Что вас беспокоит?
Кок. Клайра. Сбор?
Добрый день ! Подскажите пожалуйста, мне назначали клайру для лечения эндометриоза. Были сильные боли , отдающий в прямую кишку во время месячных и очень обильные месячные со сгустками сильными . Точно не помню, когда начала пить клайру, но примерно декабрь 2025 . Начала пить с первого дня месячных. Но месячные начинались не на пустышках, но цикл был вроде бы 25-27 дней и месячные обычно дней 9-10. Месячные были скудные и прямая кишка почти не болела, очень слегка. В том месяце я пропустила 17 таблетку, но выпила ее на след день вместе с 18-ой и продолжила дальше принимать таблетки , как обычно, так сказала врач. В итоге в этот раз у меня месячные долго не начинались и цикл получился 34 дня. Месячные стали более алые и обильные и увидела опять маленький сгусточек и начала болеть прямая кишка. Начались 1.05.26 и идут до сих пор . Купила уже новую упаковку и думаю, как мне их принимать ? Они мне вообще помогают в лечение эндометриоза ? Если у меня опять более обильные месячные стали и начались боли в прямой кишке .?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Амина! Можно продолжить прием кок дальше по схеме, на фоне активных таблеток кровотечение должно остановиться.
Если на фоне приема Клайры отмечаете сохранение симптомов можно рассмотреть другие кок с диеногестом ( Жанин, Силуэт), установку ВМС Мирена или, если не нужна контрацепция - прием чистого диеногеста ( Визанна, Зафрилла).
Были ли половые акты с эякуляцией после пропуска таблетки?
Анастасия Олеговна, половых актов не было. Я даже их боюсь уже давно, так как бывают там боли. мне сказали, что если я далее планирую беременность, то спираль лучше не ставить . И хотелось бы всё-таки с контрацептивным эффектом, так как пока пью ретиноиды и планируется операция и беременнеть нельзя.
Тогда можно допить имеющуюся упаковку Клайры, возможно боли и кровотечения связаны с пропуском таблетки и если жалобы сохраняться - рассмотреть кок Жанин или Силуэт с новой упаковки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Амина. У учётом того , что симптомы аденомиоза вернулись можно говорить о неэффективности данного метода терапии в вашем случае. . Альтернативными методами терапии являются приём визанны ( Зофрилла ,ДляЖенс Метри ) . Препараты не обладают контрацептивным эффектом. При необходимости контрацепции ВМС Мирена. Терапия при аденомиозе подбирается индивидуально.
Гюльнара Абдулнасировна, мне сказали, что если я далее планирую беременность, то спираль лучше не ставить . И хотелось бы всё-таки с контрацептивным эффектом, так как пока пью ретиноиды и планируется операция и беременнеть нельзя.
да, если в планах беременность спираль отпадает. В данной ситуации возможно смена кок ( с содержанием диеногеста ) на Плани женс дие или силуэт по схеме с учётом и исключением противопоказаний.
Гюльнара Абдулнасировна, у меня до сих пор идут месячные . Начались 1.05
Это нормально ? Я уже выпила две активные таблетки , сегодня будет уже третья .и нормально, что месячные начинаются на активных таблетках, а не на пустышках ?
В подобной ситуации рекомендуется допить клайру и сменить препарат на другой. Подобрать препарат с учетом противопоказаний на очном приеме. В вашем случае это препараты с диеногестом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клайра содержит в своем составе диеногест, поэтому Клайра действительно может применяться с целью контрацепции на фоне эндометриоза, если он не проявляет себя клинически, либо проявляет себя не значительно.
Если же эндометриоз проявляется достаточно выраженно (обильными, болезненными месячными в прямую кишку и пр.) - КОКи не будут являться вариантом терапии первой линии, даже с диеногестом в составе.
В подобном случае целесообразно обсуждать необходимость смены кок Клайра на лечебные препараты, например такие как Визанна, Зафрилла и подобные, либо постановку левоноргестрел-содержащей ВМС Мирены.
Если на фоне пропуска таблетки Клайры были половые акты, то целесообразно исключить беременность.
Наталья Андреевна, у меня до сих пор идут месячные . Начались 1.05
Это нормально ? Я уже выпила две активные таблетки , сегодня будет уже третья .и нормально, что месячные начинаются на активных таблетках, а не на пустышках ?
На фоне применения кок кровянистые выделения могут появляться на фоне активных таблеток, особенно после эпизода пропуска активной таблетки.
Если выделения идут не скудно, а умеренно/обильно, то с целью их купирования может быть рекомендован прием транексамовой кислоты, которую согласно инструкции- применяют по 1000 мг 3 раза в день 3-5 дней.
В подобном случае может быть целесообразно провести контроль узи и как выше отмечала - менять терапию эндометриоза на лечебные препараты.
Принятый ответ
В похожих случаях такой препарат действительно используется для контроля симптомов эндометриоза: он часто уменьшает боль во время менструации, боль с отдачей в прямую кишку и объем кровотечения.
После пропуска таблетки возможны более поздние, более длительные или более обильные кровянистые выделения, поэтому один эпизод усиления кровотечения и боли не означает, что лечение перестало работать. При эндометриозе эффект оценивается не по одному циклу, а обычно за 3-6 месяцев регулярного приема.
Новую упаковку обычно начинают на следующий день после последней таблетки предыдущей упаковки, без перерыва и не дожидаясь полного окончания кровянистых выделений. Таблетки следует принимать каждый день в одно и то же время по порядку, указанному на упаковке. Если была задержка кровотечения после пропуска таблетки и была половая жизнь, в похожих ситуациях обычно делают тест на беременность.
Очный осмотр нужен, если прокладка полностью промокает за 1 час и так продолжается 2 часа подряд, появляются слабость, головокружение или обморок, боль внизу живота или в прямой кишке становится сильной и нарастает, появляется температура, неприятный запах выделений или положительный тест на беременность. Если таких признаков нет, обычно рекомендуется продолжить прием строго по схеме и оценивать динамику боли и объема кровотечения в следующих циклах.
Ара Леонидович, у меня до сих пор идут месячные . Начались 1.05
Это нормально ? Я уже выпила две активные таблетки , сегодня будет уже третья .
Ара Леонидович, у меня до сих пор идут месячные . Начались 1.05
Это нормально ? Я уже выпила две активные таблетки , сегодня будет уже третья .и нормально, что месячные начинаются на активных таблетках, а не на пустышках ?
На фоне Клайры кровянистые выделения могут продолжаться после начала новой упаковки и могут начинаться на активных таблетках, а не только на таблетках без гормонов.
Если выделения начались 01.05 и сохраняются при приеме первых активных таблеток новой упаковки, в похожих случаях это чаще связано с перестройкой слизистой матки на фоне препарата или с недавним пропуском таблетки. Такое кровотечение может быть дольше обычной менструации, но обычно должно постепенно становиться менее обильным.
Клайру обычно продолжают принимать ежедневно по порядку, без остановки и без ожидания окончания кровянистых выделений. Если была половая жизнь после пропуска таблетки или в дни вокруг пропуска, в похожих случаях рекомендуется сделать тест на беременность, особенно если кровотечение пришло позже обычного.
При эндометриозе и длительном кровотечении на фоне Клайры обычно УЗИ малого таза помогает оценить толщину слизистой матки, яичники, наличие кист, полипов, миомы и других причин обильных или длительных выделений. В подобных случаях оптимально проводить УЗИ после уменьшения или окончания кровотечения, но если выделения сохраняются долго или становятся обильнее, исследование можно сделать и на фоне кровянистых выделений.
При дальнейшей недостаточной переносимости Клайры обычно рассматривают альтернативные варианты гормональной терапии: другой КОК, например, Жанин, монотерапию диеногестом или внутриматочную систему с левоноргестрелом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации может быть рекомендовано продолжать использовать препарат дальше и понаблюдать в динамике. При сохранении симптомов целесообразно перейти на диеногест в чистом виде, например на визанну, она отлично работает в отношении эндометриоза.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 26 минут назад4 ответа
- 51 минута назад13 ответов
- 55 минут назад4 ответа