Расшифровать анализ и назначить лечение

Екатерина Ежова10 Мая

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа наиболее вероятно наличие онизомикоза.
При положительном результате чаще всего назначается:
- раствор Экзодерил или Микодерил на все ногтевые пластинки по 1-2 капли , начиная со здоровых -3-4 месяца
-на стопы/ладони и межпальцевые складки для профилактики крем Тербинафин утром и вечером -14 дней
-Полотенце для тела и для ног отдельное
- если это стопа - сушка для обуви с ультрафиолетом ,каждая пара на ночь,2 раза в неделю

Наталья Воронина10 Мая

4.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию и результатам соскоба можно предположить грибковую инфекцию ногтевых пластин.
При поражении стоп может быть рекомендовано:
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 р.д. 1 месяц (профилактика).

Марина Кошковал10 Мая

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Елена. добрый день!
Однакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях мы рассматриваем такое состояние как онихомикоз

Для лечения подобных ситуаций пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. Аппаратная обработка измененной ногтевой пластины в подологическом кабинете 1 раз в 3-4 недели.

Если поражен ноготь на ноге:
1. ОБРАБОТКА ОБУВИ:
1. Стельки и боковые участки обуви тщательно протереть тампоном из марлевой или тканевой салфетки, обильно смоченным дезинфицирующим раствором
2. Вложить тампон в носок обуви
3. Обувь поместить в полиэтиленовый паке, герметично завязать его, поместить в теплое место на 24 часа
Средства: 1)40% р-р уксусной кислоты – необходимо проветрить до исчезновения запаха, либо спрей Микостоп
Для текущей дезинфекции и сушки обуви можно использовать специальные приборы на основе УФ излучения (6-8 часов)(Тимсон)

ЕЖЕДНЕВНО: тщательно вымыть ноги теплой водой с мылом, насухо вытереть полотенцем, особенно межпальцевые промежутки. Затем тонким слоем нанести на кожу стоп, пяток, межпальцевых промежутков противогрибковое средство (Крем Экзифин(Тербинафин))
Обработка ванной комнаты и банных принадлежностей:
1)После каждого мытья ополоснуть ванну струей горячей воды, чтобы смыть остатки разрыхленной кожи и ногтей
2) Ванну продезинфицировать (р-р Доместос/Комет/АСЕ). Стенки и дно ванны обработать средством, оставить на 30 минут и смыть.

Наружно:
1. Миколепт гидролак (Циклопирокс+молочная кислота)
 
Наружно. Лак наносят тонким слоем 1 раз в сутки длительно 6 месяцев
Либо рассмотреть на очном приеме терапию таб итраконазол или тербинафин

2. Клавио лосьон (голубой) восстанавливающий 1 -2 раза в день длительно до 4-6 месяцев
Хорошего дня!

Дарья Радюк10 Мая

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фотографиям анализов можно предположить онихомикоз
В подобных случаях обычно рекомендуется:
Наружно раствор клотримазол 2р в сутки 3 недели
Во внутрь Тербинафин 250мг в сутки периорально после еды 3 недели

Через 3 недели сдать биохимический анализ крови(Алт, аст, билирубин прямой, непрямой, общий) и контроль соскоба
Лечение обязательно очное под контролем врача

Александр Жуков10 Мая

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Елена, добрый день!

По анализам выявлены дрожжевые клетки мицелия - это варианты грибка, который есть у всех людей на коже. Проблема может возникнуть только, когда грибка много и иммунная система не справляется.

Для уточнения диагноза необходим очный осмотр ногтевых пластинок.