Что вас беспокоит?
Гнездная аллопеция у мужчины
Мужчина 28 лет, обнаружили на голове проплешину, пошли к дерматологу врач поставил диагноз гнездная аллопеция, назначил мазь Дермовейт и Вермокс таблетки ,из лечения пока все назначил врач сдать анализы Т3, Т4, ТТГ и ферритин анализы сдали сегодня результат прикрепляю. На голове заметили аллопецию сегодня утром и сразу пошли к дерматологу. Но несколько месяцев назад заметили выпадение на бороде , борода в области подбородка стала редеть и выпадать, сейчас заметили и на голове. Стрессов не было. ВСЕ ФОТО ПРИЛАГАЮ , ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК БЫЛО И КАК СТАЛО. МОЖЕТ БЫТЬ, ЧТО ТО ПОПИТЬ ВО ВНУТРЬ ЕЩЕ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото на голове действительно похоже на очаговую алопецию. На лице в области подбородка- не факт, так как слишком симметричные очаги.
Очаговая алопеция- аутоиммунное заболевание, причина его неизвестна. Триггерными факторами заболевания могут являться стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, прием антибактериальных препаратов, наркозы и т.д
Витаминные комплексы и стимулирующая терапию при появлении очагов не рекомендуется.
Рекомендовано может быть:
Внутрь вит Д по 2000МЕ ежедневно, длительно.
Наружно крем кловейт на очаг +2 см по периферии 2 р.д, вечером под пищевую пленку на 15 минут.(крем нанесли, прилепили пленку, подождали 15 минут, пленку сняли, крем остался). Длительность лечения 1 месяц.
По доп.обследованию:ОАК, БХК, вит Д,В12,В9, цинк, МР+ИФА сум Trep pal (стандарт),ИФА лямблии.
Лечение можно проходить и у трихолога, и у дерматолога.
Через месяц обязательно оценить стадию заболевания очно у врача для коррекции терапии.
Наталья Олеговна, а могла эта аллопеция появиться за неделю?? Как то резко заметили, раньше её не было и тут резко появилась
Наталья Олеговна, и ещё мазью мы мажем, а во внутрь ничего пить пока не нужно?
Мария, очаговая алопеция развивается очень быстро, может даже за день или за несколько дней.
Внутрь может быть рекомендован прием витамина Д и препаратов цинка, лучше после получения результатов анализов.
Наталья Олеговна, а анализы которые я прикрепила Т3, Т4, ТтГ и железо, хорошие?
Наталья Олеговна, просто никаких наркозов, стрессов, приёма антибактериальных препаратов, вакцинаций не было и тут резко гнездная аллопеция
Мария, по результатам цифр представленных анализов отклонений от нормы нет.
Очаговая аллопеция - аутоиммунное заболевание,т.е. какая-то поломка в иммунной системе, когда организм атакает свои же клетки. Я перечислила вероятные триггерные факторы, но иногда заболевание проявляется без видимых причин.
Наталья Олеговна, спасибо, но дермовейт должен помочь да?
Мария, очаговая аллопеция не предсказуемое заболевание.
При единичных небольших очагах наружное лечение чаще всего эффективно.
Если будет продолжаться рост очага- можно рассмотреть внутриочаговое введение препаратов (дипроспан/кеналог) у трихолога.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. По представленной информации могу действительно предположить гнездную=очаговую алопецию. как правило не удается выявить триггеров, но часто это бывают стрессы и ОРВИ. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют местное лечение (мазь и инъекции). далее, как очаги стабилизируются, используют препараты миноксидила. самостоятельно не использовать.
Валерия Александровна, а вот на бороде волосы стали редеть в области подбородка , за несколько месяцев поредели, раньше густая была борода , это связанно с головой, я имею ввиду с бороды на голову перешло или на бороде не аллопеция?
Валерия Александровна, сдали анализы дерматолог назначил ТТГ, Т3,Т4 и железо,общий анализ крови , биохимический анализ, всякие сифилис, вич и тд сдавали на мед комиссии вот недавно февраль, там все хорошо, а какие анализы ещё нужно сдавать?
анализы сдавать больше не надо. по поводу откуда пошло - это не заразно. обычно начинается с волосистой части головы. но все строго индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гнездная алопеция представляет аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, вызывая их выпадение. Назначение лечения должно осуществляться только врачом-дерматологом или трихологом, так как терапия требует индивидуального подхода с учётом формы, стадии и особенностей течения болезни.
Вермокс — противогельминтный препарат, который применяется при подтверждённом диагнозе гельминтоза. В инструкции к препарату нет указаний на его использование при гнездной алопеции. Назначение Вермокса без диагноза гельминтоза не обосновано и может быть вредным.
Назначение анализов на Т3, Т4, ТТГ и ферритин оправдано, так как гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) помогают исключить дисфункцию щитовидной железы, которая может влиять на состояние волос.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Его дефицит часто сопровождается выпадением волос.
Результаты анализов помогут врачу уточнить диагноз и скорректировать лечение.
Помимо назначенных препаратов и анализов, можно рассмотреть следующие аспекты:
Микроэлементный статус. При гнездной алопеции иногда наблюдается дефицит цинка, железа, меди, селена и других микроэлементов. По результатам спектрального анализа волос или ногтей может быть назначена коррекция дисбаланса.
Дефицит витаминов группы B, биотина, витамина D может усугублять состояние волос.
Учитывая возможный аутоиммунный характер заболевания, целесообразно назначить анализы для оценки состояния иммунной системы.
Трихологический генетический тест. Для выявления генетических факторов, способствующих развитию алопеции.
Соскоб на грибы. Чтобы исключить грибковые инфекции кожи головы.
Методы лечения, которые могут применяться при гнездной алопеции.
Топические глюкокортикостероиды (например, Дермовейт). Применяются местно для снижения воспаления. Важно соблюдать рекомендации врача по длительности курса и схеме применения, так как длительное использование может привести к побочным эффектам.
Миноксидил. Раствор, который может стимулировать рост волос, но его применение обычно начинают после стабилизации состояния.
Внутрикожное введение глюкокортикостероидов в очаги поражения. Метод может быть эффективен при локальных формах заболевания.
Иммунотерапия. В тяжёлых случаях могут назначаться иммунодепрессанты (циклоспорин, метотрексат) или биологические препараты (например, барицитиниб).
Физиотерапия. Лазерная терапия, электрофорез, мезотерапия с использованием препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
Общие рекомендации.
Питание. Сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами. Ограничение сахара и трансжиров.
Уход за волосами. Мыть голову тёплой водой, использовать шампуни и средства по типу кожи и волос, избегать тугих причёсок и агрессивных процедур (обесцвечивание, выпрямление).
Стресс. Хотя вы отмечаете отсутствие стрессов, важно учитывать, что хронический стресс может провоцировать или усугублять аутоиммунные состояния. Рекомендуется обсудить с врачом возможность консультации психолога или невролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, спасибо за такой развёрнутый ответ, хотела ещё узнать, а вот с бороды началось стали волосы выпадать несколько месяцев выпадали в зоне подбородка поредели, а потом на голове резко обнаружили может ли это быть связанно? На бороде тоже аллопеция?
Игорь Владимирович, вот вы ещё пишете про трихологический генетический тест, это может быть и генетика?
Игорь Владимирович, а во внутрь гормоны пить не нужно никакие? Или их именно колят врачи в очаги выпадения?
Мазь Дермовейт мажет каждый день в эту зону после мытья головы , врач сказал через 2е недели к ней на осмотр
Здесь нужно подробно разбираться. Да, выпадение на бороде и волосистой части головы может быть связано. Обязательно нужно очно наблюдаться у врача.
Принятый ответ
Добрый день. Описанная клиническая картина наиболее характерна для очаговой алопеции, волосы могут выпадать и в зоне бороды тоже.
В таких случаях рекомендуют применение мази Дермовейт на очаг на голове 1 раз в день под окклюзию из целлофана на час 3 недели с дальнейшим переходом на мазь протопик 0.1% дважды в день длительно. На зону бороды рекомендуют протопик также .
Помимо наружного лечения хорошим эффектом обладает внутриочаговое введение препарата Дипроспан 1 раз в месяц, делается 5-10 процедур
Екатерина, а дополнительно нужно сдавать ещё какие нибудь анализы?
Дермовейт вообще в таких случаях хорошо помогает, мы просто можем им только 3й день пока конечно о результате его действия рано говорить, а вообще через какое время от этой мази улучшения начинаются?
Рекомендуется пройти чек-ап организма, а именнт сдать анализы:
Общие анализы крови и мочи, биохимию крови, а именно АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ, креатинин, мочевину. Так же гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин д3, обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, половые гормоны
Лучше начать ещё и инъекции
Очаги могут зарастать в течение месяца или дольшк
Екатерина, а инъекции делает только врач да?
Екатерина, а дермовейт вообще эффективная мазь, она помогает при этом заболевании?
Только врач
Конечно помогает!!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , на голове очаговая алопеция . Лечение вам назначили верное , крем наносите до 1 месяца. Восстановление очага до 4-6 месяцев . На бороде симметрично, такое состояние я думаю это у него физиологическое . Посмотрите фото 2/4- лет назад как там ? Чтоб посмотреть динамику . По анализам все в порядке
Марина, а можете пожалуйста посмотреть я загрузила ещё 2 фото бороды как было и как стало, вот в области подбородка с 2х сторон это не аллопеция? Потому что раньше такого не было, там были густые волосы
Марина, вот ещё вопрос аллопецию на голове заметили 3 дня назад и сразу пошли к врачу, а стоит ли начинать сейчас уколы дипроспан, или пока рано, может стоит пока мазью мазать и посмотреть результат?
Борода это у него особенность, это не выпадение . По лечению сначала наружную терапию
, а потом если что уколы. Но я думаю крема достаточно будет
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад2 ответа