Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4322007

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома прямой кишки

Сделана операция по удалению опухоли на прямой кишке, прошло 1,5 месяца, никак не может восстановиться. Соэ 70, срб 52. Что делать?

9 Мая ·Просмотров: 127·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причина по которой повышен С-реактивный белок и СОЭ может быть множество. Чаще всего это воспалительный процесс, в том числе процесс восстановления, после перенесенных оперативных вмешательств. Также причиной может быть присоединение инфекции. Поэтому в ситуации нужно разбираться более детально.
Прикрепите по возможности выписку из стационара и результаты наиболее свежих обследований, в том числе анализы крови.
И перечислите какие жалобы есть в настоящее время.

Василий Михайлович, слабость, каждый день болит голова,пьет антибиотики уже второй курс.

Прикрепите наиболее свежие анализы крови? Или после 2 апреля анализы повторно не сдавали?

Василий Михайлович, фото нет, критические только те которые указала. Остальные в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте
СОЭ - это неинформативный и незначимый показатель
Мы на него не ориентируемся
А СРБ - это объективный маркер воспаления
И он повышен значимо
Но часто он остается таковым несколько месяцев после операции
Но может и свидетельствовать о воспалительном процессе
У пациента есть какие-либо жалобы?

Владислав Анатольевич, да. Слабость и в пот кидает. Пьет антибиотики уже второй курс.

Вероятнее всего, имеет место быть некий септический процесс
В обязательном порядке выполняют:
- КТ легких для исключения пневмонии
- КТ ОБП с контрастом- для исключения абсцесса в брюшной полости
- бак посев крови

Владислав Анатольевич, легкие проверили, патологий нет

Владислав Анатольевич, живот не болит. Но когда делаю клизму с ромашкой, ему больно

к сожалению, отсуствие болей не гарантирует отсутствие неблагополучия

Принятый ответ

Здравствуйте.
При увеличении СРБ прежде всего требуется исключать инфекционные процесы, как связанные с оперативным лечением, так и нет.
Прежде всего нужно обратиться к терапевту для осмотра, сдачи анализа крови, мочи.
Проведение Rg или КТ лёгких и КТ ОБП и ЗП.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие показатели СРБ и СОЭ через 1,5 месяца после операции требуют дообследования. Чаще всего в такой ситуации сначала исключают воспалительный или инфекционный процесс, осложнения после операции, скрытое воспаление, инфекцию мочевых путей, легких или брюшной полости.
Обычно рекомендуют очный осмотр хирурга или онколога, общий анализ крови и мочи, а также КТ брюшной полости и малого таза, при необходимости КТ или рентген легких. Только по СОЭ и СРБ нельзя говорить о прогрессировании онкологии, эти показатели очень неспецифичны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение вышеуказанные показатели являются специфичными маркерами воспалительного процесса, СРБ может быть повышен в связи с проведенным сложным оперативным лечением, но обычно в течении месяца он постепенно снижается и не никаких других проявлений, а если есть симптоматика то надо искать источник инфекции:
-Осмотр хирурга
-КТ орагнов брюшной полости, в первую очередь исключаем абсцессы в связи с проведенным лечением;
-КТ органов грудной клетки чтобы исключить воспалительный процесс в легких.
-УЗИ орагнов малого таза, посмотрет как себя ведет зона операции.
Данные показатели о прогрессировании процесса не говорят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.