Что вас беспокоит?
Гтт , кетоны и глюкоза в моче
Здравствуйте, беременность 27,2 недель , эко, вчера сдавала гтт с 8 утра, результаты прилагаю, после теста выпила экспоненту, приехала домой в 11:40 сделала тест-полоски на кетоны и глюкозу, показали глюкозу в моче (в туалет ходила в 7:30 и в 11:40,в 12 поела скрембл из 3-х яиц с креветками, лист сала, помидор и огурцы, в 13:30 так же сходила в туалет тест полоски отрицательные, а в 17:00 появились опять кетоны больше 16, вечером перед сном съела макароны из ц/з и рыбу тушёную в сметане, на утро натощак кетоны были в минимальном количестве, позавтракала, так же макаронами и рыбой, плюс съела протеиновую печеньку, через час после завтрака появилась глюкоза около 14, примерно через два часа ничего не было, далее пообедала пельменями, салатом из овощей с заправкой сметана+твор. сыр, глюкоза не было, но опять появились кетоны, выпила молоко примерно 200мл и съела печеньки, через 40 минут кетоны стали от 0,5-1,5, появилась глюкоза 5,6. По гтт у меня нет гсд, но что вот делать с этой глюкозой и кетонами? Может быть при заборе крови перепутали пробирки и у меня есть гсд, т.к. нас было 10 девочек? Может нужно что-то сдать дополнительно и купить глюкометр?
Принятый ответ
Здравствуйте. У беременных выделение глюкозы и появление кетонов не связано с сахарным диабетом и не требует лечения. Так как это связано в первую очередь с усилением фильтрации в почках, а кетоны появляются при недостаточном количестве углеводов в рационе, поэтому рекомендуются перекусы с медленными углеводами. Постоянно контролировать показатели не нужно.
Дина Михайловна, здравствуйте, стоит ли сдать что-то дополнительно , чтоб исключить ошибку? Я ведь правильно понимаю, что по результатам гсд нет
По результатам ГСД нет, дополнительно можете проконтролировать анализ крови натощак, если он в норме, то переживать не стоит.
До гтт кровь натощак всегда была ниже 5,0, сдам ещё в понедельник тогда, а есть ли смысл сдать потом через 1 час после приема пищи?
Не очень большой смысл, так как очень зависит от пищи. И результат интерпретировать будет сложно.
Дина Михайловна, здравствуйте еще хочу уточнить такой момент, девочки при гсд держат определённую диету и измеряют кровь через час, мне сейчас необходимо так же сесть на диету? Ведь на обычную еду вылет сахара может быть в любой момент, например через 30 минут. Вот сегодня я в 8 поела творог+гр. йогурт+хлеб (Дарницкий) с колбасой, через примерно 1 часа глюкоза в моче по тест полоскам 5,6-14 что-то между этими значениями, в 10:50 уже нет глюкозы по тест полоскам
Дело в том что глюкоза в моче при беременности вообще не оценивается, это не нужно и по ней диету точно не назначают. Это особенности почек а не углеводного обмена.
Дина Михайловна, поняла, тогда сейчас мне стоит приобрести глюкометр и контролировать сахар,придерживаться правильного питания?
Стоит сдать анализ крови из вены, если он в норме, то ничего не нужно, если будет повышение только тогда глюкометр нужен и диета.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. По предоставленным вами результатам - нарушений углеводного обмена не выявлено, это прекрасно. У беременных почки «пропускают» глюкозу и это нормально, при условии, что глюкоза в крови находится в целевых значениях (как, например, тех, что вы предоставили в результатах анализов). Что касается кетоновых тел: сами по себе они выделяются, когда организму не хватает энергии, а энергия берется, в первую очередь, из углеводов. Ведь вам и растущему организму (ребенку) нужно очень-очень много этой энергии. Соответственно, в таких случаях рекомендуется употреблять в пищу больше сложных углеводов, ориентировочно, не менее 175 грамм. Также следует сократить большие голодные периоды, на ночь съедая обязательно небольшое количество сложных углеводов, добавлять в рацион фрукты.
Анастасия, скажите, почему контролируете кетоны? Может быть у вас появились вопросы?
Валентина Алексеевна, по узи в 24,6 недели девочка весила 829 гр, врач сказал, что это вес на 26 недель, испугалась, начала сидеть в чате гсд, там девочки мерят кетоны,сократила сладкое,фастфуд, так как до этого могла съесть очень много например целую шоколадку сникерс после завтрака, мерила кетоны натощак, все было хорошо, сейчас тоже на тощак все хорошо, а после гтт решила сделать через время после приема пищи и вот то глюкоза то кетоны, плюс много читала, что эко и спкя, значительно повышают риск гсд
Анастасия, вес по узи-это приблизительная цифра и врачи должны оценивать не разовый показатель, а в динамике. Также всегда нужно помнить, что все детки разные, да и аппараты узи, квалификация специалиста и множество других факторов влияют на результат. Вы очень чуткая мама, которая заботится о здоровье своего ребеночка. Пожалуйста, не переживайте. Конечно, есть данные, эко и спкя повышают риск гсд, но это не ваш случай. Питайтесь разнообразно, полноценно, пусть беременность проходит легко, здоровья Вам и вашему ребенку🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши результаты глюкозотолерантного теста действительно в норме. Появление глюкозы в моче при беременности при нормальном уровне сахара в крови часто объясняется физиологическим снижением почечного порога, когда почки начинают пропускать глюкозу в мочу даже при её нормальных значениях в сосудах.
Вероятнее всего, эпизоды появления кетонов связаны с особенностями вашего рациона и возможным дефицитом углеводов, особенно если вы стараетесь ограничивать питание после теста. Появление глюкозы в моче после завтрака печеньем и макаронами может быть разовым скачком, который почки не успели компенсировать. Как правило, в таких ситуациях рекомендуют приобрести глюкометр для проведения самоконтроля в течение 7 дней, чтобы окончательно убедиться в точности лабораторного теста и исключить ошибку из-за путаницы пробирок.
Ближайшим шагом будет консультация эндокринолога с дневником самоконтроля глюкозы и питания
Максим Дмитриевич, здравствуйте, подскажите пожалуйста, глюкометр заказала, придет завтра, натощак глюкоза отрицательная, мне сейчас нужно держать какую-то диету?
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования гсд у вас нет.
Появление кетонов и глюкозы в моче во время беременности частое явление, и не является патологией, это связано с усиленной фильтрацией в почках во время беременности ,особенно если вы употребляете мало углеводов. Старайтесь употреблять больше медленных углеводов и все. Это не патология, переживать не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкозотолерантный тест без отклонения, в данном случае гестационный сахарный диабет исключен. Данный момент появления кетонов может быть наоборот связан с сильным ограничением углеводов, во время беременности нежелательны легкоусвояемые углеводы, но медленно усваиваемые углеводы должны быть в рационе. Во время беременности данный момент появления кетонов в моче бывает достаточно часто, так как фильтрация в почках снижается, о какой либо патологии не говорит.
Елена Валерьевна, здравствуйте, а глюкоза в моче после еды через час
В данном случае в любом случае если глюкоза в крови находится в нормальном значении, то данный момент наличия глюкозы в моче не говорит о патологии, просто во время беременности снижена фильтрации мочи, о наличии гестационного сахарного диабета данный момент не говорит. Если есть волнение по данному поводу, то в данном случае возможно перепроверить ещё раз уровень глюкозы крови из вены лабораторно.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад2 ответа