Что вас беспокоит?
Ципралекс: как оценить эффект
У меня хроническая бессонница 3 года: короткий (около 6 часов) прерывистый сон. За это время несколько раз обращалась к неврологам: прописывали мелатонин, затем - фенибут. Были небольшие улучшения, затем - снова ухудшение. В последний раз прописали Ципралекс (1 таблетка в день). Пью 1 месяц и 1 неделя. Эффект отчасти есть: ушла фоновая тревожность, практически ушли приливы, сон перестал быть прерывистым (я просыпаюсь за ночь 1-2 раза). Но! Сон не нормализовался, не стал таким, как до начала бессонницы. По-прежнему недостаточный: 6 часов (изредко - меньше или больше), я не чувствую себя выспавшейся. Возникли небольшие периодические сложности с засыпанием (это уже на Ципралексе, до этого не было). По сути, я сейчас на той стадии, с которой бессонница началась 3 года назад: я стала спать 6-7 часов вместо нормальных для меня 8-9). Плюс я теперь какая-то аппатичная, тревога давала энергию, задор) Идти ли к врачу с запросом менять препарат? Или это норм эффект? Есть опасения, меняя препарат, потерять и этот эффект. Так как сон все-таки улучшился, хоть и недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте. При сохранении жалоб на недостаточную продолжительность сна и отсутствие чувства отдыха обычно рекомендуют повышение дозы до 15 мг путем постепенного прибавления по 2,5 мг еженедельно для достижения полного терапевтического эффекта, но если с момента последнего повышения дозы прошло более 5-6 недель. Такая тактика оправдана, если препарат уже убрал прерывистость сна и острую тревогу, но не обеспечил возвращение к физиологической норме в 8-9 часов. Если же еще не прошло 6 недель, то необходимо ждать раскрытия эффекта.
Первую неделю я пила по полтаблетки. Так что по 10 мг я пью 4 недели.
Необходимо все же выждать 2 недели для полного раскрытия эффекта. Как временную меру возможно обсудить с врачом добавление тералиджена, Кветиапина или триттико для коррекции сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете Ципралекс? Чтото назначали в начале приема для снижения тревоги дополнительно? Какой ваш рост и вес? нет ли храпа по ночам?
При лечении хронической боссенницы основной метод это когнитивно-поведенческая терапия. доктор про нее рассказывал?
Дозировка: 1 таблетка (10 мг) в день.
Первые 10 дней я пила Тералиджен для прикрытия.
Рост: 170, вес: 85. Я набрала около 3-4 кг с момента начала приема.
Храпа нет.
Я проходила терапию прежде чем прибегнуть к АД, влияние на бессонницу было нулевое, к сожалению.
Уточню: когда я просыпаюсь и не могу снова уснуть, хотя не выспалась, нет такого, что это мысли на меня набрасываются и не дают уснуть. Ощущение, как будто физиологически не могу уснуть. Кровь на кортизол я сдавала - уж не знаю, насколько это информативно, - все в норме.
Нет, Ципралекс менять не нужно, есть хороший эффект да и результат мы оцениваем через 3 месяца приема. К терапии стоит рассмотреть добавление Триттико 50-100 мг перед сном. Это тоже АД , но в монотерапии используется редко, чаще в качестве комбинации к основному препарату если есть проблемы со сном.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это скорее частичный ответ на Ципралекс. Тревога снизилась, но появилась апатия и иногда трудности с засыпанием. Апатия также может быть побочным эффектом эсциталопрама, он иногда приглушает эмоции и мотивацию, даже если тревогу убирает.
В тактх случаях обычно рекомендуют не отменять и не менять самостоятельно, а обсудить с лечащем врачом: продолжение терапии до 8–10 недель
либо коррекцию дозы
либо замену, если апатия усилится или сон не улучшится дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.
Также можно рассмотреть добавление вечером Тритиико. Это корректор сна
Но у меня обращение к врачу было по поводу бессонницы, не по поводу тревоги. Тревога у меня вызвана жизненными обстоятельствами, это нормально.
Повышу дозировку - усилю апатию.
Может, тогда просто перейти на Тритико? (По согласованию с врачом, конечно).
В таком случае не отменять и не повышать Ципралекс , Вероятно добавить лучше Тритиико. И понаблюдать.
Принятый ответ
Добрый день .
В данном случае , если запрос в нормализации сна , то на мой взгляд препарат подобран не по профилю действия . Если рассматривать препарат для улучшения сна , я обычно назначаю Триттико , он убирает фоновую тревогу и нормализует биоритмы. Поэтому поговорите с лечащим врачом о возможности назначения Триттико , он вам нормализует сон.
Здравствуйте!
Ципралекс препарат эффективный противотревожного действия в частности, но вот на сон он динамику как правило положительную дает конечно же не всегда, а иногда даже наоборот нарушает сон;
Оставлять его стоит с целью именно противотревожной;
На ночь следует отдельно использовать к нему препарата- тералиджен, Кветиапин может быть и такую схему оставлять на более длительный прием. На фоне приема препаратов все нормализуется.
Меня беспокоит апатия на фоне Ципралекса.
Удовольствие от жизни существенно снизилось, ничего не хочется. Только есть) Потому что это хотя бы физиологическое удовольствие, которое по-прежнему работает. Либидо увяло - но это меня не беспокоит, просто показатель общей ситуации.
Понял, спасибо.
Возможно, что стоит увеличивать до 15мг (уже можно) и если состояние будет так же становиться хуже, то в таком случае менять препарат на другой.
Может быть, что дозировка в 10мг не хватает для полного действия.
Ну и влиять на сон и либидо, например при помощи триттико к ципралексу (частая применяемая схема).
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 34 минуты назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов