Что вас беспокоит?
Препарат клопидогрел
Добрый день , два дня принимаю препарат клопидогрел , начал принимать по советам людей из за постоянно завышенного гематокрита на фоне приема АС Говорят с клопидогрелом гематокрит не растет , советуют пить много воды , я пью до 5 литров в день , все равно 50 - 53 Вообщем вопрос такой , по начитался в интернете , что с приемом клопидогрела может открыться внутренние кровотечение и всякая еще ерундистика , почитал можно но ли его отменить , тоже пишут опасно )) в итоге как поступить , принимал всего два дня , или может продолжить пронимать посмотреть поможет или нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Максим. Важно понимать, что клопидогрел это антиагрегант, который влияет на склеивание тромбоцитов, но он никак не воздействует на количество эритроцитов и уровень гематокрита.
В подобных ситуациях, когда гематокрит повышен на фоне приема АС, обычно рекомендуют в первую очередь произвести коррекцию дозировок. Клопидогрел действительно повышает риск внутренних кровотечений, особенно при бесконтрольном приеме, и его использование без прямых кардиологических показаний может быть опасным. Поскольку вы принимали его всего два дня по совету знакомых, риск при его отмене, как правило, отсутствует, в то время как продолжение приема без показаний неоправданно.
Целесообразно в ближайшее время сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обратиться к гематологу или терапевту. Как правило, для снижения рисков при высоком гематокрите обсуждают процедуру эритроцитаферез и адекватный питьевой режим, но не прием антиагрегантов.
Максим Дмитриевич, вообще лучше отменить сейчас этот препарат , и никаких побочек не должно быть ? Пишут что склеивание крови вернется в тот режим до приема этого препарата , ну по идеи ничего не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне стероидов повышение гематокрита до 54 некритично, более - требует отмены препарата. Нет специфической терапии повышенного гематокрита. сколько ни пей воды, гематокрит ниже не станет, пока есть влияние стероидов.
Механизм влияния АС на эритроциты связан с действием эритропоэтина в почках, что заставляет организм вырабатывать больше эритроцитов. остановить это можно только снизив дозировку АС или отменив их на время.
Действие клопидогрел иное, поэтому эффекта не будет иметь.
Наталия Владимировна, а на счет отмены препарата вы ничего не сказали , отменять ? И будет ли это безопасно ? И еще вопрос , получается сегодня был второй прием как я в вопросе писал , и как то сегодня крутит живот , не сильно но боль есть , читал что он желудочные кровотечения вызывает , после второго приема это реально ? И есть ли у меня это ?
Вряд ли есть кровотечение от пары таблеток. Отменить препарат рекомендуется, так как нет показаний к приему
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации рекомендовано отменить клопидогрел.
Он не предназначен для снижения гематокрита, а его самостоятельный прием (особенно на фоне аспирина) опасен риском кровотечений.
Высокий гематокриттребует диагностики причины (полицитемия, обезвоживание) обратитесь к терапевту или гематологу. Пить более 3-4л воды в сутки тоже рискованно для почек.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 9 часов назад9 ответов