Доброе утро.

В отличае от стандартного глаза, глаз при астигматизме имеет особенности строения ввиду которых не может фокусировать изображение на сетчатку глаза .

В подобных ситуациях детям назначают очки во избежание прогрессирования косоглазия , амблиопии , ухудшения зрения.
Для формирования бинокулярного зрения.


Очки - адаптивные , каждые 6 мес у доктора проверяются , корректируют рецепт .


При отслеживании динамики можно дать прогноз, пока он не известен .

Если будут вопросы пишите

Милена Абраамян9 Мая

3.8

Офтальмолог

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом , посмотрела обследование.
Для детального обсуждения подскажите пожалуйста во второй раз ребенока капали капли расширили глаза? Данные только на узкий зрачок, это в детском возрасте не актуально (может сильно отличаться от результатов на широкий зрачок). Если во время обследование не закапывали глаза - лучше проходить полное обследование еще раз. Что касается астигматизме- при выявлении, особенно в детском возрасте обязательно ношение очковой коррекции ( конечно зависит от диоптрии - цифер), но назначение должно быть, так как важно сформировать правильное восприятие уже с детства, иначе могут быть осложнение ввиде косоглазие, амблиопии( ленивый глаз) и т.д, еще особенно в школьном возрасте возникнт проблемы с учебой- частые головные боли, искажение текста при чтении и т.д.