Общий анализ крови

Екатерина Белоусова11 Мая

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 519 консультаций

Здравствуйте.
СРБ не повышен.
В общем анализе крови:
-Снижение среднего объема эритроцита и среднее содержание гемоглобина, что может говорить о скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40. При меньшем результате будет показан курс железа.
-Отклонение нейтрофилов и эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией
-Повышение эозинофилов в абсолютном соотношении.Они могут повышаться при аллергии, при глистной инвазии, при недавней вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется:
-повторить анализ через 2-4 недели для избежания ошибки
-при повышении эозинофилов в абсолютном соотношении оценить уровень имунноглобулина Е (аллергия) с консультацией аллерголога и кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня для исключения гельминтов

Мария Попова11 Мая

2.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

376 консультаций

Здравствуйте, Владимир!
По данным анализов есть превышение эозинофилов, что косьвенно может указывать на аллергическую реакцию.

В остальном, показатели крови в пределах допустимой нормы. Признаков активного воспаления, анемии, тромбоцитопатии или иных заболеваний крови на момент исследования нет.

Юлия Перфилова11 Мая

5.0

Терапевт

20 676 консультаций

Здравствуйте!

1) В общем анализе крови обращает на себя внимание снижение эритроцитарный индексов - MCH, MCV

В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно

2) Снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически , в данном случае из-за повышения эозинофилов изменились нейтрофилы

3) Эозинофилы - это один из видов лейкоцитов . Их основные задачи - это участие в аллергических реакциях и борьба с паразитарными инфекциями

Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на IgE для уточнения общей аллергизации организма и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP

Алина Афанасьева11 Мая

3.9

Терапевт

5 920 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня эритроцитарный индексов (MCV, MCH) может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. В таких случаях дополнительно в планово порядке рекомендуют оценивать уровень Ферритина, процент нтж. При снижении уровня ферритина менее 40 нг/мл как правило показан прием препаратов железа, чтобы восполнить дефицит и профиалктировать развитие анемии в дальнейшем.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 221 соответствует физиологической норме.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Уровень СРБ в предалах физиологической норме, что исключает активный воспалительный процесс. Что касается эрзинофилов, то они повышены и в абсолютном и процентном знаечниии, что может говорить о склонности к аллергии. Для исключения рекомендуют консультацию аллерголога с дальнейшей сдачей специфических IgE для поиска аллергена. Для исключения паразитоза (при котором также повышаются эрзинофилы) рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно).

Афсана Алиева11 Мая

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.

Лимфоциты изменены в процентах, что не имеет никакой клинической значимости.

Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.