Зачатие ребенка

Марианна Башкатова11 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 863 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Действительно, судя по УЗИ овуляция происходит.
При хорошей спермограмме и проходимости маточных труб причина бесплодия остаётся не ясна
Так и называется необъяснимое бесплодие. Встречается примерно в 25 процентах случаев.
В такой ситуации предлагается проведение ЭКО.
Вряд ли в данном случае поможет Дюфастон.
Очень часто бывает так, что беременность всё таки наступает спустя более длительный срок.

Гюльнара Асланова11 Мая

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Учитывая наличие овуляторных циклов, хорошую толщину эндометрия, отсутствие патологии со стороны органов малого таза, нормальный уровень гормонов и проходимость маточных труб , рекомендуется исключить мужской фактор бесплодия. Если мужской фактор исключен рекомендуется обратиться за консультацией репродуктолога для выбора ВРТ. Например внутриматочная искусственная инсеминация.

Ара Унанян11 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 377 консультаций

Принятый ответ

При таких данных самостоятельная беременность возможна, но после 36 лет и при отсутствии беременности в течение 12 месяцев шансы зачатия в каждом цикле обычно снижены, поэтому тактика “ждать дальше” может терять время.

По представленным данным трубы проходимы, овуляция по УЗИ есть, спермограмма хорошая, ТТГ 1,98 подходит для планирования беременности; АМГ 1,029 говорит о снижении овариального резерва, но сам по себе не означает невозможность самостоятельной беременности. В похожих случаях причина часто относится к необъяснимому бесплодию или к возрастному снижению качества яйцеклеток, которое обычные анализы не показывают.

Дюфастон без подтвержденной недостаточности второй фазы обычно не повышает шанс наступления беременности и может мешать оценке собственного цикла, если начать его неправильно. В похожих случаях его обычно рассматривают только при короткой второй фазе, повторяющихся ранних потерях беременности или низком прогестероне через 7 дней после овуляции, а не “для профилактики”.

Практически полезная тактика: 2-3 цикла точно отслеживать овуляцию по УЗИ или тестам, иметь половые контакты за 1-2 дня до овуляции и в день овуляции, проверить прогестерон через 7 дней после овуляции, ферритин и витамин D корректировать только до нормальных значений.

Если беременность не наступает в ближайшие 3-6 месяцев при подтвержденной овуляции и регулярных контактах, в похожих случаях обычно обсуждают не только ЭКО, но и стимуляцию овуляции с внутриматочной инсеминацией как промежуточный вариант, если трубы проходимы и спермограмма хорошая.

Анна Галахова11 Мая

3.1

Гинеколог, Акушер

1 942 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, шансы на естественное зачатие в подобных ситуациях зависят от множества факторов. При проходимых трубах и хорошей спермограмме отсутствие беременности в течение года может быть показанием к консультации репродуктолога.Уровень АМГ находится чуть ниже нормы, однако АМГ отражает только овариальный резерв (количество яйцеклеток), но не их качество. Низкий АМГ не исключает беременность. Учитывая отсутствие беременности в течение 1 года, консультация репродуктолога и вариант эко обоснованы

Елена Максимова11 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

18 671 консультация

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

При наличии представленных вводных шанс самостоятельной беременности, конечно, есть.
Дюфастон способствует нормальной трансформации эндометрия. Добавить его можно.
Кроме того, рекомендуются препараты для планирования беременности: элевит пронаталь и йодомарин.