Что вас беспокоит?
После гриппа у ребенка подъемы температуры без симптомов.
Здравствуйте. В начале февраля дочь (6 лет) сильно переболела гриппом (подтвержденным) с осложнением на бронхит. Лечили двумя антибиотиками (первый не подействовал). Через месяц (в марте) снова случился бронхит,вылечили беродуалом. И в апреле и сейчас уже второй раз подъемы температуры без каких-либо симптомов. В апреле подъемы были 37,5-38,3 и держались 3 дня,затем ушли сами. Мы в тот раз сдали анализы крови,прикладываю их. И вот сейчас снова первый день подъема температуры до 38,4. Пока симптомов нет. Пожалуйста,расшифруйте анализы (они от 1 мая,когда температура повышалась в первый раз) Почему могут быть повторяющие подъемы температуры без симптомов? Могут ли быть скрытые инфекции и воспаления? Что еще мы можем сделать? Мог ли грипп так повлиять и ослабить организм? Ранее такого не наблюдали
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: почти всё в норме, кроме повышенного сывороточного железа (20,3) при нормальном ферритине это временная реакция после воспаления и антибиотиков, не опасно. Витамин D 27,5 недостаточность, можно начать давать по 1000 МЕ/сут. Повторяющиеся подъёмы температуры без симптомов после тяжёлого гриппа частое явление, иммунитет ослаблен, центр терморегуляции работает нестабильно. Чтобы исключить скрытый очаг инфекции, сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мочи и мазок из зева. Если там всё в норме скорее всего, это поствирусная астения, которая пройдёт сама за 1–2 месяца. Лечения сейчас не требуется, но обследоваться для спокойствия стоит.
Юрий Александрович, это может быть что-то более серьезное чем вирус при таких анализах? Аутоимунные проявления или злокачественные? И грипп был в феврале,сейчас май,можно считать,что до сих пор тянется хвост после гриппа?
по вашим анализам нет ни одного признака аутоиммунного или онкологического заболевания. То, что вы видите обычный восстановительный период после тяжёлого гриппа. Да, его последствия могут тянуться несколько месяцев это нормально, ничего страшного. Если хотите полного спокойствия, сдайте общий анализ крови, СРБ и мочу. Но прямо сейчас тревоги нет.
Юрий Александрович, по назначению нашего врача сдали оак,оам и еще ревматоидный фактор. Пришел пока только он - 14,5 при норме до 14. Что это может значить?
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. В биохимии незначительно снижен уровень витамина Д. Ребёнок его получает? Общий анализ мочи сдавали? В случае бессимптомного повышения температуры необходимо исключить инфекцию мочевой системы
Елена Анатольевна, сдали оак оам и ревматоидный фактор по назначению нащего педиатра. Пришел пока только он - 14,5 при норме до 14
Что это может значить?
Ревматоидный фактор при аутоиммунных заболеваниях повышен более, чем в 2 раза и выше, часто он повышается и на фоне обычного воспалительного процесса
Елена Анатольевна, пришли остальные анализы. Прокомментируйте пожалуйста,я их подгрузила.
В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, что является признаком бактериальной перестройки. Что сейчас беспокоит ребёнка? Не увидела результат срб
Елена Анатольевна, срб 28
Это тоже больше похоже на присоединение бактериальной инфекции. Необходим очный осмотр врача, поиск источника воспаления (уши, придаточные пазух носа, легкие) и подбор лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствии воспалительного процесса. Лейкоциты в норме
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены, что указывает на отсутствие признаков анемии( снижение ЦП на фоне нормальных показателей красной крови не информативно)
Эозинофилы и базофилы в абсолютных значениях не повышены, что говорит об отсутствии признаков аллергии. Отклонения в процентах менее информативны,главное оценивать абсолютные значения.
Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 2000 МЕ
Можно Вигантол по 4 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,если будет выше 30 ,то рекомендуют перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
После заболевания бывает так называемый астенический синдром
длительный субфибралитет
Это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Если нет как-то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ и очный осмотр лор врача
Эльнура Назимовна, но после гриппа уже прошло 2 месяца
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле что указывает на перенесенную вирусную инфекцию
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
Эльнура Назимовна, настораживает повторный бессимптомный подъем температуры. С чем он может быть связан?
Это может быть вирусная инфекция ,дополнительно все же показано сдать ОАМ и очный осмотр лор врача если не будет улучшения
Принятый ответ
Добрый день. Маловероятно, что есть взаимосвязь с гриппом, который перенесли два месяца назад. Грипп – это вирусная инфекция, а назначали антибиотик. антибиотик не действует на вирус. антибиотик может быть назначен, например, если течение гриппа осложнилось бактериальной инфекцией. По Результатам анализов – без значимых отклонений. Результаты анализов не вызывают опасений. Температура без симптомов может быть быть при инфекции мочевыводящих путей, в подобной ситуации рекомендуется сдать дополнительный общий анализ мочи. Подскажите, а вообще какие-то ещё жалобы у ребёнка ребёнка есть?? Головные боли? Остаточный насморк? Боли в суставах или мышцах? Плохая переносимость физических нагрузок ?
Надежда Александровна, сдали оак оам и ревматоидный фактор по назначению нащего педиатра. Пришел пока только он - 14,5 при норме до 14
Что это может значить?
Ребенок жаловался однократно на головную боль и легкое головокружение
Показатель по верхней границе нормы
Обычно рекомендуют сделать король анализа через 1-2 недели
Посмотреть. Не растет ли показатель
Так еще может проявляться термоневроз
УЗИ сердца , ЭКГ не назначали ?
Надежда Александровна, нет. Необходимо сделать? По таким показателям есть подозрения на сердце? Сдали только биохимию,оак, оам.
Когда длительная температура после каких-то инфекций, да, рекомендуется выполнить узи сердца и ЭКГ. Так может проявляться миокардит/ перикардит.
Сейчас ждём результаты анализа мочи.
Надежда Александровна, еще пришел срб -28,65. Вместе со всем,что мы имеем - ревматоидный фактор,подъем температуры (он,получается,был однократный) и подъем темп неделю назад (но там были анализы в норме) - как можно интерепретировать такой срб и вообще состояние?
Если повышен срб и рф+ лихорадка , то в подобной ситуации направляем на консультацию к ревматологу.
Надежда Александровна, а какая болезнь может быть у ребенка 6 лет,если это связано с ревматологом?
Надежда Александровна, пришли оак и оам,я из подгрузила. Посмотрите пожалуйста
Анализ мочи без признаков воспаления.
В целом ничего критичного по исследованием нет. Даже срб и рф по верхней границе нормы. потому что сдавали анализы на фоне температуры
Если температура продолжает сохраняться – это требует внимания. Консультации смежных специалистов.
Онлайн оценить состояние ребёнка – просто невозможно.
По поводу ревмо патологии – аутоиммунные заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грипп был у ребенка достаточно давно, в феврале. А сейчас проявление новой инфекции.
По анализу крови подтверждается вирусная инфекция (повышение лимфоцитов). То что у вас нет других признаков может говорить о лёгком течении. Тоесть иммунитет малыша справляется.
Но при подъёмах температуры очень важно исключить инфекцию мочевыделительной системы. Для этого рекомендуется сдать оам. Увидела, он прикреплен в конце. Воспаления нет.
Значит все же больше данных за протекание ОРВИ лёгкой формы
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад18 ответов
- 45 минут назад12 ответов
- 54 минуты назад7 ответов
- 56 минут назад5 ответов