Что вас беспокоит?
Длительность месячных у подростка
Добрый день. У дочери 12 лет начались менструации. Сейчас идут второй раз. Первый раз кровотечение было 8 дней плюс пару дней коричневая мазня. Через 22 дня после начала первых начались вторые. 2 дня мазня и сейчас уже 6й день кровь. Не обильные (1 прокладка за день), самочувствие нормальное. У врача были после окончания первых месячных. Врач сказала при длительности более 8 дней транексам и если он не поможет то уже узи. У меня пара вопросов: 1) длительность месячных включает коричневую мазню? 2) в каком случае надо идти на узи? 3) нужно/можно ли что то принимать для профилактики анемии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю ваши переживания.
Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы.
У подростков в течение первого года после менархе продолжительность цикла может быть более вариабельной – от 21 до 90 дней ,но не более 90 дней. Это нормально и связано с нестабильным гормональным фоном.
Через год цикл должен стать более регулярным и длиться от 24 до 38 дней с допустимой вариабельностью до 9 дней от цикла к циклу.
Если через год цикл менее 21 или более 47 дней, это нарушение менструального цикла.
Нормальная продолжительность одной менструации может быть от 3-8 дней. Если менструация длится больше 8 дней — это повод для обследования.
Количество дней менструации считается в совокупности с мажущими выделениями и обильными днями и должна быть не более 8-9 дней.
УЗИ малого таза лучше проводить на 5-7 день менструального цикла.
Девочкам можно давать препараты железа в дни менструации для профилактики анемии ,например мальтофер по 1таб в день ежедневно в течение всех дней менструации или пропивать железо в профилактической дозе (30-60 мг) в течение 3х месяцев ежегодно.
Алена Владимировна, спасибо. Первый цикл уже показателен (если с мазней более 8 дней)? Или стоит понаблюдать несколько месяцев
Не переживайте, в первые несколько месяцев от менархе можно наблюдать. Небольшие мажущие выделения после прекращения обильных дней менструации в течение 2-3х дней допустимая ситуация даже если это чуть больше 8 дней.
Алена Владимировна, добрый день. Прокомментируйте пожалуйста узи. Сделали сегодня. День цикла 10й с начала мажущих выделений (или 7й если считать с обильных выделений). Месячные вторые у девочки, первые месяц назад были. Сейчас выделения скудные, явно меньше чем вчера
По узи малого таза размер матки соответствует возрастной норме. Толщина эндометрия 9 мм, это норма для 10 дня цикла. Яичники в 2х сторон не не увеличены, содержать достаточное количество фолликулов. Небольшое количество жидкости в позади маточном пространстве в пределах допустимой нормы.
Органической патологии не выявлено.
Подскажите, у девочки не остаются длительно не проходящие синяки на коже, не было десневых, носовых кровотечений ранее?
Алена Владимировна, нет, ничего такого не бывает
Это с большей вероятностью указывает на отсутствие коагулопатии,как причины длительных выделений.
Сейчас для регуляции ритма менструации можно в течение 2-3х месяцев дать витаминный комплекс Маббель цикл по 2 таблетки в день.Данный комплекс поможет настроить правильный ритм цикла и его продолжительность.
Алена Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Длительность менструации в цикле может быть действительно не более 8 ми дней, но в начале периода ее становления незначительные отклонения допустимы ( пару дней мазня ). На УЗИ лучше сходить в принципе, так как бывает что эндометрий полностью не отторгается и цикл укорачивается ( 22 дня, про норме от 24) и месячные длятся дольше. Для профилактики анемии сейчас ничего не нужно. Главное питание - сбалансированное и полнорационное
Кристина Игоревна, спасибо. Один цикл 22 дня уже показателен? Или стоит понаблюдать насколько месяцев?
Я обычно в таких случаях не рекомендую своим пациентам наблюдать, так как эндометрий может с каждым месяцем нарастать, что может далее привести к более длительным выделениям и уже другим последствиям
В принципе с менархе лучше всегда делать УЗИ как элемент обследования
Кристина Игоревна, добрый день. Прокомментируйте пожалуйста узи. Сделали сегодня. День цикла 10й с начала мажущих выделений (или 7й если считать с обильных выделений). Месячные вторые у девочки, первые месяц назад были. Сейчас выделения скудные, явно меньше чем вчера
Добрый день!
УЗИ посмотрела, все показатели в норме, эндометрий, учитывая, что продолжаются выделения, толстоват
Сейчас для остановки выделений пропить отвар трав крапивы и пастушьей сумки , заварить на стакан по 1 пакетику и принимать по 1/3 ст 3 раза в день 5-7 дней. Аскорутин рассасывать по 1 таб в день 1 месяц
Так же можно попробовать в качестве помощи в становлении цикла Цикловита, сейчас начать с 15го дня цикла (считая от обильных выделений) Цикловита 2 по 2 таб в день 14 дней или до начала новой менструации и далее пить с первого дня Цикловита 1 по 1 таб в день 14 дней, Цикловита 2 по 2 таб в день 14 дней 3 цикла
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте!
Действительно первые 6 месяцев,иногда чуть больше менструации у девочки могут устанавливаться
Необходимо наблюдать за длительностью менструации,их обильностью,интервалом между ними
По вопросам
Длительность менструации считается с первого дня полноценных менструаций,не мажуших выделений
На УЗИ необходимо обратиться если менструации обильные болезненные есть сгустки долго не заканчиваются
Прием препаратов для профилактики железолефицита и анемии,зависит от исходного уровня гемоглобина железа и Ферритина
И обильности менструаций
Если запасы хорошие уровень гемоглобина оптимальный обычно достаточно гемодиеты (усилить продукты с высоким содержанием железа в рационе в этот период)
Если имеются дефициты то их необходимо восполнить,и если менструации обильные, то желательно все дни менструаций необходимо принимать препараты железа
Елена Ивановна, спасибо. Я правильно поняла что если кровотечение до 8 дней, никуда бежать не надо? И еще, если такая длительность, какой препарат порекомендуете для профилактики анемии (на время кровотечений).
Здравствуйте,если выделения умеренные кровянистые до 5 дней
И мажущие 3 дня
То да переживать не стоит
Препараты железа возможно например Сорбифер дурулес,или Ферлатум 7-10 дней с начала менструации
Елена Ивановна, добрый день. Прокомментируйте пожалуйста узи. Сделали сегодня. День цикла 10й с начала мажущих выделений (или 7й если считать с обильных выделений). Месячные вторые у девочки, первые месяц назад были. Сейчас выделения скудные, явно меньше чем вчера
Екатерина здравствуйте, если брать 7 день цикла то толщина эндометрия 9 не соответствует нормальным значениям для этой фазы
На 10 день допускается до 9 мм
Размеры матки,размеры яичников,их объем яичников в нормальном диапазоне для вашего возраста
Незначительное количество жидкости допускается
Для нормализации менструального цикла возможно применение витаминно минеральных комплексов 2,3 месяца
Контполь за уровнем Ферритина железа Вит Д
Елена Ивановна, спасибо. Какие то конкретные витаминные комплексы посоветовать можете?
Учитывая возраст, возможен прием
витаминного комплекса Цикловита
2,3 месяца
Или Доппельгерц от А до цинка в течении месяца
Елена Ивановна, спасибо большое!
Екатерина пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, после первой менструации наблюдается период становления менструального цикла
В подобных случаях менструация может быть нерегулярной и длительной
Транексам при активных выделениях более 7 дней ( коричневые не считаются )
Для принятия препаратов железа лучше выполнить оак
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Для первых 1–2 лет после менархе такие колебания цикла и длительности менструаций у подростков нередкость, цикл только «настраивается». Коричневая мазня обычно тоже относится к менструальному эпизоду. По описанию кровопотеря небольшая: 1 прокладка в день, самочувствие хорошее - это не похоже на опасное кровотечение. По УЗИ также без патологии: матка и яичники соответствуют возрасту, эндометрий по фазе цикла. УЗИ стоит делать, если кровотечения становятся обильными (прокладка/тампон промокает за 1–2 часа), появляются выраженные боли, слабость, головокружение, цикл постоянно >8–10 дней или есть большие перерывы/очень частые кровотечения. Для профилактики анемии «на всякий случай» железо обычно не назначают. Достаточно полноценного питания. Если менструации будут затяжными/обильными, тогда имеет смысл сдать общий анализ крови и ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20231 ответ
- 18 Сентября 20231 ответ
- 3 Октября 202314 ответов