Что вас беспокоит?
Почему такое скотское отношение к онкобольным
Здравствуйте. Я в отчаянии. У моей мамы 70 лет- рак молочной железы. Опухоль обследовалась два года назад в 24 г был протоковый рак 2 стадии с метастазом в лимфоузел подмышкой. Мама пришла домой после обследования и спрятала бумажку, сказала все хорошо. Сейчас за последние 3 недели она слегла, я забрала ее из области где она жила и ничего никому не рассказывала, ее грудь распадается, открытая рана, нет куска груди он сгнил, она похудела в три раза, ничего не ест, боли. Я повезла ее в боткинскую больницу, 28 и 30 корпус ее отказались брать, в 28 потому что там чистый стационар без гниения, в 30 просто проконсультировали и сказали ждать паллиативную комиссию врача онколога. Я в отчаянии, потому что нас все бросили, мы осознаем что время упущено и нельзя ничем помочь, но ее не берут в стационар никуда, а дома она умирает на моих глазах. Я обрабатываю грудь, меняю повязки, заставить есть я ее не могу насильно она не хочет, бывает кровотечения я зажимаю- кровь останавливается, сдаем анализы в инвитро дома, за 9 дней у нее ухудшились показатели крови креатинин со 116 до 162, мочевина с13 до 26, аст 36, лейкоциты с 12 до 14, гематокрит с 32 до 33, гемоглобин с 9,5 до 10, эритроциты 4,82. Мне отказывают все скорые, приезжают машут головой, просим уколоть кеторол и они уезжают, патронаж из поликлиники тоже приехала девушка, все только смотрят и все. Почему так такое отношение я не понимаю куда мне идти обращаться, отвезти в платный стационар у меня нет денег, помогите мне пожалуйста куда мне обратиться в Москве, везде равнодушие и скотизм, я же не могу смотреть как она умирает дома без помощи, ей ведь надо капельницы, антибиотики. Что мне делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описывается очень грустная ситуация, к сожалению ваш родственник вас не оповестил о наличии заболевания в 24 году и видим прогрессирование заболевания.
Почему никуда не берут? Система ОМС предрасполагает эффект от лечения и законченный случай. В текущей ситуации патогенетическая терапия симптомов будет неэффективна.
В текущей ситуации рекомендуется обращение в паллиативную службу по месту жительства, при необходимости госпитализация для подбора терапии.
В парадигме мнения Министерства здравоохранения что паллиатив это только боль, ничего подобного. Есть много других причин для достойного симптоматического лечения , описанный случай именно такой.
Иван Александрович, очередной равнодушный ответ, мне дома смотреть как умирает мама? Или что мне делать?
Иван Александрович, у вас ответ такой же как и у всех, а мне что с этим делать, дома смотреть как она умирает и я не могу ей ничем помочь? Почему нельзя забрать человека в стационар?
Мой ответ - госпитализация в паллиативное отделение для адекватной симптоматической терапии.
Направление в бюджетное отделение просите в поликлинике по месту жительства, все показания есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна.
Ужасная ситуация, я понимаю Ваши переживания. Очень тяжело смотреть на то, как уходит близкий человек.
К сожалению, в такой ситуации показана только паллиативная помощь. Как было указано моим коллегой, это не только противоьолевая терапия.
Вы поймите, что какое-то специальное лечение (химиотерапия) может только навредить в нынешней ситуации. Нужно восполнить дефициты и грамотно обезболить .
К сожалению, я не могу Вас сориентировать по больницам Москвы. Однако, у Вас всегда есть возможность обратиться в федеральный центр. Они дадут конкретные указания, Вы эту выписку относите в больнице по месту жительства.
Рекомендациям референсного центра не могут отказать, и не могут не принять во внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста ваша мама встает? Ходит самостоятельно?
Если есть возможность прикрепите данные гистологического заключения и ИГХ если есть???
И все имеющиеся обследования тоже прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что заболевание впервые выявлено в 24 году и после не было проведено никакого лечения или обследования, то лечение противоопухолевое сейчас, химиотерапия, без дополнительного дообследования невозможно.
Более того, без проведения консилиума назначение лечения так же невозможно.
Как я поняла вам сказали ждать паллиативную комиссию, для определения дальнейшего симптоматического лечения.
Учитывая описание анализов и ухудшение общего состояния имеются показания только к паллиативной помощи.
После проведения комиссии, вам нужно будет взять направление на паллиативное лечение.
А в настоящее время онколог по месту жительства может вам назначить симптоматическую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я понимаю вашу боль и отчаяние. Ситуация действительно критическая, и вы правильно видите, что нужна срочная помощь. Давайте разберемся конкретно.
У вашей мамы развилась инфицированная открытая рана с признаками системной интоксикации (повышение креатинина, мочевины, лейкоцитов). Это состояние требует стационарного лечения с антибиотиками, перевязками в стерильных условиях и поддерживающей терапией.
Куда обращаться в Москве:
1. Паллиативное отделение при ЦКБ РАН или Хосписы Москвы, именно специализируются именно на таких пациентах. Поищите "паллиативный хоспис Москва" + ваш округ.
2. Позвоните в 103 (скорая помощь) и четко скажите: "Открытая инфицированная рана, лихорадка, интоксикация, отказ от еды", это показание для госпитализации.
3. Обратитесь в районную поликлинику с требованием организовать паллиативный уход на дому (капельницы, антибиотики, обезболивание), это их обязанность.
4. Позвоните в Департамент здравоохранения Москвы, горячая линия, пожалуйтесь на отказ в помощи.
Здравствуйте.
У вашей мамы сейчас действительно тяжёлое состояние, и в такой ситуации помощь должна быть направлена не на ожидание, а на контроль боли, инфекции, кровотечений, питания и общего состояния. Паллиативная помощь это не ничего не делать, а полноценное лечение симптомов, иногда с госпитализацией в профильное отделение или хоспис.
По описанию есть признаки интоксикации и распада опухоли, поэтому вопрос госпитализации должен решаться повторно. Обычно в таких ситуациях обращаются через онколога или терапевта поликлиники для срочного оформления паллиативного статуса и направления в паллиативный стационар или хоспис. К сожалению, противоопухолевое лечение на таком фоне не всегда возможно сразу, но облегчать состояние, обезболивать, лечить инфекцию и обеспечивать уход обязаны.