Что вас беспокоит?
Отекли миндалины, увеличены лимфоузлы. Лимфаденит.
Здравствуйте. На протяжении нескольких лет постоянно болит горло. Хронический тонзиллит. В начале апреля стало покалывать в шее, стала чувствовать ком в горле. Пошла к Лору, он посмотрел гортань эндоскопом, ничего плохого не увидел. Промыл миндалины раствором, было очень много пробок. На пару дней горло перестало болеть, но покалывания в шее продолжались. Через неделю после промывания началась ангина, увеличились миндалины, был сильный налет. 1 день была температура 38.2. Прописали антибиотики, пила 10 дней спектрацеф, полоскала горло. Налет сошел. 1 мая закончила курс антибиотиков, но миндалины увеличены до сих пор. И на них есть серый налет. С левой стороны миндалина более отекшая, стреляет в ухо. Больно трогать шею рядом с мочкой уха. Через пару дней после окончания аб терапии опять стало стрелять в шее, очень сильно. С обеих сторон. Увеличены все лимфоузлы. Врач ставит лимфаденит. Думает это вирусная история, завтра иду сдавать анализы на инфекции. Также завтра иду делать МРТ шеи с контрастом. Очень боюсь рака гортани. При визуальном осмотре сегодня с помощью эндоскопа врач сказал, что миндалины очень отекшие и уходит вниз эта опухлость. Ткани гортани гладкие. Но все воспалено. Очень переживаю, что у меня рак горла. Никогда таких симптомов не было, болела ангинами, но после курса антибиотиков все проходило. Причем само горло не болит, но чувствую дискомфорт и отечность. И очень сильные стреляющие боли в ухо и шеи. Кровь сдавали на той неделе, ОАК и Срб, все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите нету ли у вас кислотности/горечи во рту? Изжоги? Слизи в ротоглотке? Ощущение жжения?
Можете приложить фото горла отжав язык ложкой со вспышкой, чтобы оценить небные миндалины и слизистую горла.
То, что вы описываете, с очень высокой вероятностью не похоже на рак гортани. Стреляющие боли в шее/ухо-классика шейного лимфаденита. Воспаленные лимфоузлы (после ангины они почти всегда увеличены) сдавливают нервные стволы, давая такие опоясывающие боли. А вот серый налет после антибиотиков может быть грибковой инфекцией.
По описанным симптомам это может быть раздражение слизистой на фоне Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром.
Это может объяснять боли и ком в горле продолжительное время.
Здравствуйте, иногда есть чувство жжения, но я бы не сказала, что на постоянной основе. Слизь тоже есть. Фото прикрепила, но не получилось снять сами миндалины, но они воспаленные, особенно справа. Также прикрепила заключение Лора сегодняшнее.
По поводу опоясывающих болей в шее, чем это лечить? Трогаю с двух сторон и везде шишки. Очень страшно, никогда такого не было. Курс антибиотиков закончила 1 мая, сегодня 12 мая и последние дни прострелы все сильнее и сильнее.
Принятый ответ
В таком случае обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога и протифорефлюксная терапия ( в нее обычно входит рабепрозол по 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день, альфазокс или гевискон по 10 мл после еды и перед сном 2-3 раза в день, 2 недели).
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи лимфоузлов. Может ли это говорить о онкологии?
Добрый вечер Юлия! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и анамнеза болезни, можно предположить, что ваши жалобы , скорее связаны м наличием ГЭРБ,когда в ночное время, происходит заброс газов или кислоты из желудка, возникает ожог слизистой гортаноглотки - отсюда ваши дискомфортные ощущения,жжение и ком в глотке. На этом фоне - рецидивирует воспаление в миндалинах. Увеличение лимфоузлов и боли в области шеи за счёт контакта их с нервными окончаниями.
Возможно , имеются корешковые боли - при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По симптомам- нет признаков онкозаболевания!!!
Прикрепите фото глотки с прижатым языком и хорошим освещением,что было видно миндалины и заднюю стенку глотки!
Здравствуйте. При осмотре гортани образования обычно видны и МРТ шеи может быть гипердиагностикой.
По поводу горла: ситуация больше похожа на сухость и раздражение слизистой. Когда выражен сосудистый рисунок, это говорит о том ,что слизистая сухая,истонченная. Такое состояние может быть на фоне частого использования спреев для горла, сухого воздух в период отопительного сезона, при работе с химическими веществами, также частой причиной является рефлюкс-заброс агрессивной среды желудка по пищеводу. В таких случаях важно устранить причину, а для регенерации слизистой используются масляные растворы, например Олефар Дуо, если нет аллергии, 3 раза в день. Также морская вода именно для горла, например, Аквалор Горло
Здравствуйте
На фото отмечается раздражение и покраснение слизистой оболочки горла, убедительных признаков онкологического процесса на фото не видно.
Подобное раздражение возможно вследствие рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. Слизистая в таких случаях становится более восприимчивой к инфекциям. Обычно достаточно в таких случаях сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме и сделать узи лимфоузлов, они являются органом иммуной защиты организма, при воспалении или раздражении в горле они реагируют вторично своим увеличением
+ возможно обследоваться на рефлюкс, с этой целью делают фгдс для оценки рефлюкса и эндоскопию гортани у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса
Здравствуйте, подскажите, сегодня сделали узи лимфоузлов, похоже ли на онкологию? Файл прикрепила.
Фгдс делали в декабре, кроме гастрита ничего не нашли
По узи узлы не злокачественные, а доброкачественные. Второй размер (короткая ось) в норме, что говорит о допустимом увеличении по длинной оси (первый размер) и говорит в сторону доброкачественного увеличения.
На фгдс не всегда возможно увидеть признаки рефлюкса, так как это функциональное состояние, которое может возникать только после еды или ночью. Тут оценивают дополнительно эндоскопию гортани у Лор-врача
Подскажите, а что делать с этими лимфоузлами? Боль ужасная в шее и левом ухе. Также миндалины уже месяц отечные. Лор при очном осмотре назначил Валвир 1000 мг 2 раза в день, думает, что это из-за герпеса.
У меня никогда такого не было, очень переживаю, не знаю как лечиться. Жизни мешает
Вирус герпеса не вызывает отечность миндалин, он в целом в горле не возникает. Герпангина это не герпетическое воспаление, а вызвано энтеровирусом.
Горло возможно полоскать раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день. При боли в шее принимают нурофен 400 мг 3 раза в день или нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Но, основной акцент в случае с рефлюксом это антирефлюксная терапия и антирефлюксный режим
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
А вирус Эпштейн бара? Это же герпес, вызывает мононуклеоз? Лор говорит обычно герпесы себя так ведут
Вы думаете увеличенные миндалины могут быть из-за рефлюкса? И лимфоузлы?
Веса лишнего нет. Из вредных привычек было курение айкоса, но сейчас не курю. Питаюсь более менее правильно, не употребляю газировки, стараюсь не есть жирного, отказалась от копченостей, сладкого, вредностей типа чипсов
Вирус Эпштейн-барр вызывает мононуклеоз, то есть острое воспаление, которое лечится симптоматически, если нет осложнений на печень и селезёнку. Острый период сопровождается и повышением температуры тела и нахождением в крови атипичных мононуклеаров. Острый период инфекции заканчивается и больше Эпштей-Барр не влияет на состояние слизистой, но лимфоузлы могут длительно сохраняться.
Пол герпесом имела ввиду герпес вируса 1 типа.
На фоне рефлюкса происходит раздражение небных миндалин, так как они являются органом иммуной защиты организма они воспаляются и увеличиваются, на это уже вторично могут реагировать лимфоузлы.
С рефлюксом обычно требуется дообследование, чтобы понимать нужна терапия от него или нет
Здравствуйте, сегодня посетила Лора еще раз. Отек стал поменьше на фоне терапии. Врач увидел в гортани признаки ГЭРБ. Как вы и говорили. Вопрос: как долго может держаться отек миндалин и воспаленнве лимфоузлы? Очень мешает жить
Принятый ответ
При признаках Гэрб отек может держаться пока есть раздражение содержимым из желудка. Тут уже больше акцент именно на соблюдение рекомендаций при рефлюксе и прием антирефлюксной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов