Что вас беспокоит?
Ощущения в груди
Здравствуйте! У меня соматофорное расстройство. Сейчас беспокоит тахикардия и ощущения в груди странные. Увеличила кораксан, теперь пью 5 мг вместо 2,5 мг. Ощущения в груди дрожи какой то или трепета и хочется будто выкашлять постоянно что то, начиталась в интернете ужасов. Скажите, пожалуйста, это не опасно? Исследования прикрепляю Из препаратов пью серенату и миртазапин
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими результатаси
Подскажите,до приема антидепрессантов были подобные жалобы,или они появились на фоне приема препаратов?
Кораксан принимается 2р/д по 5мг!
По ЭКГ синусовая тахикардия с пульсом до 120уд/мин,неполная блокада ПНПг является вариантом проводящей системы сердца (не патология),нарушений ритма нет,ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По холтеру: Ритм синусовая аритмия-вариант нормы (связана с фазами дыхания),миграция водителя ритма также вариант образования нормального импульса
Вариабельность пульса хорошая
АВ-блокада 2ст во сне считается физиологической нормой
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет
Рекомендую сдать вышеуказанные анализы
Данные симптомы могут быть на фоне адаптивной реакции к приему антидепрессанта
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, спасибо. Скажите, пожалуйста, сейчас делала пробу вальсальвы (натуживалась при задержке дыхания), но прочитала, что при действует это на ав проводимость. А у меня ав блокады регистрируются. Это же не опасно то, что я сделала?
Пробой Вальсальвы обычно купируется пароксизмальная тахикардия
Такая короткая проба не нарушает проводимости,так что не переживайте
Вам помогла проба?
Вы ее использовали,чтобы снизить пульс?
Анастасия Юрьевна, да, чтобы снизить. мне кажется, помогла)
Если она помогла в течение нескольких минут,значит,действительно жто могла быть пароксизмальная тахикардия
Подскажите какие цифры АД у вас обычно?
Анастасия Юрьевна, по разному, обычно в пределах 90-110 верхнее, нижнее 75-89
Анастасия Юрьевна, спасибо! А сейчас вот как всегда тахикардия после еды, прошло уже часа три, перенервничала, и нехорошо стало. Задерживала дыхание, чтобы пульс снизить, а он наоборот больше стал. Теперь ощущаю сердцебиение тяжело и криво в груди и горле, как будто толчки какие то, ощущающиеся как ток/газ/пузырьки (?), не знаю, как объяснить. Это нормально?
И еще вопрос: пью теперь утром 5 мг кораксана. Через сколько часов приемлим прием второй таблетки?
По ощущениям это похоже на экстрасистолию
Кораксан принимается два раза в день с интервалом в 12ч
Анастасия Юрьевна, это не опасно?
Нет не волнуйтесь
На фоне тревожности такое модет быть часто,но это не значит что сердце остановится или что-то такое
Для сердца они абсолютно безопасны так как сердце у вас работает отлично (по данным ЭХОКГ)
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом молодого возраста , отсутствия ранее аритмий по данным обследования и значимых отклонений жалобы более вероятно связаны с повышенной тревожностью и тахикардией так как пульс по данным Холтера был значительно повышен и днем и ночью . Как длительно принимаете серенату и миртазапин ?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с выше отмеченными дефицитами;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой,на работу сердца не влияют;
Таким образом,результаты ЭКГ , Эхокг , Холтер ЭКГ в пределах нормы
С сердцем все хорошо!
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ;
Скажите пожалуйста как начало принимать противотревожную терапию ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте, спасибо. Скажите, пожалуйста, сейчас делала пробу вальсальвы (натуживалась при задержке дыхания), но прочитала, что при действует это на ав проводимость. А у меня ав блокады регистрируются. Это же не опасно то, что я сделала?
Мария , нельзя только при полной ав блокада , в данном случае можно , не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Есть диффузные нарушения ре поляризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть по результатам исследований сердце здоровое!
Скажите пожалуйста, проверяли гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, спасибо! А сейчас вот как всегда тахикардия после еды, прошло уже часа три, перенервничала, и нехорошо стало. Задерживала дыхание, чтобы пульс снизить, а он наоборот больше стал. Теперь хочется кашлять, ощущаю сердцебиение тяжело и криво в груди и горле, как будто толчки какие то, ощущающиеся как ток/газ/пузырьки (?), не знаю, как объяснить. Это нормально?
И еще вопрос: пью теперь утром 5 мг кораксана. Через сколько часов приемлим прием второй таблетки?
Это скорее проявление опять же тревоги.
Обычно рекомендуется вторую таблетку пить через 10-12 часов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования- никаких опасных изменений у Вас нет.
По экг ритм синусовый правильный как и должно быть в норме. Неполная блокада правой ножки п Гиса особенность Вашей проводящей системы сердца ,не патология.
Ишемических изменений нет.
По УЗИ сердца- полости сердца не расширены, клапанный аппарат не изменён. Сократимость сердца не нарушена.
По монотору - склонность к тахикардии( учащенному сердцебиению) , количество экстрасистол в пределах нормы. Опасных нарушений ритма и проводимости нет .
Ивабрадин можно принимаит по 5 мг *2 РД - для более лучшего контроля цифр ЧСС.
Также рекомендую проверить анализы крови - гормоны щитовидной железы ( ттг, т3 св, т4 св), клинический анализ крови, ферритин, калий, магний.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад5 ответов
- 40 минут назад20 ответов
- 42 минуты назад24 ответа
- 2 часа назад6 ответов