Что вас беспокоит?
Не могу найти причину аллергии
Здравствуйте, 2,5 года назад начались головные боли при кашле, потом постепенно к нему добавилось выделение из носа, периодически отёк носогдотки, появились полисы в носу. Наконец-то нашла хорошего лор врача, она сказала это аллергия. До неё 5 врачей даже не произносил этого слова. Сдала иммуноглобулин и эозинофилы - все с огромными превышениями. Сдала на аллергены в инвитро самый большой тест на 350 аллергенов, все отрицательно. При обострении сильно болит голова и носоглотка, помогает только зертек. Что делать ? Как найти причину аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полипозный риносинусит в большинстве случаев не связан с аллергией.
Только на основании повышения уровня эозинофильной катионного белка и уровня общего иммуноглобулина е нельзя однозначно говорить об аллергии.
Это не специфические показатели,которые в настоящий момент времени не входят в стандарты диагностики аллергических заболеваний.
При изначально повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть часто отрицательными,так как иммуноглобулин е вырабатывается не только к аллергенам (но и к вирусам, бактериям, к собственным клеткам организма,склонность к повышенной его выработке может передаваться по наследству).
Эозинофильный катионный белок может повышаться при любом воспалительном процессе в организме ,в том числе и при полипозном риносинусите.
Основа диагностики аллергических реакций - положительные специфические иммуноглобулины е к основным аллергенам или положительные результаты кожных проб.
При отрицательных результатах аллергологического тестирования (анализ крови) ,если есть желание убедиться в достоверности анализа ,то в таких случаях рекомендуется перепроверить результаты анализов другой методикой (постановкой кожных проб).
Полученные результаты аллергологического тестирования необходимо в дальнейшем будет сопоставить с симптомами.
В лечении полипозного риносинусита обычно рекомендуют:
- промывание носа солевыми в в течение дня (Аквалор / Линаква / Долфин)
- длительное использование назальных противовоспалительных спреев, например,мометазон (назонекс / нозефрин / риалтрис моно),согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день ,кончик спрея направлять к наружному углу глаза
- оперативное лечение
Здравствуйте, я почти на 100% уверенна, что у меня аллегия об этом говорит мне целый ряд факторов:
1. Эозинофилы
2. Иммуноглобулин
3. Полипы
4. Пениятые выделения не гнойные из носа
5. Бледно фиолетовый цвет слизистой
6. От весх без помогает только Зертек, в т.ч. снимает головные боли, заложенность носа, боль в носоглотке
7. Длительный (2,5 года) период протекания всего этого состояния, полагаю, что если бы все эти годы у меня было бы воспаление я бы давно склеила ласты и т.д.
Вопрос был не в том, что у меня, а в том как мне поймать аллерген на это влияющий, какие еще анализы и где сдать и на что. Если необходимо сдать кожные пробы то сообщите где это сделать и на что сдавать, а советы типа промывать нос мне не нужны, я его промываю 4 раза в день уже 2,5 года и капаю в него тоже, я хочу избавиться от болезни, а не от ее симптомов.
Кожные пробы выполняются на очном осмотре аллерголога,это можно сделать по месту жительства в поликлинике или в частной клинике ,где есть аллерголог,который проводит кожные пробы.
Респираторные симптомы чаще всего вызывают респираторные аллергены ,в состав аллергологического тестирования входят : клещи домашней пыли, плесень ,аллергены домашних животных, если есть постоянный контакт с ними ,пыльца деревьев ,луговых и сорных трав.
На момент проведения кожных проб не должно быть симптомов вирусной инфекции, кожа в области предплечья должна быть без высыпаний, антигистаминные препараты перед проведением кожных проб рекомендуется отменить за 5 суток.
А может такое быть, что когда я сдавала на аллергены в прошлый раз правильному ответу по тесту помешал прием зертека мене чем 5 дней назад? По всему остальному я поняла. Попробую сдать
Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты анализов крови на определение специфических иммуноглобулинов е , антигистаминные препараты уже работают именно с последствиями аллергической реакции ,а именно ,при аллергической реакции вырабатывается гистамин ,на который они и действуют ,но на сами специфические иммуноглобулины е они не работают
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобном случае повышенные эозинофилы высокий общий IgE, полипы носа отёк слизистой и улучшение на фоне антигистаминного препарата действительно могут говорить в пользу аллергического или эозинофильного воспаления но отрицательная панель аллергенов не исключает проблему полностью. Такое бывает при локальном аллергическом рините не-IgE-реакциях чувствительности к грибкам бытовым раздражителям, лекарствам или при эозинофильном хроническом риносинусите когда стандартные тесты не выявляют конкретный аллерген. Полипы и головные боли также могут поддерживаться хроническим воспалением пазух. В подобной ситуации важно наблюдение аллерголога и ЛОР-врача иногда дополнительно рекомендуют КТ пазух носа мазок или цитологию из носа на эозинофилы пересмотр лекарственной терапии и оценку возможной чувствительности к аспирину и НПВС.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 12 часов назад4 ответа
- 16 часов назад1 ответ