Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Мне 47 лет . Вес 85 кг . Рост 176 см . ТТГ : 1.32 ( 0.27 - 4.2 ) Т4 : 1.06 (0.9 - 1.7 ) ЛГ : 11.7 ( 1.7 - 8.6 ) ФСГ : 8.21 (1.5 - 12.4 ) Пролактин: 189 ( 86 - 324 ) Эстрадиол: 140.5 ( 41.4 - 159 ) Тестостерон : 21.17 ( 9.9 - 27.8 ) Гспг : 54.3 (18.3 - 54.1 ) Свободный тестостерон: 39.037 ( 33.8 - 106 ) Витамин д3 - 56 В скобках - референсные значения . Стало беспокоить низкое лебидо , и перепады настроения, эмоцианальные качели . Принимаю бринтеликс . 10 мг . Назначил невролог . Депрессивное расстройство . Планирую посетить андролога . Что нужно ещё из анализов сдать ? В каком направлении думать ? Снижать гспг или эстрадиол ? Я так понимаю , что меня качает эмоцианально из за высокого эстрадиола ? А высоким гспг снизил свободны тестостерон ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не всегда причиной психоэмоционального состояния могут быть гормональные изменения, это может происходить по другим причинам: стресс, нагрузки, авитаминоз, проблемы социальной адаптации, фрустрация после не реализации планов. Из гормонов стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к тпо, так же гормоны надпочечников, прежде всего кортизол, эпинефрин.
Коррекция уровня эстрадиола и гспг не требуется.
Можно в подобных случаях пропить курс поливитаминных комплексов, например менс формула больше чем поливитамины по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца, и растительные легкие транквилизаторы, например тот же новопассит по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
День добрый.
По анализам у вас нет явного гипогонадизма: общий тестостерон хороший. Но ГСПГ на верхней границе действительно съедает часть свободного тестостерона, поэтому свободный у вас низко-нормальный - это может влиять на либидо и самочувствие. Эстрадиол у вас тоже у верхней границы, но сам по себе он редко вызывает такие «эмоциональные качели». Часто больше влияет само депрессивное расстройство, тревога, сон и Бринтелликс - он у части мужчин снижает либидо и эмоциональную чувствительность.
ЛГ слегка повышен и ФСГ тянется вверх - иногда это бывает ранним признаком возрастного снижения функции яичек, когда организм подгоняет/пытается достимулировать тестостерон.
К андрологу желательно досдать:
- повторить утром тестостерон, ГСПГ, эстрадиол - после хорошего сна, без стрессов и физ.нагрузок накануне
- кортизол утром (стресс-гормон);
- ферритин, В12;
- липидограмму, глюкозу, HbA1c=гликированный гемоглобин;
- АЛТ/АСТ/ГГТ, билирубин (ф-ция печени - ГСПГ синтезируется в печени, при ее проблемах бывают сбои)
- ТРУЗИ простаты
ПСА общий - норма (онкомаркер простаты, желательно сдавать ежегодно после 40 лет).
Теоретически - уже можно задуматься оснижении Эстрадиола: обычно это Анастрозол в викродозаз - 0,25 мг (т.е. 1/4 табл) раз в 4-5 дней - 1 мес. Для снижения ГСПГ - обычно назначаю Борон (Бор) 3-6 мг/сут 1 мес, и можно Вит Д. в профил. дозе 2000 Ме/сут (тоже снижает ГСПГ). БАд-комплексы с Магнием и Цинком.
- сон не менее 7-8 ч/сут, минус стрессы...
Через месяц - контроль
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить достаточный уровень общего тестостерона, но низкий свободный тестостерон на фоне повышенного ГСПГ (на верхней границе), повышенного эстрадиола и ЛГ, что может объяснять снижение либидо и эмоциональные перепады; повышенный эстрадиол часто провоцирует раздражительность, тревогу и депрессию, а высокий ГСПГ снижает доступность свободного тестостерона для тканей; снижение уровней ГСПГ и эстрадиола возможно, но лучше после дообследования. Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ крови на прогестерон, ДГЭА-С, альбумин, инсулин, HbA1c. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 15 часов назад1 ответ
- 17 часов назад4 ответа