Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4326575

Что вас беспокоит?

Препарат клопидогрел

Добрый день , два дня принимаю препарат клопидогрел , начал принимать по советам людей из за постоянно завышенного гематокрита на фоне приема АС Говорят с клопидогрелом гематокрит не растет , советуют пить много воды , я пью до 5 литров в день , все равно 50 - 53 Вообщем вопрос такой , по начитался в интернете , что с приемом клопидогрела может открыться внутренние кровотечение и всякая еще ерундистика , почитал можно но ли его отменить , тоже пишут опасно )) в итоге как поступить , принимал всего два дня , или может продолжить пронимать посмотреть поможет или нет

Нет
26 лет
11 Мая ·Просмотров: 136·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте Максим. Важно понимать, что клопидогрел это антиагрегант, который влияет на склеивание тромбоцитов, но он никак не воздействует на количество эритроцитов и уровень гематокрита.
В подобных ситуациях, когда гематокрит повышен на фоне приема АС, обычно рекомендуют в первую очередь произвести коррекцию дозировок. Клопидогрел действительно повышает риск внутренних кровотечений, особенно при бесконтрольном приеме, и его использование без прямых кардиологических показаний может быть опасным. Поскольку вы принимали его всего два дня по совету знакомых, риск при его отмене, как правило, отсутствует, в то время как продолжение приема без показаний неоправданно.
Целесообразно в ближайшее время сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обратиться к гематологу или терапевту. Как правило, для снижения рисков при высоком гематокрите обсуждают процедуру эритроцитаферез и адекватный питьевой режим, но не прием антиагрегантов.

Максим Дмитриевич, вообще лучше отменить сейчас этот препарат , и никаких побочек не должно быть ? Пишут что склеивание крови вернется в тот режим до приема этого препарата , ну по идеи ничего не должно быть

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне стероидов повышение гематокрита до 54 некритично, более - требует отмены препарата. Нет специфической терапии повышенного гематокрита. сколько ни пей воды, гематокрит ниже не станет, пока есть влияние стероидов.
Механизм влияния АС на эритроциты связан с действием эритропоэтина в почках, что заставляет организм вырабатывать больше эритроцитов. остановить это можно только снизив дозировку АС или отменив их на время.
Действие клопидогрел иное, поэтому эффекта не будет иметь.

Наталия Владимировна, а на счет отмены препарата вы ничего не сказали , отменять ? И будет ли это безопасно ? И еще вопрос , получается сегодня был второй прием как я в вопросе писал , и как то сегодня крутит живот , не сильно но боль есть , читал что он желудочные кровотечения вызывает , после второго приема это реально ? И есть ли у меня это ?

Вряд ли есть кровотечение от пары таблеток. Отменить препарат рекомендуется, так как нет показаний к приему

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендовано отменить клопидогрел.

Он не предназначен для снижения гематокрита, а его самостоятельный прием (особенно на фоне аспирина) опасен риском кровотечений.

Высокий гематокриттребует диагностики причины (полицитемия, обезвоживание) обратитесь к терапевту или гематологу. Пить более 3-4л воды в сутки тоже рискованно для почек.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.