Не снижается высокое давление.

Дарья Губина12 Мая

4.7

Нефролог

Здравствуйте!
Сначала надо подтвердить, что давление почечное, для этого делают УЗИ сосудов почек. Если сосуды не сужены, тогда причина не в почках. Если сужены, тогда лечение оперативное.
хорошая практика - сдать анализы, обследования и обратиться к нефрологу на очный прием
Стандарт обследования:
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-суточная протеинурия
- АКО (АКС) - альбумин-креатининовое соотношение (отношение) в разовой порции мочи, показывает, есть ли белок в моче, точнее, чем ОАМ
-посев мочи, если в ОАМ есть лейкоциты, нитриты, бактерии, дискомфорт при мочеиспускании
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, фосфор,
-25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон
-холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль)
ферритин
- УЗИ почек

Сергей Пузин12 Мая

5.0

Нефролог

Здравствуйте.

Данные цифры АД соответствуют выраженной артериальной гипертензии и требуют срочной коррекции терапии под медицинским контролем.

Связь с урологическими вмешательствами в анамнезе маловероятна. Необходимо исключить вторичные причины гипертензии (в том числе почечного и кардиологического генеза).

Рекомендуется дообследование:
Нефрология:
- креатинин, мочевина, расчёт СКФ
- электролиты (Na, K)
- общий анализ мочи, альбумин/креатинин мочи
- УЗИ почек
- УЗДГ почечных артерий (исключение стеноза)

Кардиология:
- ЭКГ
- ЭхоКГ
- суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
- липидный профиль
- при необходимости - холтеровское мониторирование ЭКГ

Самостоятельная коррекция терапии недопустима. Рекомендуется очная консультация в ближайшее время для подбора лечения и уточнения причины гипертензии.