Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4325088

Что вас беспокоит?

Горит ладонь (в груди слева, в голове, лопатка)

Здравствуйте. Примерно во вторник (5 мая) у меня случилась неприятная ситуация, в которой я сдержалась, но потом решила выплеснуть злость в дневнике злости, в котором я упоминула Бога и чертей, душу отдать и т.д уж извините за уточнение, но может это важно. И до этого несколько дней я пыталась принять сложное решение. Вобщем после этого у меня начала гореть ладонь, но я не заострила на этом внимание. Вечером это не прошло и присоединилось еще жжение в левой части груди, я выпила Валидол на всякий случай (где то 1/2 в целом), вроде смогла заснуть после этого. На следующий день недолго горела слева лопатка. На следующий день была у массажиста, пожаловалась и предположила, что это была психосоматика. Она подтвердила. Вобщем за эту неделю у меня так же во вторник были интенсивные эмоциональные переживания стыда (это связано с работой с психотерапевтом над обсессивно-компульсивным расстройством), но все разрешилось благополучно, в том числе пошли критические дни и в пятницу я удалила восьмой зуб, пережила сильный стресс, потому что была болевая чувствительность повышена изза критических дней (что я поняла уже после). После удаления 2 дня было общее недомогание, сегодня еще болит. Вчера снова был стресс и переживания и сегодня тоже. На протяжении этих дней часто замечаю, что горит ладонь в одном месте, даже когда не замечаю, что нервничаю явно. Добавлю, что работаю с психотерапевтом сейчас активно над обсессивно-компульсивным расстройством и пошла победа над ритуалами, в связи с этим я думаю, что нервное напряжение возросло (так как раньше я снимала его риуталом, сейчас я делаю упражнение (если не забуду). Вчера плакала несколько раз, тогда становилось полегче на душе. Сегодня вот опять после стресса начала гореть сначала рука, потом голова и я выпила Валидол. Еще заметила, что еще до всех этих происшествий стало в сердце как будто оно подпрыгивает периодически, примерно неделю назад. На ночь пью пустырник уже давно (по 2-3 таблетки, иногда 5). На прошлой неделе принимала магниевые ванны 2 раза , тогда стало чуть легче (изза ПМС меня всегда колбасит, но с Синергин меньше). Недосып все время, сплю на буднях по 6 часов в среднем. На выходных стараюсь отоспаться (если никуда не надо), но часто болит голова в субботу, чувство, что не до конца выспалась. Так же недавно сдавала анализ на синдром Жильбера и он подтвердился. Пью для понижения биллирубина Урсосан Форте и Пропицил недавно пью для поднятия ТТГ (еще грешу на него, что может сердце прыгать). ЭКГ делала не так давно, сказали все нормально, но у кардиолога не была. Давно выявляли Пролапс митрального клапана 1 степени (7 лет назад). Не пью алкоголь давно, не курю, правда и двигаюсь мало. Еще начала пить Актофлор-С. Сейчас выпила пол атаракса (оставался у меня) , потому что стресс продолжается и переживаю за здоровье. 1,5 года назад делала МРТ головы, когда она часто болела, все было нормально. На данный момент померяла давление 119/73, пульс 83. Пол года назад делала 4 прививки от бешенства, после чего стали проблемы с ногами (слабость в голени), что еще лечу. Онемение с ладони переходило в первые дни на запястье и немного на предплечье после первого появления и сейчас есть такое ощущение

Язва и гастрит были, ставили пиелонефрит, но только по узи (симптомов не было), был низкий ТТГ в пределах нормы, получается синдром Жильбера, тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство, в детстве был бронхит часто (почти до астмы дошел)
32 года
10 Мая ·Просмотров: 90·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Тералиджен Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, а Тералиджен без рецепта?

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас картина больше всего соответствует тревожно-вегетативной реакции на стресс, а не опасному органическому заболеванию.
У вас совпало несколько факторов: сильные эмоциональные переживания, недосып, ПМС, стоматологический стресс и общее напряжение. На этом фоне нервная система стала чрезмерно чувствительной.Из-за этого появляются жжение в ладони, груди, голове, подпрыгивание сердца, периодическое онемение руки. Это типично для повышенной активности симпатической нервной системы, а не для поражения сердца или мозга. ЭКГ нормальная, давление нормальное. Это снижает вероятность серьезной сердечной патологии. Ощущения в руке чаще связаны с тревогой, мышечным напряжением или гипервентиляцией. На фоне Пропицила нужно контролировать ТТГ и свободный Т4, так как гормоны тоже могут усиливать сердцебиение и тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют нормализовать сон (7–8 часов), продолжать психотерапию ОКР, снизить общий стресс, при необходимости проверить щитовидку и сделать Холтер для спокойствия. В целом это функциональное, обратимое состояние, которое усиливается от стресса и уменьшается при стабилизации нервной системы.

Нурлан Махмудович, скажите, а может ли от Пропицила сердце прыгать? Я его не так давно пью, у меня ТТГ был 1,3 где-то когда начала пить. Назначили мне его, потому, что на Тирозоле повысился ТТГ хорошо (он у меня был низкий), а при снижении дозировки опять стал падать. И недели 2 назад на работе купили кофе-иашину капсульную, я пила по 2-3 чашки кофн в день, плюс время подходило к ПМС, во время него вообще нежелательно пить кофе+конечно недосып

Пропицил теоретически может давать ощущение сердцебиения, но чаще это происходит не напрямую, а через изменения уровня гормонов щитовидной железы.
Но в вашей ситуации гораздо более вероятные причины: 2–3 чашки кофе в день, ПМС, недосып
тревожное напряжение.
Если симптомы сохраняются, стоит проверить ТТГ и свободный Т4, чтобы исключить передозировку по эффекту.

Нурлан Махмудович, хорошо, спасибо. Я сейчас приостановила прием Пропицила т.к переживаю за передозировку. Собираюсь сдать анализ в ближайшее время

Нурлан Махмудович, скажите, а жжение в области макушки слева это тоже симптомы тревожного расстройства?

Да, жжение или горение в области макушки, особенно если оно появляется и усиливается на фоне стресса, тревоги, недосыпа или эмоционального напряжения, часто бывает проявлением тревожно-вегетативной реакции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как Вы провели необходимые обследования и исключили органическую патологию, более вероятной причиной симптоматики является тревожное раасстройство.
Для уточнения диагноза пройдите он лайн тест Hadz по шкале Тревога/ Депрессия.
При выраженном тревожном расстройстве рекомендуют противотревожные препараты Атаракс по 1/2-1 таблетке 1-2 раза в день или Тералиджен 5 мг по 1 таблетке 1-3 раза в день.
Курс препаратов 1-2 месяца, препараты рецептурные.
Если противотревожные препараты не дают достаточного эффекта, рекомендуют присоединение антидепрессантов группы СИОЗС длительным курсом, не менее 6 месяцев.
Так же показана когнитивно- поведенческая психотерапия.

Светлана Юрьевна, исследования я проходила ДО. Когнитивно-поведенческой терапией занимаюсь. По поводу препаратов подумаю, сегодня вроде уже лучше. Был опыт приема Феварин, но они к сожалению только маскируют проблему и снимают симптомы, соответственно кажется что и лечить то нечего, итак нормально более менее, но бывало и все равно тревожность поднималась.

Светлана Юрьевна, скажите, а может ли от Пропицила сердце прыгать? Я его не так давно пью, у меня ТТГ был 1,3 где-то когда начала пить. Назначили мне его, потому, что на Тирозоле повысился ТТГ хорошо (он у меня был низкий), а при снижении дозировки опять стал падать. И недели 2 назад на работе купили кофе-иашину капсульную, я пила по 2-3 чашки кофн в день, плюс время подходило к ПМС, во время него вообще нежелательно пить кофе+конечно недосып

На сам Пропицил отмечают такую побочку, как парастезии. Но при понижении уровня ТТГ возможно появление сердцебиения.Кофе так же может вызвать тахикардию и экстрасистолы.
Вам желательно пересдать ЭКГ, возможно, сделать Холтер и пересдать гормоны щитовидной- ТТГ, Т3 и Т4, а так же контролировать артериальное давление и пульс.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.