Что вас беспокоит?

Девочка 12 лет, терпит и писается вне дома

Здравствуйте, проблема такая девочка 12 лет(почти 13) менструация началась пол года назад не регулярная, но проблема не в этом, она не ходит в туалет в школе, терпит и когда идёт домой может описаться, такая же ситуация, если она гуляет, долго терпит и опять тоже самое, говорит, что это происходит не сразу, а именно, когда долго терпит, когда она с родителями таких проблем нет, поездки в отпуск, долгие дороги, всегда без проблем, сходить в туалет не в общественном месте. Это продолжается уже около полугода,

9 Мая ·Просмотров: 329·Виктория

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
Данная проблема носит либо неврологический, либо урологический характер.

Рекомендуется переадресовать вопрос профильным специалистам. Лучше сперва получить консультацию детского невролога, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте. описанная ситуация с высокой вероятностью указывает на функциональное (поведенческое) нарушение мочеиспускания, связанное с психологическим дискомфортом при использовании общественных или школьных туалетов, а не с органической патологией. Для исключения соматических причин (например, инфекции мочевыводящих путей, гиперактивного мочевого пузыря или анатомических аномалий) рекомендуют выполнить анализ мочи с посевом, УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи, а также исключить неврологические нарушения. При нормальных результатах показана поведенческая терапия,режим плановых мочеиспусканий каждые 2–3 часа независимо от позывов, обучение расслаблению и снижению тревожности по поводу школьного туалета (при необходимости с помощью детского психолога или когнитивно-поведенческой терапии). Если проблема сохраняется более 3 месяцев после начала таких мер, рекомендуется консультация детского уролога или гинеколога для оценки зрелости тазового дна.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные Вами жалобы более типичны для тревожного расстройства, чем для органической патологии.
Девочка не ходит в туалет в школе, на прогулке. Возможно, это вызвано страхом, стеснением ( возможно ее нарушали, высмеяли).
Для органического поражения характерны нарушения тазовых функций по типу недержания без привязки к определенному месту и ситуации.
Совсем исключить органическую патологию не целесообразно, поэтому можно рекомендовать: сдать анализ мочи, УЗИ почек, консультация невролога и детского уролога очно. При отсутствии органической патологии консультация психолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию проблема больше похожа на привычку долго терпеть мочеиспускание вне дома из-за стеснения или психологического дискомфорта в общественных туалетах. Когда мочевой пузырь переполняется, возникает резкий позыв и ребенок уже не может удержать мочу, поэтому эпизоды случаются по дороге домой или после длительного терпения. То, что дома, в поездках и рядом с родителями таких проблем нет, говорит скорее в пользу функциональной и психологической причины, а не серьезного заболевания.
Тем не менее ребёнка желательно показать детскому урологу или педиатру, чтобы исключить гиперактивный мочевой пузырь, скрытый цистит, нарушения мочеиспускания или влияние запоров. Обычно рекомендуют общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Сейчас важно не терпеть подолгу и стараться ходить в туалет каждые 2–3 часа, даже если позыв слабый. Ругать или стыдить ребенка не нужно, так как это часто усиливает проблему.

Принятый ответ

Добрый день. Не обсуждайте сам факт терпения. Предложите ей носить с собой маленький пакетик с влажными салфетками и бумажным сиденьем. Дайте ей буквально инструкцию каждый час, на перемене, просто заходить в кабинку на одну минуту, без нужды. Просто сесть и встать. Это разрушит ритуал ожидания до последнего!И обязательно скажите ей, что вы верите в её способность справляться. Не контролируйте и не спрашивайте ходила ли она.

Здравствуйте. Скажите, а девочка сама как объясняет свои ощущения в тот момент, когда терпит, страх конкретный или просто неудобство?
Самое интересное, что с вами проблем нет…В отпуске, в дороге всё нормально. Значит, физиологически с ней всё в порядке, органы работают как надо!! Тут явно не про болезнь, а про голову и нервы ((
Скорее всего, в школе или во дворе она испытывает сильный психологический дискомфорт…Боится чужого запаха, звуков, что кто то зайдет. Или боится чужой оценки, насмешек..В 12 лет это очень обострено, особенно на фоне недавно начавшихся месячных, когда своё тело кажется чужим (( Дома она расслаблена и безопасна. В обществе же включается блок терпи, потом мышцы не справляются. Это классика тревожного избегания!!!Иногда стыд перед туалетом сильнее естественного позыва…
Попробуйте мягко, не давя, договориться. Придумайте ритуал. Например, купите красивый антисептик для сиденья или влажные салфетки, чтобы она чувствовала контроль. Предложите на каникулах вместе сходить в школьный туалет, когда никого нет, просто постоять!Главное не ругать и не стыдить за описанные случаи, а то страх закрепится((Это решаемо, но лучше показать детскому психологу. Он за пару встреч снимет этот тревожный крючок!! Так часто бывает, поверьте … процесс взросления сложный … а вы молодцы, что не давите. Все наладится, просто нужно время и маленькие шаги.

Кристина Айговна, она не объясняет, говорит не знаю, не хочу и всё, а когда домой иду хочу, но я думаю это не так и она терпит долго, я не ругала никогда, предлагала к врачу сходить, не хочет, говорит всё нормально, у неё есть определённые моменты, которые тоже настораживают, например ночник с детства определённого цвета, вещи должны лежать в определённом порядке, для неё это важно, сейчас начала включать телевизор в своей комнате просто так, она его не смотрит, там нечего не идет, просто заставка, спрашиваем зачем, говорит просто и делает это постоянно, даже если его выключаем, она через 5 минут включает опять, не объясняя для чего

Извините, это звучит серьёзнее, чем просто нежелание ходить в туалет. Навязчивые ритуалы с порядком вещей, ночником и бессмысленное включение телевизора… это очень похоже на тревожное расстройство или начальные признаки обсессивно компульсивного расстройства…Я бы на вашем месте настояла на визите к детскому психиатру или неврологу. Не психологу, а именно врачу. Девочка не понимает и не объяснит свои действия, потому что сама их не контролирует(( Пожалуйста, не ждите. Нужно обязательно пройти диагностику.

Здравствуйте, важно проконсультироваться с нефрологом а от этого отталкиваться. важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но обычно при таких жалобах со стороны нервной системы по необходимости проводится рентген ПКО и ээг. Если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат) косвенно это может быть связано с жалобами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.