Седжаро уколы для похудения

Ирина Жилина11 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

По представленным анализам противопоказаний к терапии Седжаро не выявлено.

Обычно применение препарата Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) начинается с минимальной дозы: подкожно 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Лечение длительное (6-12 месяцев).

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45). Это говорит о дефиците железа в организме, что может тормозить эффективное снижение веса.
В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Елена Мягкова11 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
В данном случае со стороны данных исследований исключены противопоказания для постановки данного препарата, возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Это состояние, которое сопровождается достаточно сильной болью в области живота и требующее госпитализации.

Лаца Ибрагимова11 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. По предоставленным результатам исследований противопоказаний нет для применения седжаро. Начальная доза седжаро составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Пункция не показана.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Александр Козяев11 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

В данный момент используются в основном 2 инъекционных препарата, которые помогают снизить вес:
1) тирзепатид (седжаро, тирзетта, мунджаро)
и
2) семаглутид (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв)
Ваш ИМТ 35, что является границей между ожирением 1 и 2 степени.
Если самостоятельно не получается снизить вес, то вы можете прибегнуть к медикаментозной поддержке в виде инъекций семаглутидом или тирзепатидом.
Противопоказаний у вас нет.

Основные отличия тирзепатида от семаглутида:
1) тирзепатид влияет на 2 рецептора, поэтому считается сильнее любого препарата с действующим веществом - семаглутид
2) цена - тирзепатид (седжаро, тирзетта, мунджаро) в несколько раз дороже

Старт с минимальной дозы с постепенным увеличением:
1) тирзепатид: 2.5 - 5 - 7.5 - 10 - 12.5 - 15 мг
2) семаглутид: 0.25 - 0.5 - 1.0 - 1.7 - 2.4 мг
Инъекции осуществляются 1 раз в неделю.
Увеличивать дозу семаглутида или тирзепатида нужно только в том случае, если препарат переносится хорошо + отсутствует снижение веса на 3-5 кг за месяц

Ферритин чуть снижен (норма более 45)
Имеет место быть прием железа в течение 1-2 месяцев, например – сорбифер 1 табл 1 р/д

Максим Соломатин11 Мая

3.3

Эндокринолог

Здравствуйте Наталья.
Вероятнее всего, изменения в щитовидной железе и уровень ТТГ не являются прямым препятствием для терапии. В подобных ситуациях использование препаратов группы тирзепатида обычно начинают с минимальной дозировки 2,5 мг один раз в неделю в течение первого месяца. Как правило, дозу повышают постепенно, только при хорошей переносимости, чтобы минимизировать побочные эффекты