Что вас беспокоит?

Тахикардия ( приступы тахикардии)

На начало истории мне 38 лет, вес 124 кг, рост 193 см. (Курить бросил в мае 2023, алкоголь 1-3 раза в неделю, хронические заболевания Анкилозирующий спондилит и ХОБЛ, эмфизема легких, хотя о ее существовании узнал только после кт. )В Декабре прошлого года решил пройти диспансеризацию в родной поликлинике. Анализы крови пришли не самые радужные , высокий холестерин 6.9 + алт 52. Решил обратиться дистанционно к врачу эндокринологу. Сдал анализы которые она написала. По результатам ей был поставлен диагноз инсулинорезистентность и было назначено лечение Эзетемиб 10, Галвус Мет, таурин, магний, витамин д, кардиомагнил. Ну и соответственно диета отмена алкоголя. 2 месяца я проходил данный курс лечения. Алкоголь заменил на каннабис , диету почти соблюдал не кушал жирного, добавил в рацион овощи. Параллельно посетил гастроэнтеролога по вопросам печени он добавил урсосан и тримедат. Почто по окончанию курса пошел снова в поликлинику сдал анализы на холестерин и печеночные пробы , все стало значительно лучше… Вес упал почти на 20 кг. я расслабился. Где-то недели через 2 решил сдать те же анализы контрольно. Оказалось что эффект был непродолжительным все вернулось на круги свои. Написал тому же врачу, она предложила мне заменить эзетемиб на трайкор и продолжить то же лечение еще 2 месяца. Взял пауза пару недель… пару раз попьянствовал . (Впрок, на таблетках нельзя) И решил продолжить лечение. И тут в один из обычных дней после двух стаканов капучино, начал чувствовать себя как то необычно, стало тошнить, звенеть в ушах. Посмотрел на пульсометр и был мягко говоря удивлен пульс 75-85-90-125-151-161. Это сидя в положении за рулем. Естественно остановил машину, вызвал скорую. Пока ждал, пересох рот так что языком было сложно ворочать, побледнели кожные покровы, руки и ноги вообще не могли согреться, лицо белое . Скорая ехала 20 минут. К их приезду пульс 98-110 давление 180 на ? Или не сказали или не помню… Дали 4 таблетки 2 анаприлина и две моксонидина в течении 10 мин давление 140… отпустили, сказали идти искать причину. Я в этот же день договорился, поставили холтер, сделали ЭКГ, взяли анализы. Пошел по кордиологам. У врачей мнения разделились, но большинство сказали что причина тахикардии не в сердце и от пульса 160 никто не умирал, порекомендовали поймать приступ рядом с аппаратом ЭКГ🤬. Я выбрал наиболее доступный вариант посетить врача психотерапевта. Который в свою очередь мне так же назначил лечение. Мильгамма Мексидол Серталин (1/4 табл) Тералиджен 1/2 табл Так же пью витамин д 3 И мультихелат магния И кардиолог сказал принимать розувастатин так как на узи бца есть начальные признаки атеросклероза. Так же врач психотерапевт рекомендовал сделать мск надпочечников, МРТ мозга , сдать кровь на адреналин норадоеналин дофамин. Естественно я почитал для чего это нужно сдавать. Все это время приступы повторялись (еще раз после чашки кофе, после употребления канабиса (этот раз стал определяющим, решил завязать), после кальяна, один раз в дороге и два раза дома на ровном месте. Купировал всегда анаприлин и моксинодин… Последние два раза уменшьшил сначала до 1 табл анаприлина через 30 мин все пришло в норму пульс 58-80 через 2 часа все ок 60. И сегодня но уже пол таблетки анаприлина пульс где-то через 1,5 часа пришел в норму. Давление когда была возможность померить 180 на пике. Отсюда несколько вопросов Где искать причину ? Может ли это быть опухоль которая дает выброс гормонов? Стоит ли посетить нарколога для деинтоксикации организма ( мог ли каннабис что нибудь сломать во мне?) есть информация что он накапливается в организме. Может есть еще какие нибудь варианты и рекомендации.

Анкилозирующий спондилит, ХОБЛ.
39 лет
10 Мая ·Просмотров: 164·Сергей, Брянск

Здравствуйте. Проявления не очень специфичны, это может быть и опухоль, и расстройство нервной системы на фоне приёма каннабиса. В любом случае исследования назначены правильно. Обычно рекомендуется сдать анализы крови на альдостерон, ренин, суточные метанефрины мочи, и если что-то будет повышено, выполнить МРТ надпочечников. Если с этим все будет хорошо, скорее всего, причина в каннабисе. Также рекомендуется пересдать ТТГ, давность анализа большая. И после этого лучше проконсультироваться с наркологом.

Дина Михайловна, спасибо за ответ.
Подскажите а можно сдать кровь на все вот это, а не суточный анализ мочи?
Гемотест предлагает такие анализы как альдостерон, ренин прямой, катехоламины в плазме и свободные метанифрины и норметантфрины?

Дело в том, что анализы крови могут быть не совсем точные. Лучше мочу.

Здравствуйте

Описанная вами ситуация может соответствовать началу артериальной гипертонии, а в таком случае рекомендуется подбор ежедневной гипотензивной терапии, чтобы избежать подобных приступов повышения чсс и артериального давления.

Злоупотребление алкоголем значительно повышает риск развития артериальной гипертензии
Алкоголь оказывает прямое влияние на артериальное давление. При употреблении алкоголя наступает спазм сосудов и учащение сердцебиения приводя к резкому скачку давления. Регулярное употребление вызывает устойчивую гипертонию в следствии срыва адаптации.

Каннабис чаще влияет на частоту сердечных сокращений (нарушение ритма, тахикардия), чем на непосредственно повышение давления.
Особенно если есть предпосылки (у вас описана блокада ножки пучка Гиса, что может приводить к нарушению процесса одеяния электрического импульса в проводящей системе сердца) к неправильной работе.
Канабис может накапливается в жировой клетчатке, вы правы.

В таком случае необходимо воздержаться от употребления веществ до установления причины состояния ухудшения здоровья

Подскажите , пожалуйста, вы проходили эхоКГ?

Если предполагать заболевания надпочечников (с точки зрения эндокринологии), которые способны повышать артериальное давление, то с этой целью необходимо провести следующее обследование:
- сдать кровь на ренин и альдостерон (расчет ренин-альдосткронового соотношения), калий
- Определение в плазме свободных фракций метанефрина и норметанефрина ИЛИ фракционированных метанефринов в суточной моче (собирается в емкость с консервантом)
- Сдать кортизол слюны вечером в 23:00 (специальная пробирка выдается в лаборатории ) или провести малую дексаметазоновую пробу (в 23:00 принять 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг, утром натощак с 7-9 сдать кровь на кортизол).

Татьяна Андреевна, эхоКг делал, неделю назад, там без паталогий.
В моменты приема канабиса, пульс повышается, до 120 редко… в среднем держится 95-105…
А здесь взлетает до 160.
При этом при употреблении такого рода приступ был всего 1 раз.
Для полноты картины, давление в норме всегда 110/70 никогда не страдал повышением… да же после алкоголя

Принятый ответ

Вы описываете повышение пульса после стресса/провоцирующих факторов
В таком случает оправдано проведение стресс-ЭКГ (нагрузочный тест, велоэргометрия или тредмил-тест)- это регистрация ЭКГ во время физической нагрузки, применяется для диагностики аритрмий не проявляемых в покое

Так же по аналогии имеет место быть стрессЭхоКГ - при данном исследовании исключают ишемию, возникающую при физической нагрузки.

В вашем случае больше данных за кардиологические заболевания, чем подозрения на эндокринные нарушения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.