Расширение лоханок у новорожденного

Анастасия Волкова11 Мая

4.0

Уролог, Детский хирург

1 613 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным данным УЗИ, можно предположить наличие двусторонней пиелоэктазии. То есть незначительное расширение лоханок. У малышей при рождении бывает часто расширение из-за незрелости мочевых путей. В подобных ситуациях мы рекомендуем:
1. УЗИ почек и мочевых путей 1 раз в 3 месяца до 1 года
2. ОАМ 1 раз в месяц, а также при ОРВИ, повышении температуры тела, изменении цвета и запаха мочи, перед вакцинацией

Если будет отмечаться отрицательная динамика в виде увеличения лоханок и уменьшения паренхимы, а также частые инфекции мочевых путей, необходимо будет проведение рентгеноурологического обследования для выявления причин расширения.
Иногда это может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда моча забрасывается из мочевого в почки) и гидронефроз ( сужение мочеточника и как следствие нарушение оттока мочи сверху вниз).
Но пока показаний доя обследования нет

Дмитрий Привалов11 Мая

5.0

Уролог, Андролог

18 308 консультаций

Принятый ответ

День добрый. Пока без паники. Такое часто бывает на фоне ПМР.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) у маленьких детей (чаще до 3-х лет) часто происходит из-за недоразвития мышц и клапанов, контролирующих поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками (по сути - физиологическая дисфункция). У детей эти структуры могут быть слабыми или не сформированными, что позволяет моче из мочевого пузыря возвращаться обратно в мочеточники или почки.
Поэтому такое состояние требует динамического учта и контроля - УЗИ каждые 3-6 мес, регулярно ОАМ, ОАК, б/х крови для исключения активного воспаления. Т.К. такое состояние считается фактором риска и может приводить к инфекциям мочевыводящих путей и другим проблемам с мочевым трактом.
Так что сейчас начать с банального ОАМ, собранного с максимальной гигиеной.

Сергей Пузин11 Мая

5.0

Нефролог

2 953 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным УЗИ отмечается лёгкое двустороннее расширение чашечно-лоханочной системы (пиело-/каликопиелоэктазия 1 степени) без признаков камней, истончения паренхимы или нарушения структуры почек. Подобные изменения у детей часто носят функциональный или транзиторный характер и требуют только динамического наблюдения.

С учётом регулярного мочеиспускания и отсутствия клинических симптомов в настоящий момент показано контрольное УЗИ в динамике (как запланировано). Оценка значимости возможна только при сравнении результатов во времени.

При появлении температуры, признаков инфекции мочевых путей или уменьшения диуреза - требуется внеплановая консультация.

Владимир Попов14 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В большинстве случаев подобные изменения носят временный характер и по мере роста и взросления ребёнка данные изменения со стороны мочевыводящих путей уходят самостоятельно без лечения, для этого требуется динамическое наблюдение с помощью ультразвука и общего анализа мочи. Обычно динамическое наблюдение каждые 3 месяца до года жизни.

Евгений Грамович14 Мая

4.5

Уролог, Андролог

7 612 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить небольшое расширение лоханок с обеих сторон (физиологическое состояние у новорождённых, когда чашечно-лоханочная система почек слегка расширена из-за незрелости мочевыводящих путей); часто проходит самостоятельно к 6-12 месяцам). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, ультразвуковой контроль в динамике, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.