Сильно повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит, витамин В12

Екатерина Плотникова9 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По представленному общему анализу крови серьезных патологических изменений в настоящий момент нет, все ростки кроветворения работают адекватно, т.к. в норме уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (норма эритроцитов до 5.3). Поэтому системного заболевания крови (лейкоза) в настоящее время нет.
Уровень гемоглобина и гематокрита находятся по верхней границе нормы для женщин (норма гемоглобина для женщин 120-160г/л, гематокрита 35-48%). В динамике уровень гемоглобина может становиться больше, если накануне был недостаточный водно-питьевой режим.
Поэтому при повышении уровня гемоглобина и гематокрита для начала рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости ориентировочно около 30 мл/кг/сутки, при желании можно и больше. И при следующем плановом контроле общего анализа крови выпить стакан воды утром перед забором крови.
Также способствовать повышению гемоглобина могут регулярные интенсивные физические нагрузки, проживание в горной местности, в также хронические заболевания почек, лёгких или сердечно-сосудистой системы.
При стойком уровне гемоглобина более 160г/л, гематокрита более 48% в течение более 3 месяцев несмотря на адекватный водно-питьевой режим и исключении патологии сердца, лёгких и почек, показана очная консультация гематолога.

Анна Солтыс9 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
В оак тромбоциты, лейкоциты в норме.
Гемоглобин и гематокрит на верхней границе нормы. Эритроциты в пределах нормы (норма до 5,4).
Тенденция к повышению гемоглобина может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курите, приветствуется. Перед сдачей крови также важно выпить воды.
Если изменения в ОАК сохраняются в течение 3 мес, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.

Анастасия Степашкина10 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.

В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления, нарушение обмена веществ, например.

Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 48% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.

Жумасия Жаналиева10 Мая

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
На данный момент признаков заболеваний крови не выявлено

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.

Учитывая показатели эритроидного ростка по верхней границе нормы, рекомендуется контроль

В анализах если крови идет тенденция к повышению эритроцитов с гемоглобином, соответственно и гематокрита
Гемоглобин выше -160 г/л и гематокрит выше 48% требует э установки причины при необходимости

Причины могут быть :
-курение
-недостаток жидкости в организме ( необходимо 30мл на каждый кг массы тела)
-жизнь на высокогорье
-заболевания почек
- использование стероидов , препаратов тестостерона
-заболевания крови

Если выше указанные причины исключены и гемоглобин дальше растет , необходимо сдать мутации : JAK2 в 14 и 12 экзонах , CALR и MPL