Аллергия или нет?

Оксана Бородина11 Мая

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае обычно немного корректируют ситуацию: в носовые ходы- лечебный спрей- дитамал (на назонекс, дезринит не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет, на дитамале эффект достигается быстрее и хорошо контролируется состояние); перед выходом на улицу барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза при выраженных проявлениях- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости); из антигистаминных лучше всего корректирует ситуацию по поллинозу- сингуляр 10мг (монтелар/монтелукаст), принимают по таблетке в вечернее время. По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения).

Надежда Ершова11 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Надежда.
При предполагаемой аллергии на пыльцу,кроме приема антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек,Ксизал, Зодак, Аллервэй,при сохранении заложенности носа или появлении кашля, возможно также применение Монтелукаста .
Зодак может применяться курсами до 1 месяца.
В глаза при симптомах аллергического конъюнктивита обычно применяются негормональные капли Кромицил или Офтасайт,при недостаточном эффекте могут быть рекомендованы гормональные глазные капли Флоас моно или Дексаметазон в течение 5-7 дней.
При проявлениях аллергического ринита эффективно использование двухкомпонентных назальных спреев- Риалтрис,Момат Рино Адванс, Дуоназе-в их составе имеется антигистаминный компонент в сочетании с аналогом Дезринита,за счёт чего уменьшается зуд носа,чихание,выделения из носа, заложенность носа,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться в виде курсового лечения.
В период цветения деревьев перед выходом на улицу рекомендуется использование барьерных назальных спреев- Назаваль, Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask(очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении-установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы;смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Всего доброго.

Лариса Воднева11 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антигистаминные препараты могут использоваться длительными курсами ,столько ,сколько это необходимо (весь сезон цветения, несколько сезонов цветения,если пациент реагирует не только на пыльцу деревьев,но и на травы,при некоторых состояниях, например, при хронической крапивнице пациенты принимают антигистаминные препараты годами и даже не в стандартных дозировках ,а увеличенных).
Антигистаминные препараты 2 поколения это хорошо изученные лекарственные препараты с высоким профилем безопасности.

Сосудосуживающие средства,антигистаминные препараты чаще всего не убирают отек в полости носа ,эффективно не устраняют заложенность носа ,а длительное использование сосудосуживающих препаратов может приводить к развитию медикаментозного ринита и усиливать заложенность.

При отсутствии эффекта от противовоспалительных назальных спреев в состав которых входит только местный гормон (дезринит аллерджи)в таком случае обычно рекомендуют использовать комбинированные назальные спреи,в состав которых будут входить местное антигистаминное вещество и местный гормон, например,к таким средствам относится спрей назальный мометазон+олопатадин 25мкг+600мкг/доза ("Риалтрис"): по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель при интенсивных симптомах, а затем переход на монокомпонентные спреи (мометазон / флутиказон / беклометазон) или на весь сезон цветения при тяжелых симптомах,сохраняющихся весь сезон цветения, предварительно промыв полость носа изотоническим солевым раствором ( Долфин / ЛинаАква / Аквалор / Аква Марис / Ларинорм Sea), кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза ( от носовой перегородки

Дома рекомендуется поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность 40-60 %

Алена Касимова13 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию в подобном случае это похоже на аллергический ринит на фоне сезонной пыльцевой аллергии. После острой фазы симптомы со стороны глаз могут уменьшаться а выраженный отёк слизистой носа и заложенность сохраняться ещё некоторое время. Если сосудосуживающие капли практически не помогают это чаще говорит именно о выраженном аллергическом отёке слизистой а не об обычном насморке. Зодак можно принимать длительно в сезон цветения обычно курсами до нескольких нед и дольше по назначению очного врача, если препарат хорошо переносится. Дезринит действует не сразу а накопительно, поэтому выраженный эффект обычно появляется через несколько дней регулярного применения, иногда через 1–2 нед . Важно использовать его ежедневно и правильно по технике. Также рекомендуется в подобных случаях промывание носа солевыми растворами, ограничение контакта с пыльцой, закрытые окна в период высокой концентрации пыльцы и умывание после улицы.